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简介:付丹,成都市第六人民医院,消化科,主任医师。擅长肝硬化腹水、上消化道出血、消化性溃疡、食管炎、胰腺疾病及消化道肿瘤等疾病的诊治。1996年7月毕业于重庆医科大学医学系;2002-2003年四川大学华西医院消化内科进修学习1年。四川省医学会消化病学HP感染学组委员,成都医学会医疗鉴定专家,四川省消化专委会幽门螺杆菌学组委员。
擅长:肝硬化腹水、上消化道出血、消化性溃疡、食管炎、胰腺疾病及消化道肿瘤等疾病的诊治。
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付丹医生的科普内容
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- 视频17期
瘦人是不是不会得脂肪肝
这个问题也是一个误区。因为肥胖与脂肪肝的关系已经广为人知,大家都觉得好像肥胖就会肯定有脂肪肝,但是其实不一定。因为正常肝组织含有少量脂肪,大概3%-5%,如果脂肪含量超过5%以上,甚至到达50%的时候,就称之为脂肪肝。但是不少医生发现西方人虽然胖,但是没有脂肪肝。而有些中国人很瘦,但是它的内脏却被脂肪包围,可能与中国人大部分是内脏性的肥胖有关系。我国的脂肪肝发病率大概在12.5%-35.4%,也就是三个成人中有一个就会得脂肪肝,已经排到慢性肝病的第一位,这个发病率是很高的。
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10月08
脂肪肝可以治愈吗
只要治疗得早,脂肪肝是可以治愈的。脂肪肝分为几个阶段,首先是单纯性的脂肪肝,其次是脂肪性肝炎,然后肝纤维化、肝硬化、肝癌。如果在单纯性的脂肪肝阶段,把它的病因去除,然后控制基础疾病以后,肝脏的脂肪沉积会在数个月以内消退。即使进展到了脂肪性肝炎阶段,如果经过积极治疗以后,病变也会在数月至数年内消退,仅有极少数的人会进展至肝硬化。所以经过积极治疗,在单纯脂肪肝的阶段就给予积极干预,脂肪肝是可以治愈的。脂肪性肝炎是指病人的肝功已经出现肝酶异常,出现酶学的升高,所以叫做脂肪性肝炎。如果在这个阶段给予积极的保肝,控制病因的一些治疗,大部分的病人还是能够恢复正常,然后肝脏病变可以逆转,但是极少部分人还是会进展至肝硬化阶段。所以提倡的是尽早治疗,争取在单纯性脂肪肝的阶段就治愈病人。
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09月28
慢性胃炎的临床表现是什么
有一大部分人可能没有相关临床表现,而且慢性胃炎的临床表现缺乏特异性。病人可能是各种各样的表现,比如有些病人可能是一些消化不良的症状,感到餐后饱胀就是嗳气,或者有恶心、呕吐、腹泻,有些有上腹隐痛等等。还有一部分病人可以像消化性溃疡一样的剧烈腹痛、痉挛性疼痛,甚至出现明显消化性溃疡的餐后痛、饥饿痛都可以出现。还有一部分病人确实什么症状都没有,可能去做胃镜体检的时候,胃镜上得出的结论是慢性胃炎,自己都觉得没有症状。慢性胃炎如果是严重的萎缩性胃炎患者,也可能会出现一些比较严重的症状,比如贫血、腹痛、消瘦这些症状出现。
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09月16
慢性胃炎的检查手段有哪些
慢性胃炎的检查手段:
1、主要还是依赖于胃镜,胃镜是慢性胃炎最主要的检查手段,胃镜再加镜下病理活组织的检测,作为慢性胃炎的最主要检测方式。慢性胃炎可以区分为慢性浅表性胃炎,也就是慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎;
2、幽门螺杆菌检测,幽门螺杆菌因为是慢性胃炎最主要的致病原因,所以在慢性胃炎中幽门螺杆菌的检测也非常重要;
3、血清学检测,因为现在血清学的检测也列入了体检项目,比如血清胃蛋白酶原的检测可以提示有没有胃黏膜的萎缩,提示可以进一步的再做胃镜检测;
4、胃液分析,还有一部分是因为病人不能耐受胃镜的这一类病人,可以做上消化道钡餐检查。
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09月11
怎么预防脂肪肝
预防脂肪肝,有以下几个方面:
1、科学合理饮食,建议坚持以植物性食物为主,动物性食物为辅,热量来源以粮食为主的中国传统的膳食结构,避免西方的这种高热量、高蛋白质、高脂肪、低纤维的饮食结构,防止营养过剩,防预防肥胖、高血压、高脂血症以及脂肪肝的发生;
2、纠正不良饮食习惯,少饮酒、戒酒,少食多餐,三餐定时适量,避免甜食、零食、宵夜;
3、中等量有氧运动,在肥胖,特别是内脏性的肥胖形成过程中,活动过少甚至比摄食过多更为重要,我们应该坚持有氧运动,根据自身情况每周坚持至少150分钟以上,而且要持之以恒,避免久坐少动的不良习惯。这些措施都有助于预防脂肪肝的发生。
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09月06
慢性胃炎的治疗是什么
慢性胃炎的治疗,无症状的慢性胃炎可以无需特殊治疗,症状明显者应该给予积极的治疗,一般遵循个体化原则:
1、尽量避免可能会引起急性胃炎的一些因素,比如烟酒、药物,包括一些非甾体类抗炎药,还有一些刺激性食物;
2、规律饮食,尽量少食多餐软食,尽量避免刺激性食物,最好能根据患者自身的饮食习惯和多年的经验制定出一套适合自己的食谱;
3、药物治疗,希望患者在医生的指导下进行,比如有幽门螺杆菌感染的病人需要抗幽门螺杆菌治疗,还有一部分有反酸烧心症状的病人,可以加用质子泵抑制剂,还有一些有上腹疼痛等症状的病人可以加用胃黏膜保护剂,希望这些都在医生的指导下来进行。
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08月16
慢性胃炎的病因
慢性胃炎的主要病因还是幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌感染以后,大概70%的患者会患有慢性胃炎,其次慢性胃炎还跟很多因素有关,比如病人有胆汁反流因素,也可能会引起胆汁反流性胃炎;经常饮酒的病人,酒精里面的乙醇本来就对胃黏膜有直接损害;其次长期使用一些药物的病人,使用一些非甾体类抗炎药,比如阿司匹林、芬必得、布洛芬这一类的药都可以直接损伤胃黏膜,引起黏膜损害;长期精神压抑的病人,比如有抑郁、焦虑、情绪不稳定、心情不好的,也可能会引起黏膜损害,导致慢性胃炎。以下人容易患慢性胃炎:长期加班者,都市里面白领容易患慢性胃炎,可能跟他们长期加班熬夜,晚餐不定时,导致胃部负荷大,引发疾病有关;饮食无度者,这部分病人经常暴饮暴食,三餐也不定时,不吃早餐或者抽烟喝酒,都会引起消化道黏膜的损伤;不爱运动者,长期缺乏运动,就会导致胃肠蠕动功能和消化液分泌减少,导致一些食欲不振、消化不良、胃部饱胀,在开车族当中有此症状者不在少数;长期奔波者,这类病人可能长期出差、旅游,就可以导致作息和饮食规律紊乱,导致胃肠道蠕动减弱,可能导致胃肠道症状;中老年人,中老年人因为随着年龄增大,消化道器官功能衰退, 可能导致胃肠蠕动和肺消化液分泌减少,引发一些胃部饱胀相关症状。这几类人容易患有慢性胃炎。
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08月14
脂肪肝是什么原因引起的
脂肪肝的病因最常见的还是酒精,就是长期酗酒。长期大量饮酒超过5年以上,男性饮酒量折合乙醇超过40g/天,女性饮酒量折合乙醇超过20g/天,就可能会引发酒精性脂肪肝。
因为正常的肝组织含有少量脂肪,大概在3%-5%,如果脂肪含量超过5%以上,甚至到达50%的时候就会形成脂肪肝。酒精是引起脂肪肝的一个最重要原因,其次就是非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝跟遗传易感性就是遗传因素还有胰岛素抵抗,以及营养过剩所引起的体重过快增长,体重超重、肥胖、高脂血症、糖尿病这些都密切相关,都是引发非酒精性脂肪肝的原因。
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08月12
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