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简介:熊东林,宜春市人民医院,内分泌科代谢科,副主任医师,副教授。毕业于江西医学院,曾在广东省人民医院内分泌科进修1年,擅长糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、骨质疏松、垂体疾病、肥胖症及老年性代谢病的诊疗。主持市科技局课题2项,在国家级杂志发表论文5篇。
擅长:糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、骨质疏松、垂体疾病、肥胖症及老年性代谢病的诊疗。
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熊东林医生的科普内容
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- 视频25期
甲亢是缺碘还是碘多
甲亢可由缺 碘引起,也可由碘过剩引起。判断主要做碘-131摄取率检查,可明确是碘少还是碘多引起。中国目前国情,主要因碘过剩引起高碘性甲状腺功能亢进。
在临床治疗中,首先嘱咐病人饮食需低碘饮食,不能进过量碘。可能是现在碘盐应用广泛,有些地方人是无需用碘盐,因在解放初期时出现所谓大脖子病,主要因碘低,因此我国在盐里普遍加碘。其实有些平原地区有较多地方可无需加碘,现在主要以碘过剩引起甲状腺功能亢进为主,缺碘引起甲状腺功能亢进已较少见。
7.00万
88
10月23
糖尿病性神经病变的发病机制
糖尿病病人如血糖控制欠佳,病程较长会逐渐出现糖尿病神经病变,其发病机理有以下几种情况:
1、葡萄糖代谢异常;
2、脂肪代谢异常;
3、蛋白质代谢异常。
代谢异常后均会产生一些过多毒性产物,这些毒性产物对神经细胞有损伤。另外,血糖控制欠佳时病人免疫力下降,同时B族维生素亦会缺乏,这些亦会造成神经细胞破坏。如血糖高的病人,全身血管会受到破坏,血液供应即欠佳,引起神经细胞营养不良,这些原因可造成糖尿病病人神经细胞破损,从而导致糖尿病神经病变发生和发展。
当糖尿病病人出现糖尿病神经病变后,应尽快控制血糖,以及加用一些营养神经药物,同时配合饮食、运动,尽快使症状消失。
7.73万
70
10月12
骨质疏松症防治措施
骨质疏松在人体生命周期中不可避免,其出现早晚、症状轻重以及是否出现症状不一。一般无论是否出现骨质疏松,建议女性45岁、男性55岁后均选择性补充一些钙片和维生素D,以食补为主,吃鸡蛋、排骨,包括一些高钙牛奶等,因这些相对较安全。
另外,需根据自己身体条件做一些适当运动,因运动对补钙作用比药物好。一旦出现骨质疏松,患者应到医院,在专业医师指导下选择使用双膦酸盐、降钙素或雌激素。因骨质疏松早期疗效较好,如出现骨折,尤其腰椎骨折、髋骨骨折后则患者疗效欠佳,致残、致死率较高。
9.58万
95
10月07
甲亢复发后能治愈吗
甲亢复发后需根据实际情况选择治疗方法,复发后可治愈。甲亢复发后只要肝功能、白细胞无问题,在正常范围可重新开始第一阶段治疗,即治疗期,然后过渡到第二期即减量期,以后进入第三期维持期即可。但在临床上如病人能够严格按医生医嘱完成正规治疗,且又反复发作,对此类病人最好无需继续口服药物治疗,可转化为碘-131或手术治疗。
甲亢治疗方案有三种,复发时最常见使用口服药进行甲亢治疗。甲亢治疗经过三期,第一期即治疗期,使用药物量较大;将甲状腺激素水平控制后即进入第二个阶段即减量期,将药物剂量逐渐降低;当剂量降到最小后,进入治疗第三期即维持期,总疗程应该是一年半到两年。在临床上碰到较多病人在激素水平下降到正常立马停药,此情况易发生复发,正规治疗一年半到两年亦有一定比例复发,如不正规复发可能性更大。
5.94万
343
09月08
糖尿病周围神经病变能治好吗
糖尿病周围神经病变不一定能治好。病程较短、症状较轻一般均可恢复,但也较易反复,即此次治疗已恢复,可能过段时间血糖控制欠满意,又重新出现。
症状已较明显,且病程较长的患者,虽经过积极治疗,仍较难恢复到以前,即治愈较困难。
因此,糖尿病神经病变在治疗时一定做到早期发现、早期诊断、及时治疗、规范治疗,以争取把损害降到最低。糖尿病病人发生神经病变后治疗较麻烦,因具体发病原因并非清楚,因此临床治疗上无针对病因的确切治疗办法。常规治疗控制血糖,使血糖控制到理想范围之内;并补充B族维生素,使用营养神经药物进行治疗。
6.35万
311
08月24
甲亢治愈后期发胖怎么回事
甲状腺功能亢进病人经过治疗一段时间后体重会增加,其实不叫发胖。因甲状腺功能亢进本身属于高代谢病,症状之一即消瘦。通过积极治疗使甲状腺功能控制到正常范围之内,这种导致病人消瘦的因素即会消失。病人可恢复到以前体重,因此,此情况不能叫发胖,而叫体重恢复。
因甲亢病人所使用药物中无致体重升高的激素类药物,体重增加并非发胖,亦并非药物引起,而是本身疾病控制后恢复体重的情况。
6.14万
201
08月16
垂体功能低下临床表现
垂体功能低下主要有各种原因引起,包括外伤或肿瘤引起垂体产生促激素减少,最后导致以下几种症状:
1、性激素减少:女性主要是闭经、生殖系统萎缩、第二性征模糊;男性可表现为阳痿、肌肉组织减少;
2、甲状腺激素减少:表现为疲劳、怕冷、皮肤干燥、毛发脱落、厌食、皮温低、表情淡漠、记忆力减退;如病情严重可出现黏液性水肿,甚至危及生命;
3、肾上腺激素低下:出现恶心、呕吐、厌食、无力、虚弱、全身皮肤色素沉着;
4、生长激素低下:儿童表现生长发育停止或减慢,成人表现肌肉组织减少、力量减少、耐力下降,最后出现血脂异常,出现中心性肥胖、记忆力和注意力均下降;
5、动脉粥样硬化:即血管硬化;
6、病人垂体功能下降若由肿瘤引起,还会表现压迫症状,主要表现是头痛或视野缺损。
6.54万
305
08月12
如何判断甲亢严重程度
甲亢严重程度从以下几方面判断:
1、甲状腺激素水平:即甲状腺T3、T4越高病情越严重;
2、症状:心跳可增到160次/分、180次/分,均是严重指数;
3、是否突眼、突眼程度及有无眼睛无法闭合,有无导致眼底出血、眼睛失明,是一个较重要的指标;
4、病人心脏方面情况:有无引起甲亢性心脏病,甲亢性心脏病的严重程度,也是较重要的指标;
5、是否出现甲亢危象:因有些甲亢病人初期未发现、未医治,可能会发生甲亢危象,甲亢危象如不及时处理会影响生命。
因此,涉及到甲亢时一定及时就诊、规范治疗。一般出现消瘦、怕热、烦躁的情况时,应先到医院检查,看是否有甲亢情况,不要耽误,尤其不要出现甲亢危象情况。
7.34万
163
07月26
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