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简介:檀巨宁,华北石油管理局总医院,神经外科,副主任医师,医学硕士。擅长先天性脑积水、头颅畸形、小脑扁桃体下疝、三叉神经痛、帕金森病、松果体肿瘤、垂体瘤、脑膜瘤等脑血管病的外科治疗。
擅长:先天性脑积水、头颅畸形、小脑扁桃体下疝、三叉神经痛、帕金森病、松果体肿瘤、垂体瘤、脑膜瘤等脑血管病的外科治疗。
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颅内血肿清除术后再出血怎么办
颅内血肿清除术后的患者通常因为血压控制不稳或烦躁等情况,会导致再次出血。如果复查CT出血量<30ml,患者意识障碍没有加重,可以选择保守治疗,给以止血药或者脱水剂控制颅压。
如果出血量>30ml,占位效应比较明显,或者再次形成脑疝、瞳孔散大,建议选择开颅手术,清除血肿、减轻颅内压力,以保证患者的生命。颅内损伤清除术后患者的后遗症,经过高压氧治疗或者辅助理疗,后遗症程度都可以得到适当的减轻或者缓解。
10.20万
384
12月28
脑外伤出血不止怎么办
脑外伤出血不止一般选择输新鲜的冰冻血浆,血浆中含有新鲜的凝血因子。或者用拮抗性药物,如肝素,可以用鱼精蛋白拮抗;华法林,可以用维生素K拮抗,控制出血。
很多脑外伤后的患者因为外伤力量强大而导致出血,患者处于应激状态,导致凝血功能异常,所以术后、术中出血非常难止血。另外,中老年患者术前服用阿司匹林、肝素等抗凝药物,术中也会导致出血,控制很难。
7.14万
358
12月09
脑出血严重的并发症
脑出血的主要原因是高血压,占自发性出血的比例较高。另外,脑血管畸形、动脉瘤破裂引起的出血造成的后果都比较严重,因为患者出血部位比较重要,一旦出血患者意识很快进入昏迷状态,甚至送到医院时已经发生脑疝。
所以,患者预后比较差、后遗症比较多。包括偏瘫、失语、神经功能障碍、癫痫、脑积水,都是常见的后遗症。甚至很多患者持续昏迷不醒,形成植物人,是非常严重的后遗症。总的来说,脑出血患者预后相对较差。
8.77万
418
12月07
车祸脑出血手术后遗症
车祸脑出血术后后遗症应根据患者的出血情况决定,包括出血部位、位置,以及血肿量、患者的自身情况。
部分硬膜外血肿患者后遗症相对较轻,而硬膜下或脑内血肿患者后遗症相对较重。常见后遗症包括头痛、头晕,局灶性神经功能障碍,如偏瘫、失语、癫痫、性格改变、外伤性精神障碍等。严重者可以出现昏迷,甚至长时间不醒进入植物状态,是最严重的后遗症。
5.26万
326
10月28
先天性脑血管畸形的症状
很多先天性脑血管畸形患者是因为突发性出血,造成偏瘫、失语、头痛、呕吐等症状。小部分患者有癫痫或者头痛症状。大部分患者没有发病时症状隐匿,平常根本没有感觉。所以,患者可以通过无创检查发现,如CTA、MRA都是很好的筛查手段,属于一种无创检查,脑血管畸形病灶均可以发现,可以减少患者的痛苦,也可以起到很好的预防作用。
9.03万
69
10月07
车祸脑出血手术成功率
车祸脑出血之后,手术成功率没有非常准确的定义,根据患者出血量多少、出血部位,以及术前有无发生脑疝、瞳孔散大,同时结合患者的自身条件决定。出血量相对较少或者术前未发生脑疝的患者,手术成功率相对较高,因为术中不会发生脑膨胀。但是硬膜下血肿或脑内血肿患者,术中容易发生恶性脑膨出,导致血压急剧下降、生命体征不稳定,进而导致手术失败,甚至死亡,是导致手术成功率下降的主要因素。
5.56万
282
09月23
颅脑先天畸形的原因
颅脑先天畸形多指先天性血管性脑血管畸形,先天性脑血管疾病的原因是由于胚胎发育过程中血管壁异常形成,常见的血管畸形有动静脉血管畸形、静脉血管畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症。如动静脉畸形、海绵状血管畸形,容易发生出血。
静脉畸形、毛细血管扩张症,一般没有症状,不需要处理。所以,稳定的海绵状血管瘤或者静脉畸形、毛细血管扩张症,不需要处理。只有动静脉血管畸形破裂出血或者癫痫发作,才进行介入栓塞治疗或者开颅手术夹闭。
7.42万
68
09月19
右脑基底节区出血的治疗
右基底节区出血的治疗方法如下:
1、保守治疗:颅内血肿量<30ml,患者意识状态清醒,可以选择止血药或者甘露醇降颅内压、控制出血,缓解颅内压力;
2、手术治疗:颅内出血量>30ml,患者有意识障碍,必须选择钻孔引流手术微创治疗。如果患者瞳孔散大、脑疝形成,钻孔引流不能解决,只能选择开颅手术,去骨瓣减轻颅内压力,以达到彻底减压的目的。
8.18万
315
08月27
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