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简介:李静,北京中医药大学东直门医院,脾胃病科,副主任医师。临床擅长胃镜及结肠镜下诊断、内镜下息肉切除、内镜下止血等治疗,擅长反流性食管炎、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、腹痛、胃癌等的诊治。
擅长:胃镜及结肠镜下诊断、内镜下息肉切除、内镜下止血等治疗,擅长反流性食管炎、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、腹痛、胃癌等的诊治。
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c13—幽门螺杆菌呼吸检测的注意事项
碳13-呼气试验是非常常用的一种检测幽门螺杆菌的方法,其注意事项:第一、空腹,头天晚上10点钟以后就不要再吃东西了,检测当日早晨不吃不喝;第二、一个月之内不能服用抗生素,口服抗生素,会出现假阴性;第三、半个月之内不能吃PPI类药物,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等拉唑类的药物,会对检测有影响;第四、根除治疗后复查的话,也要把所有的药物停一个月以后再检测;第五、有一些特殊中药如黄连、蒲公英等,这些药物也有抗幽门螺杆菌的作用,如果服用这些药物,也须停两周后再呼气进行检测;第六、家中有一个人出现了13C呼气试验阳性,建议共餐的其他人也要进行13C呼气检测。
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12月31
幽门杆菌弱阳性传染吗
检测幽门螺杆菌的方法有很多,目前最常用的方法有两种:第一种,常说的吹一口气检测,包括碳13或者碳14呼气试验。这种检测方法是一种无创性的检查,临床体检中比较常用,而且是金标准,比较准确。能得到具体的数值,无论数值是高还是低,只要是超出正常范围,就是阳性,说明存在幽门螺杆菌感染,这种检测方法没有弱阳性之说。但是数值越高,说明胃内细菌量越大,传染性也会越强。第二种,在胃镜下取一块胃组织进行快速尿素酶试验,结果根据试纸颜色变化的深浅进行判断,颜色从深到浅分为(4+)、(3+)、(2+)、(1+)和阴性,(3+)和(4+)属于强阳性,而(1+)和(2+)是弱阳性。弱阳性会受许多因素影响,不能肯定判断是否存在幽门螺杆菌感染,需结合病理染色,或者上面所说的呼气试验等其他的检测方法进行佐证,甚至需要反复进行检测,才能确诊是否存在幽门螺杆菌感染。只要确诊有幽门螺杆菌感染,肯定具有传染性。
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12月03
测幽门螺杆菌需要空腹吗
幽门螺杆菌是生长在胃内的一种细菌,可以造成慢性胃炎,消化性溃疡,胃粘膜相关组织淋巴瘤,甚至可以引起胃癌,所以检测幽门螺杆菌非常重要的。检测幽门螺杆菌的方法包括非侵入性的和侵入性的检查。非侵入的检查,最常用的方法是,13C或者14C呼气试验,这种方法的原理是利用幽门螺杆菌能产生尿素酶,病人口服含尿素的药物,尿素在尿素酶的作用下产生带有标志的二氧化碳,通过这个原理来检测胃内幽门螺杆菌的量,进餐后胃内的体积就会缩小,呼气试验的结果就会受影响,因此,需要空腹检测。另外一种是抽血化验幽门螺杆菌抗体,最好也空腹。侵入性的方法是在胃镜下取一块组织来进行幽门螺杆菌的检测,胃镜检查也必须空腹。还有一种方法就是通过粪便检测幽门螺杆菌抗原,对是否空腹没有要求。
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11月20
便秘吃点什么药好
器质性便秘建议治疗原发性疾病,功能性便秘则需要注意以下几点:一、注意改善饮食和生活习惯,比如多饮水,多进食富含纤维素的水果和蔬菜。二、养成定时排便的习惯,比如养成每天早晨起床第一件事就去厕所排便的习惯。三、顽固性便秘则需要借助于某些药物。治疗便秘的药物分为以下几种:一、调节肠道菌群失调的药物,比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等肠道益生菌,也可加用肠道益生元。二、促进肠道蠕动的药物,比如全胃肠道动力药莫沙必利。三、调节肠道蠕动的药物,比如曲美布汀,它是一种双向调节的药物,可以治疗便秘,也可以治疗腹泻。四、缓泻剂,聚乙二醇和乳果糖这两种药物可以长期使用,乳果糖有的病人服用可以引起腹痛,聚乙二醇口感略差,可以根据自己的情况进行选用。五、中药制剂,比如滋阴润肠口服液或者芪蓉润肠口服液,对于老年性便秘效果不错。六、不建议长期应用的泻药是含有大黄、芦荟的药物。服用含大黄、芦荟的药物会引起结肠黑变病,也可以引起药物性依赖。
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11月02
便秘的调理方法
便秘是一种慢性病,重者会严重影响病人的生活,甚至伴发烦躁、焦虑、失眠、抑郁等精神症状。因此,日常调理显的非常重要。改善便秘可以从以下几个方面入手:一、完善结肠镜、血糖、甲状腺功能等,排除器质性疾病。二、停用引起便秘的药物。三、改善生活习惯,多饮水、多进食富含纤维素的蔬菜、水果。四、规律饮食,避免盲目节食。五、避免久坐,多运动,多锻炼,以增强腹肌及盆腔肌的功能。六、保持良好的生活习惯,心情愉快,避免情绪过于烦躁及抑郁。七、中医辨证调理也是非常不错的选择,有的便秘是由于肝病所致,大便头干后溏,排便费力;有的便秘是脾虚所致,大便呈羊粪球状;有的便秘则是实性便秘,大便又粗又硬;有的便秘则是湿性便秘,大便发黏,粘马桶。不同类型的便秘需用不同的中药调理,方能从根本上治疗便秘。九、针灸治疗。十、生物反馈治疗。十一、药物治疗。
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09月12
治胃病选择中药还是西药
胃病指良性疾病,包括慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡。慢性胃炎又分为普通胃炎和萎缩性胃炎,如果是普通胃炎和单纯的消化不良,服用西药和中药的效果都不错。如果是萎缩性胃炎,西药治疗没有特殊的办法,选用中药治疗比较多。最好进行胃病的检查,明确是萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎,有没有消化性溃疡。如果有消化性溃疡,一定要检查有没有幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染建议先根除幽门螺杆菌,如果是消化性溃疡应该按溃疡用西药治疗,治疗的疗程是两个月,也可以配合中药来促进溃疡愈合、防止溃疡复发。如果胃镜检查发现是恶性病变,也就是常说的胃癌,此时用普通的胃药,无论是西药、中药的治疗都只能使疾病得到暂时缓解,不能解决根本症状。此时应该首选手术,然后进行放、化疗的治疗。
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09月02
幽门杆菌感染会自愈吗
幽门螺杆菌是头端带有鞭毛的杆状的细菌。人体感染幽门螺杆菌后,幽门螺杆菌会定居在人的胃窦部。胃内酸度很高,一般的细菌很难在如此高酸的环境下生存,而幽门螺杆菌会把鞭毛锚定于胃窦的黏膜中,并且在周围形成碱性的物质把自己保护起来,使自己免受损害。由此可见,幽门螺杆菌的生命力比较顽强,因此感染幽门螺杆菌以后很难被消除,一般不会自行消除。
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08月13
便秘肚子疼怎么办
多数便秘患者并不伴有腹痛,多属于虚性便秘,有些是寒性便秘。当某些便秘患者出现腹痛时需要警惕肠梗阻的发生,需立即前往医院就诊,按医生的要求完善立位腹平片、腹部CT、血常规、生化等一系列检查,以明确腹痛的病因。治疗上可以给予禁食、禁水、胃肠减压、灌肠、抗炎、补液等对症治疗,建议完善结肠镜,以排除肠道占位性病变。当腹痛缓解以后,给予生活指导、中医中药调节、针灸、生物反馈等对症治疗,以缓解便秘的症状,减少肠梗阻的发生。
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05月10
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