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简介:成威,湘潭市中心医院,内分泌代谢科,主任医师。中南大学湘雅二医院硕士研究生,长沙医学院兼职副教授,至湘雅二医院、北京中日友好医院、上海交大第一人民医院等处进修、学习,积累较丰富的临床经验。临床擅长糖尿病及相关并发症的诊治、甲状腺功能异常及处理、甲状腺结节的分析,尤其是妊娠期甲状腺功能异常的处理、生长发育异常及矮小症诊治、痛风及高尿酸血症诊治。负责GCP项目数项;主持湘潭市医学会课题2项,参与课题多项,其中一课题为建立湘潭地区妊娠各期特异的甲状腺指标参考值获三等奖。在统计源、核心期刊上发表医学论文20余篇,国家级会议发表壁报交流多篇,连续多年获得“优秀岗位能手”、“优秀病历质量奖”,获“湘潭市优秀科技特派员”等,2015年获“湘潭市政府嘉奖”。曾获临床药学知识竞赛团体二等奖,全国高尿酸血症知识竞赛第2名等。现任湖南省医学会糖尿病专业委员会青年委员,湖南省健康服务业协会代谢内分泌分会常委理事,湖南省老年医学学会医生分会青年委员,医养结合专业委员会委员,湘潭市科技创新智库专家,湘潭市特殊病种鉴定专家。
擅长:糖尿病及相关并发症的诊治、甲状腺功能异常及处理、甲状腺结节的分析,尤其是妊娠期甲状腺功能异常的处理、生长发育异常及矮小症诊治、痛风及高尿酸血症诊治。
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成威医生的科普内容
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打胰岛素会不会影响怀孕
在准备怀孕或者怀孕期间的糖尿病患者,建议使用胰岛素治疗。胰岛素包括动物胰岛素,人胰岛素,人胰岛素类似物以及短效胰岛素,速效胰岛素,长效胰岛素,预混胰岛素等多种种类,只有人胰岛素,部分速效胰岛素和部分长效胰岛素可用于妊娠前准备和妊娠期,符合国家规定及说明书的胰岛素一般不影响怀孕。如果怀孕前长时间的使用胰岛素,但是不控制饮食和运动,可以导致体重明显增加,而肥胖可能会导致难以怀孕。因此,在不同时期降糖药物的选择最好遵循糖尿病专业医师的指导。
7.85万
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12月30
垂体瘤术后甲减能好吗
垂体瘤术后导致的甲状腺功能减退,为垂体性甲减。垂体性甲减能不能完全恢复,取决于垂体分泌的促甲状腺激素的细胞的数量多少,以及功能恢复的情况,如果垂体的促甲状腺激素的细胞保存完好,垂体瘤术后的水肿等因素的减退,垂体瘤术后的甲减有可能可以恢复正常,或部分恢复正常,能够满足生理的需求,而不需要药物的治疗。部分垂体瘤术后的甲减可能是终身性的,需要终身的甲状腺激素替代治疗。
4.06万
50
12月28
身高晚长预兆
身高晚长的预兆是青春期来临之际,患者身高会较同龄儿童稍偏矮,并且没有青春期发育的表现。在女性,春期发育最先为乳房开始发育,在男性表现为睾丸的增大,阴囊壁皱褶加深,颜色变深,出现胡须和变声。身高晚长的小孩,上述青春期的特征出现晚于同龄儿童。晚长多有家族史,判断是否为身高晚长还是矮小,需要结合患者的父亲和母亲的青春期发育情况来判断。如果是没有类似的家族史或者不能明确是否为晚长,需要尽早医院检查来判断,以免误诊失去治疗时机而影响最终的生长发育。
3.39万
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12月27
桥本甲状腺炎是什么症状
桥本氏甲状腺炎临床表现包括症状和体征。桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,早期甲状腺炎会导致甲状腺细胞的破坏,甲状腺激素释放的增多,而出现怕热多汗,多食易饥,消瘦等甲亢的表现。随着病程的发展,甲状腺细胞存在的数量减少,可以出现甲状腺功能维持正常,最终会导致怕冷乏力,嗜睡,精神差等甲状腺功能减退的表现。桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎范畴,因此也容易合并其他器官出现自身免疫。如出现不孕不育早产流产,干燥综合症,系统性红斑狼疮等。体格检查方面主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及质地较韧的甲状腺组织,后期随着纤维化的增多,可能会出现甲状腺变硬。因为长期的炎症存在,桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤的风险也较一般的人群高。
2.94万
50
12月26
尿常规葡萄糖高是什么原因
尿常规葡萄糖的升高有多个原因,最常见的是血糖升高超过了肾脏的糖阈值,而出现尿糖高。第二方面,肾脏糖阈值下降也是导致尿常规出现葡萄糖的原因,如怀孕期间,孕妇的肾糖阈值会下降,可以出现尿糖阳性。在感染发烧或运动等情况下,也可能会出现生理性的尿糖。在病理情况下,如范可尼综合症出现肾脏的排糖排氨基酸等增多,也可以出现血糖正常,而尿糖升高。肾脏出现肾小管重吸收障碍的时候,也可能出现尿葡萄糖阳性。第三个方面,进食大量的维生素C等还原性物质,会出现检测的假阳性,检测尿常规中葡萄糖的升高,而实际上并没有尿糖。
8.94万
50
12月24
左腿左胳膊发软无力是怎么回事
左腿左胳膊发软无力,首先要考虑是头部或者颈椎方面的疾病。尤其是右侧大脑血管病变,可以出现对侧肢体,也就是左侧左腿,左胳膊发软无力,同时可以伴有伸舌偏曲,头痛,血压升高等表现。如果是有颈椎疾病,颈椎压迫左侧的神经也会导致左侧肢体乏力。此外,全身性的疾病如低钾血症,也有可能导致单侧肢体乏力。如果是急性的脑梗塞,在四小时内的积极治疗可以溶掉血栓,避免并发症。因此,积极的治疗能够获得好处,建议如出现左腿,左胳膊乏力这种单侧肢体乏力的患者要及时就诊。
8.06万
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12月21
为什么促甲状腺高
促甲状腺激素是人体内分泌总司令脑垂体所分泌。促甲状腺素高提示垂体分泌的刺激甲状腺合成的激素增多。多数的原因是因为体内的甲状腺激素含量减少,因此脑垂体下达促进甲状腺激素合成的指令,甲状腺就会产生更多的甲状腺激素,因此促甲状腺素高多数是提示甲状腺功能减退。在少数的情况下,促甲状腺素异常增高是因为脑垂体出现促甲状腺素瘤,或者因为甲状腺激素不敏感的原因所致。
5.69万
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12月18
尿酸高能不能吃鱼
鱼、虾等水产品含嘌呤相对较高,因此容易导致和加重高尿酸血症。在海产品中除海蜇、海参以外,大部分海鲜、海鱼均为高嘌呤食物。高嘌呤食物如沙丁鱼等尽量避免食用,淡水鱼如青鱼、鲫鱼等为中嘌呤食物,注意控制摄入量。
在尿酸控制较好的患者中可以适当摄入淡水鱼,如青鱼、鲫鱼等。痛风的饮食注意禁止喝浓肉汤、鱼汤,因为嘌呤易溶于水,因此如果将鱼煮熟捞出来吃,只吃鱼肉能够减少大约1/3的嘌呤。所以高尿酸血症的患者不是不能吃鱼,而是在吃鱼的选择上面和烹饪方法上要注意。
9.48万
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12月17
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