肾脏担负着排泄废物、均衡身体各种营养的作用。肾脏突然出现部分或全部的功能丧失，按照病程可分为急性和慢性两大类。一种是急性的肾脏功能的丧失，严重时叫急性肾功能衰竭。另一种是慢性的肾功能丧失，是因患有慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征所引起来的。根据病程的长短和症状的严重程度，慢性的肾功能衰竭，可以有四个阶段： 1、第一个阶段：主要是肾储备功能的下降，此时患者没有明显的症状； 2、第二个阶段：是肾功能代偿期，这个时期没有太明显的症状，肾功能还在，维持着人体的正常的生理代谢平衡； 3、第三个阶段：是肾功能失代偿期，这个阶段病人可以有乏力、贫血、食欲不振的情况； 4、第四个阶段，是严重的尿毒症期，这个时候患者基本上不能进食，全身浮肿非常严重，伴有电解质紊乱、酸碱失衡、重度的贫血、全身毒素不能排泄的表现，是非常痛苦的。 尿毒症期的治疗方法有血液透析治疗和肾脏的移植治疗。

肾脏是人体排泄水分的主要器官。因各种病因或者一些生活习惯的改变，引起来的肾脏功能异常，导致体液中的水分不能排出，蓄积在人体内而导致水钠潴留，可出现肾性水肿。肾性的水肿根据轻重，有不同的程度。轻度的肾水肿，主要是颜面部和眼睑的浮肿，重度的肾水肿可造成全身的浮肿，甚至胸水、腹水，病人的体重可增加数10斤。引起肾性水肿的原因主要有： 1、肾脏功能失常造成肾脏排泄功能失常，从而使肾小球滤过率下降，肾脏排泄功能下降； 2、毛细血管通透性的增加，造成血液中部分组织间液的增加； 3、血浆的蛋白下降，尤其是血浆中白蛋白的下降，会明显造成血浆胶体渗透压的下降，导致血管内的水分渗透在组织间隙； 4、全身的毛细血管的通透性增加，导致一部分体液到了组织间隙，引起水肿； 5、血液量的减少，即血容量的减少造成的继发性醛固酮增加，从而造成全身的水肿。

24小时动态心电图，是心内科在心电图不能确诊冠心病，或者心脏病病人有严重的心律失常，不能很明确地进行诊断时常用的一种检测手段。平时做的心电图，是在平静、平卧的情况下进行，有的时候只是抓住一瞬间的心电图改变，但是24小时的动态心电图，可以在活动、吃饭时监测到各项内容，即在任何状态下所监测的心电图变化。 24小时心电图可以明确缺血的部位、缺血的症状，和各种心律失常的情况，及有没有心率的过于波动、总心搏数等一系列的内容。24小时动态心电图的内容分为心电向量、心率变异性分析、动态的24小时心电图监测三个内容，三个内容的总价格是265元。一般病人在不能明确冠心病和各种心律失常的情况下，建议患者行24小时动态心电图的检查来明确诊断，根据诊断进行积极有效的治疗。

轻度的肾水肿，在卧床休息或者限盐的情况下就能明显改善。一些合并有高血压或者心力衰竭的肾水肿，要积极治疗高血压和纠正心力衰竭的症状，改善全身水钠潴留，肾水肿也会得到明显的改善。急性肾水肿，主要治疗手段是卧床休息，病人休息后，尿量常规和肾功能，及其他症状有明显改善时，可以适当增加运动量。其次，肾水肿病人的饮食是最主要的，在饮食上要限制钠盐的摄入，及限制蛋白的摄入，每天只摄入2g的蛋白，再根据病情的轻重，调整蛋白量的摄入。合并感染的肾水肿病人，要积极抗感染治疗。因为肾脏的疾病，抗感染的疗程相对较长，经感染控制后，肾水肿也会明显改善。另外，可以使用抗氧化药物，维生素E等抗氧化的维生素来改善患者症状。

肾痛，因为各种病因不同，引起的症状也有所不同。具体情况如下： 1、先天或后天性肾囊肿引起的疼痛，有一部分病人可能没有疼痛的感觉，但是有一部分病人可能有隐隐的疼痛，但这种疼痛一般都不是很剧烈，时间也不固定，症状也不是很明显； 2、感染引起来的疼痛，比如泌尿系感染后引起的肾区疼痛，一般在排尿的过程中肾区疼痛会比较明显； 3、肾结石引起来的肾区疼痛，在排尿的过程中可以有肾区疼痛的感觉，如果肾结石到达输尿管，可引起输尿管的阻塞，造成肾绞痛，这时疼痛是一种剧烈的绞痛，伴有大汗。患者常不能忍受，则必须要去急诊科就医，给予舒张平滑肌的药物，同时给予止疼药物。如果症状没有明显缓解，必要时要行体外碎石的治疗。

氢氯噻嗪是一种排钾的利尿剂，它通过肾小管代谢，和身体中常见的尿酸代谢竞争靶点。所以在长期服用氢氯噻嗪后，尿酸分泌量就会减少，长期在身体内蓄积，就会引起高尿酸血症。高尿酸血症，会导致足跟部的疼痛，俗称痛风。 其次，长期服用氢氯噻嗪，会抑制胰岛素的分泌，同时使血液浓缩，血糖升高，同时各组织摄取糖分的量也减少，所以有部分病人会引起血糖的升高。 另外，由于其是一种排钾的利尿药物，长期服用会引起血钾过低，从而引起心率过慢、周身麻痹等症状。严重者有摔倒的情况，而且血钾过低会引起各种心律失常、早搏的出现。 所以不能长期服用氢氯噻嗪片。如果要服用氢氯噻嗪，建议与保钾利尿药、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、氨苯蝶啶等药物合并服用。同时要密切监测血尿酸、血钾和血糖的情况。

肌酐的正常范围一般是44-133μmol/L，如果超出该范围，则应根据超出的数值不同，分为几期，最严重期是超出707μmol/L的尿毒症期。具体情况如下： 1、第一期是肾功能不全代偿期，是指肌酐数值在正常范围内，只有轻微尿量减少的症状，但肾小球的功能明显下降； 2、第二期是肾功能不全的失代偿期，这个时期的血肌酐值明显升高，在133-442μmol/L之间。这时候病人已经有明显的氮质血症症状，如贫血、食欲不振、乏力的情况； 3、第三期时，尿毒症期，血肌酐＞707μmol/L，有明显的全身中毒性的症状，可以引起严重的电解质紊乱、酸碱失衡和严重的贫血，严重者还会有出血的情况，同时可合并多种脏器损伤的中毒性症状。

肌酐高，首先有一种治疗药物叫爱西特，这种药物可以降低血液的肌酐数值，使体内一部分毒素排出于体外，但是这类药物不能长期服用，长期服用会引起中毒症状。同时，药物在长期服用后会出现血肌酐反而更高的情况。所以主要是通过饮食来改善血肌酐。首先要低盐、低脂饮食、低蛋白饮食。低蛋白饮食，则建议食用含有必需氨基酸的动物类蛋白。在提高蛋白的同时，减少不必要蛋白的摄入量。同时建议患者戒烟、戒酒。烟能损伤肾脏的功能，所以不能吸烟。饮酒可以引起肾脏的结构改变，引起肾脏癌症或者肾脏结构的变异，导致肾功能失常。另外，如果肌酐水平特别高，处于尿毒症期的病人，要进行透析治疗，经透析后血肌酐水平可以明显改善。