肛门总觉得有虫子在爬可以考虑以下几种情况：1、蛲虫病，蛲虫的雌虫在夜间会从肛门里爬出在肛门周围产卵，虫卵的外面有角质互相堆积刺激肛门引起肛门周围发痒、有异物感。2、肛周湿疹，它是用于变性皮肤炎症引起的，病变部位主要位于皮肤浅层，通常会出现剧烈的瘙痒感并且伴有渗出、丘疹、水疱和糜烂等。3、肛门感染，考虑是否有真菌感染引起局部皮肤有淡红色的丘疹和小水疱，奇痒无比，易误以为肛门有虫爬行。4、神经性皮炎，可分布在骶尾、阴囊部位，本病初期的患者仅有间歇性瘙痒，无明显的皮肤损伤，故肛门周围可出现间歇性的虫爬感。5、应到肛肠科检查一下是否有痔疮，这种疾病也可以导致这种感觉。

大便后鲜血，肛门疼痛，主要原因是由于肛裂引起的。肛裂主要表现是大便之后，肛门这个位置有刀割样的疼痛，便后有所缓解，但是时间大约在10分钟左右，肛裂也是导致便血最常见的原因之一，同时还有排便后肛门疼痛的症状。大部分的原因是由于长期的便秘引起，患者大多数在排便的时候出鲜血，出血量不多，有时发现手纸染血和血附着于粪便的表面。这主要是粪便摩擦溃疡面的小血管，所引起的大便之后的鲜血，而且在肛管这个位置还会有一个裂口，相对是比较疼痛的。所以肛门这个部位出血和有点疼，首先应该考虑到的是肛裂。

首先要看疙瘩的性质是什么样的，有没有分泌物流出，按压一下这个疙瘩，看看皮下有没有硬的条索。根据临床经验，往往这个硬的疙瘩大部分是由于肛周脓肿破溃之后，脓排出来了，反复炎症刺激之后形成的肛瘘的外口。如果有分泌物流出，考虑这就是一个脓肿形成肛瘘术后造成肛门周围形成的硬结，这种情况只有手术充分去除感染原，破坏肛隐窝才能达到治愈的目的。

肛门周围痒主要的原因是，因为肛门周围潮湿造成的肛门周围常见的一种疾病，叫肛周湿疹。肛周湿疹这种病首先要保持肛门周围干燥，尽量避免潮湿，越潮湿肛门周围越痒，而且切记千万不要用手去挠，如果挠完之后很容易形成感染。一般常用的药物，比如真菌感染，上激素类的药膏，比如达克宁膏，或者是用中药的洗剂让它比较干燥，或者是常说用的明矾白矾混合在一起形成的叫消矾散，采用一些中医中药的治疗方法。如果特别特别严重的情况下，建议手术治疗，采取皮下神经离断和肛门周围的药物注射治疗，能够达到肛门周围，尽量不让它痒。

排便之后肛门疼痛和出血，首先应该考虑到的是临床常见的疾病，也就是肛裂，肛裂往往都会造成便后疼痛，而且伴有少量的鲜血。这种患者往往都是由于便秘造成的，排便比较粗，肛门撑破了，形成这种长期的反复刺激，造成肛门的伤口不愈合，形成了陈旧性的裂创，颜色是灰白色。往往这种肛裂都好发于肛门的后位，采用药物予以治疗，比如太宁膏，是促进创面愈合的，也建议多喝一些水，防止大便干燥，造成肛门进一步出血、进一步的裂创增大。如果保守治疗不好使，那必须手术治疗。

首先第一步要看脱肛的长度是多少，比如脱肛长度是3-5cm，这个时候可以常规的揉一揉就可以送回去。如果长度为5-10cm，这个时候要注意，往往先用温水再用一些润滑剂，比如石蜡油、凡士林、温盐水这些东西轻轻地揉，让血运充分恢复良好之后再给送回去，送回去之后尽量平躺，不要增加腹压，少去排便，让肛门功能逐渐恢复。如果脱出超过10cm，这种情况回去的几率就非常小，而且年龄越大的人，脱肛情况就会越重，只是单纯的给送回去，效果不是很好。

肛门会痒，首先考虑到是肛门周围常见的一种疾病，也就是肛门瘙痒症。这是一个常见的局部瘙痒症状，肛门部有时轻微发痒，瘙痒并不重，但是经久不愈，就成为瘙痒症。是一种常见的局限性的神经机制障碍性皮肤病，一般只限于肛门周围，有的可以蔓延至会阴、外阴、阴囊的后方，经常好发的年龄在20-40岁中间，再就是老年人，20岁以下的青年比较少见，很少发生于儿童，男性多于女性。一般安静、不常运动的人多发生于瘙痒症，如果说有明显的致病原因，是比较容易治疗的，如果说自发或者是原因不明的瘙痒症，不容易治愈，也经常复发。

内痔的治疗，要看其表现出的症状是以便血为主，还是以脱出为主。如以便血为主，应采用保守治疗的方法，即药物治疗，比如涂抹马应龙痔疮膏、太宁膏。若一段时间之后如仍有出血，应采用手术治疗的方法，比如消痔灵硬化剂注射内痔的套扎器、RPH和传统结扎方法。如果以脱出为主的内痔要先消肿，如果消肿效果不明显，仍继续脱出，也应采用手术治疗的方法，一般采用结扎术。如果条件比较好，可以采用微创治疗，如RPH、TST、PPH等治疗方法。