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简介:陈春燕,衢州市中医院,普外科,副主任医师,医学硕士。从事普外科临床工作10余年,主要善长于甲乳外科、肝胆外科的常见病、多发病的诊治,在外科肠外肠内营养支持治疗方面积累了丰富的临床经验。
擅长:普外科常见疾病治疗与诊断,包括甲状腺,乳腺,肝胆等部位的疾病,如甲状腺危象、乳腺乳腺导管扩张、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。
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什么是早期倾倒综合征
早期倾倒综合征是患者胃切除术后的一个并发症,临床上,胃部分切除术后早期倾倒综合征的发生率并不高,一般都在手术后恢复半流质时,在饭后20分钟左右产生症状。典型的表现有进食后上腹部突感胀闷不适,并有发热、出汗、心慌、头昏、全身 无力、肢体麻木、恶心、呕吐等症状,有时可伴有肠鸣、肠绞痛及剧烈腹泻,检查时可见患者面色苍白、脉搏加速、血压稍高。上述症状多在病人直立时发生,经平卧约30-40分钟后可自行好转、消失。患者在平卧时进食,往往不发生倾倒症状。早期倾倒综合征的发生与食物的性质和容量有关,甜食和牛乳容易引起症状,最主要的是与食物的容量密切相关,过量的饮食往往能立即引起发作。
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12月28
ERCP术后并发症有哪些
ERCP术后并发症主要有胰腺炎、胆道感染、胆道出血、结石残余、穿孔等,具体如下:一、胰腺炎:胰腺炎是ERCP手术较常见的并发症,其发生主要是由于造影时胰管压力过高导致的一过性胰腺炎,大多数患者经过短期治疗可以治愈,极少数患者可能演变成重症胰腺炎;二、胆道感染:ERCP的胆道感染主要逆行性的胆道感染,通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染;三、胆道出血:ERCP进行取石时,常常需要将十二指肠乳头切开,乳头切开存在胆道出血的可能;四、结石残余:对于胆总管多发结石或者巨大结石,ERCP取石较困难,需要放置胆管支架等等,存在结石残余的可能性比较大;五、穿孔:以胃十二指肠穿孔为主,可能与手术医生的操作熟练程度有关。
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12月23
胰十二指肠切除术方式
胰十二指肠切除术的方式有开腹和腹腔镜两种,胰十二指肠切除术适用于胰头部或壶腹部周围的癌肿,胰十二指肠切除的范围包括胰头、十二指肠小段、近端空肠、远端胃及大网膜右半部、胆囊和远端胆管,以及清扫胰周及肝十二指肠韧带内淋巴结,然后将胃与空肠吻合,并将胆总管和胰管分别与空肠吻合,是普外科及肝胆外科手术难度最大、并发症最多的手术。随着腔镜技术的发展,目前许多中心都能够熟练的开展腹腔镜下胰十二指肠切除术,术后恢复快,并发症相对较少,达到开腹手术的效果。
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12月14
伤口拆线挂什么科
伤口拆线挂外科。伤口的拆线时间需要根据切口的部位、局部血液供应以及病人的年龄决定。一般头面颈部在术后4-5天拆线,下腹部、会阴部在术后6-7天拆线,上腹部、胸背部、臀部在术后7-9天拆线,四肢、关节在术后两周拆线,减张线在术后两周拆线。对于营养状况良好的青少年、壮年患者可以缩短拆线时间,对于年老体弱营养不良的患者,应延长拆线时间。临床上常常根据病人的实际情况采取间断拆线,过1-2天后再进行全部拆线,如患者出现切口液化、感染等情况,应及时拆线引流。
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12月13
做手术麻醉的后遗症
虽然临床上麻醉的并发症比较多,但是麻醉以后的后遗症并不多见。手术麻醉可以分为局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉,临床上手术后遗症多发生在椎管内麻醉,椎管内麻醉又可以分为腰麻和硬膜外麻醉,椎管内麻醉的后遗症主要有头痛、神经并发症、粘连性蛛网膜炎、腰痛,具体如下:1、头痛:麻醉后的头痛,常发生在腰麻以后的患者,头痛会在麻醉后2-7天出现,有些人会持续较长的时间,这是麻醉时脑脊液外漏引起的血管性头痛。2、神经并发症:腰麻后的神经并发症,有些患者会出现马尾神经综合征,如尿潴留、大小便失禁,另外,还有脑神经麻痹的症状,如剧烈的头痛、眩晕等。3、粘连性蛛网膜炎:粘连性蛛网膜炎主要以感觉障碍为主。4、腰痛:腰痛也是比较常见的后遗症,是由于麻醉过程中引起棘间韧带或者棘上韧带损伤而导致,与麻醉医生操作不当有关。
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12月09
肠系膜淋巴结炎是什么引起的
肠系膜淋巴结炎分为结核性和非特异性两种,结核性可以是原发或继发,非特异性的主要是由于链球菌的血行感染所致,具体如下:1、结核性:结核性肠系膜淋巴结发炎,多见于童年期,可以是原发,也可以是继肠结核或肺结核而续发。在原发病里,其细菌大多是直接透过健康的肠壁而进入淋巴结,或者是肠壁的原有病变已经完全愈合而未留痕迹。在继发病里,大多数在肺或肠有明显的病灶,淋巴结受累最多的是回盲部,以及盲肠及升结肠内侧的腹膜后间隙中,另外,还有一部分在小肠系膜下端部分。随着病期的不同,受累的淋巴结可以急性肿大,呈干酪样变,或形成硬结、钙化等。2、非特异性:多好发于儿童,患儿在发病前1-2天常感倦怠不适,有时有咽喉疼痛、发热等前驱症状,然后才会有腹部症状,主要是由于链球菌的血行感染所致。
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11月23
阑尾炎会引起胃疼吗
阑尾炎会引起胃疼,阑尾炎的早期,由于内脏神经的反射作用,会引起上腹部的疼痛,也就是胃脘部的痉挛性疼痛或者脐周疼痛,患者不能明确的辨别疼痛的部位,同时会伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。约几小时或十几小时后疼痛会转移,并固定在右下腹,成为右下腹的持续性胀痛。临床上约70%-80%的患者有转移性右下腹疼痛的典型临床表现,但是也有不少急性阑尾炎患者,其腹痛开始即为右下腹痛,不一定有典型的转移性右下腹疼痛病史,此时就没有胃疼的表现。
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术后腹部胀气治疗方法
术后腹部胀气治疗方法有许多,主要分为西医疗法和中医疗法,具体如下:1、西医疗法:主要有胃肠减压和灌肠两个途径,前者主要是吸取胃肠消化液,减轻胃肠道压力,以达到促进胃肠功能恢复的目的,后者通过物理刺激促进肠功能恢复。2、中医疗法:中医疗法有许多,比如使用中药灌肠、清热解毒,促进肠功能恢复,方剂主要以大承气汤为主,另外还有中医穴位贴敷足三里、注射维生素C、腹部电针针刺治疗、红外线照射、超声药物导入等手段,均有促进胃肠排气的功能。
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11月15
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