肛瘘是肛门直肠周围形成异常隧道，绝大部分肛瘘是由肛门直肠周围感染引起的。肛肠科医生将肛门周围这条隧道叫做瘘管，瘘管的一端，即内口，位于肛门内，另一端指的是外口在肛旁皮肤上。绝大多数肛瘘的发生是肛肠感染所致。直肠下端和肛管交界处有8-12个像杯子一样的肛窦，内有肛腺分布，肝腺分泌出的液体通过腺管排出到直肠下端，润滑肠道帮助排便。可当免疫力低下合并便秘或腹泻时，就容易造成肛腺感染，加上肛管周围组织疏松、间隙较多，感染通过这些组织间隙向周围扩散，侵蚀肛周正常组织，就会形成肛周脓肿。脓肿切开引流后或者是自行破溃后就会形成肛瘘。 肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，所以常称为肛瘘，中医也称为肛漏。此外，有少部分肛瘘是因为肛裂、肛门外伤、克罗恩病、肠结核等原因引起。

肛瘘给人们带来的危害具体如下： 1、主要是肛瘘反复感染，引起肛旁的反复肿痛、流脓血水，不仅影响人们的生活质量而且容易引起炎症的扩散，甚至引起菌血症、败血症等全身的感染危及到生命； 2、肛瘘反复发作、感染、疤痕增生可造成肛门狭窄； 3、癌变：有文献报道肛瘘反复发作、反复感染，炎症反复刺激也会引起瘘管的癌变，危及到生命。所以一旦发现肛瘘要及时到医院就诊治疗，以免耽误病情造成不可挽回的遗憾。

肛瘘确诊其实也较容易，肛瘘检查首先要进行视诊，先观察肛门周围有没有外口，有的肛瘘很明显有个外口，这时不难诊断，特别是这个外口还有脓性的分泌物溢出，肛瘘诊断就更加明确了。但也有内盲瘘或高位肛瘘外头没有外口，这种情况就要进行指诊。指诊就是察看肛旁有没有绳索条状的瘘管通向肛内，有没有内口，内口周围有没有硬结，手指触诊是一种非常方便的检查方法。还有一些其他的辅助手段包括探针、肛门直肠内B超或者核磁共振，均能提供更确切、更准确的信息，帮助临床医生做出正确的判断。

痔疮热敷应该是有效的，痔疮发作时用热毛巾进行湿敷或用热水冲洗肛门，可起到一定改善肛门周围血液循环的作用，但更为直接有效的方法为进行肛门清洗坐浴。用盆装适量的温开水以温度不至于烫伤皮肤为宜，也可以在温水里加入清热、收敛、消肿的中药，将整个肛门坐在温水里面，坐浴时间大约10-15分钟左右，这样可以充分改善肛门周围的血液循环。痔疮患者常需注意： 1、避免用力排便，如排不出应2个小时后再次尝试； 2、保持机体水分充足，粪便越软越容易排出体外； 3、从食物中摄食更多的纤维，如果有痔疮，多进食纤维，能减轻排便时的痛苦； 4、不可乱吃泻药，经常吃泻药会形成依赖，并且使直肠变得脆弱。

痔疮检查常从以下方面进行： 1、肛门视诊：除Ⅰ度内痔外，均可看到痔核，嘱患者下蹲，可观察痔核脱出来的程度； 2、直肠指诊：对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变，最主要是可以排除直肠有无肿瘤或息肉； 3、肛门镜检查：可在直视下了解直肠肛管内的情况，观察痔核的大小程度及充血糜烂情况。

肛瘘患者表现具体如下： 1、肿痛流脓：当瘘管感染或者堵塞时压力升高，就会出现肛旁肿痛，并流出脓血样分泌物，在排便时肿痛加重； 2、肛旁瘙痒：由于肠黏液、炎症分泌物等反复从瘘管流出，刺激肛门周围皮肤，就会引起肛周皮肤瘙痒、潮湿，长期病变会造成肛门周围皮肤粗糙，形成肛周湿疹样变； 3、排便异常：特别是高位复杂性肛瘘经久不愈，会造成肛管和直肠纤维增生，形成纤维环或者疤痕组织造成肛门狭窄，引起排便不畅甚至排便困难； 4、全身症状：肛瘘经久不愈、反复感染、流脓血水造成长久消耗，也会导致发烧、消瘦、贫血等慢性消耗症状。

肛瘘手术在临床治疗的方法比较多，恢复的时间要根据瘘管的复杂性和创面的大小来决定，一般情况来说1个月左右就能恢复。但是对于一些年龄比较大、身体比较虚弱的患者，比如合并有糖尿病患者要1个半月左右才能恢复。肛瘘手术后恢复过程建议要多和医生沟通，经常复诊及时了解伤口的生长愈合情况，排除假性愈合。另外建议患者多吃富含蛋白质的食品，比如猪蹄、牛肉、鸡蛋等，这样可以促进伤口的生长和愈合。同时饮食中一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、喝酒，这样不利于伤口的愈合。

肛瘘为感染性的瘘管管道，一旦形成即不能自愈。多数患者都抱有保守治疗的想法，但是肛瘘目前只有手术，唯一的治疗途径。因为肛瘘形成以后，不断有粪便、肠道分泌物等污染物进入瘘管内，反复的刺激引起瘘管纤维化增生，使用药物只能控制炎症，但是不能起到清除瘘管、根除肛瘘的目的。只有通过手术的办法去除瘘管，处理感染灶才是目前治疗肛瘘唯一有效的方法。