如今胃癌发病率呈不断上升趋势，已经成为严重影响国民身体健康的重要疾病之一，胃癌致病因素有以下几方面： 1、饮食在胃癌中产生重要影响，长期食用腌制、熏制、烧烤食物的人，远端胃癌发病率很高，而且霉变食物富含真菌毒素，是致癌的毒素之一。不良的饮食习惯，进食较快，喜欢吃高温食物，进餐不定时，吸烟、饮酒以及进餐时心情不好等因素，容易引起自主神经系统平衡失调，造成胃黏膜损伤，进而引发胃癌； 2、幽门螺杆菌感染是目前证据最充分的直接因素之一，幽门螺杆菌感染率发生胃癌几率比非感染患者高出6倍； 3、遗传因素是胃癌的第三大致病因素之一，一项调查显示，胃癌患者中相当一部分由家族遗传导致，慢性胃炎中，尤其是慢性萎缩性胃炎与胃癌之间有密切关系； 4、免疫受损或者免疫缺陷对肿瘤发生、发展起着很大的推动作用，癌前病变如胃息肉、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等，如果不予处理，可能发展成胃癌； 5、吸烟也是胃癌发生的危险因素之一，吸烟患者比不吸烟患者患胃癌风险要高50%。 因此在生活中应多加注意，以预防为主的健康生活方式，饮食要远离易致癌物质。有家族遗传胃癌患者的这部分人群，最好定期去医院体检。

在中国早期胃癌比例是10%-20%，中晚期胃癌占大多数为80%-90%，所以胃癌患者绝大部分发现时就是中晚期，晚期胃癌常见的临床症状如下： 1、疼痛是晚期胃癌患者最常见的症状之一，严重影响患者生活质量。疼痛部位是心窝部位，有时仅表现为上腹部不适或者隐痛，较典型疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。一旦出现肿瘤转移，会出现相应部位的疼痛； 2、恶心、呕吐也是晚期胃癌常见症状之一，由于胃癌患于幽门部，幽门部梗阻症状较多见，不典型早期梗阻可能出现食后膨胀感，轻度恶心、反胃，呕吐物多为停留过久的宿食，伴有酸腐败臭味； 3、消瘦和贫血、食欲减退也是胃癌晚期的常见症状之一，由于胃癌患者多伴有进食困难，加上肿瘤消耗，多数患者有消瘦。此外还发现患者伴有贫血，最终发展成为恶液质； 4、上消化道出血是晚期胃癌最常见急症，表现为柏油样便，晚期胃癌出血量较大，若合并幽门梗阻，可在呕吐物中混杂咖啡色或者暗红色血液。大便隐血试验阳性，会出现吐血、黑便等症状。 5、晚期胃癌如果转移到其它部位，比如肝转移，可能出现疼痛、腹水、黄疸、腹胀等。

从胃溃疡到发生癌变，需要根据胃溃疡严重的程度以及胃溃疡发生原因判断，胃溃疡发生癌变几率为5%，但并非所有胃溃疡都会出现癌变，可能经过一年或者几年引起癌变。临床经胃镜诊断胃溃疡患者，若不注意饮食习惯，仍暴饮、暴食，过食生冷、油腻食物，两年后再复查胃镜可能进展为胃癌，所以原有基础疾病基础，加上不良饮食习惯，是发生胃癌的重要因素。少数胃溃疡患者，可能经过十几年甚至数十年才会引起胃癌，也有部分患者可能终生不会癌变。 胃溃疡患者要及早进行各项正规治疗，以防恶变。胃溃疡患者在饮食方面，建议清淡饮食，可以进食容易消化食物，要饮食规律，定时进餐，避免进食辛辣、刺激性食物，避免饮酒。可以口服根治幽门螺杆菌药物，使用抑酸药物保护胃黏膜，还可以根据病情情况适当口服促进胃肠动力药物，此外，胃溃疡患者可以通过电子胃镜警惕有无癌变可能。

CA72-4增高并不能说明是胃癌。CA72-4属于一种肿瘤标志物，临床主要用于胃癌、卵巢癌以及非小细胞肺癌的诊断，病情观察及治疗预后的判断，以及肠道恶性肿瘤和少数良性消化道疾病，特别是胃炎、胃溃疡和胃息肉等胃部病变，检测结果可以偏高，说明这些良性疾病在生理情况下可导致CA72-4水平增高，增高比例可以达到7.2%，这意味着健康人群中有7.2%的人检测出CA72-4水平超过正常参考区间。CA72-4在健康人群中胃癌检测阳性率很低，但低阳性检测率并不表明CA72-4检测对健康人群毫无价值。 CA72-4与其它肿瘤标志物联合检测以及对于食管、胃十二指肠镜检查联合评估，对发现早期消化道肿瘤具有积极意义。单一的CA72-4水平增高，对无症状胃癌患者诊断可能无效，鉴于CA72-4有很高的特异性，临床应用在确诊患者或者术前患者，进行术前评估，疗效观察和预后评估，复发监测等方面。CA72-4阴性检测价值也很高，可以达到99.9%，但不同医院的参考区间和试剂盒的不同会导致不同结果，所以建议在同一家医院比较CA72-4动态变化。当检测出CA72-4水平高时，不必惊慌，抽血只能检测出肿瘤标志物，从而提升胃癌可能性，但不能确诊胃癌，还要参考其它检查确诊。

对于比较典型的胃癌，在胃镜下可以作出判断，胃癌确诊主要靠电子胃镜以及病理检查。正常电子胃镜下可以明确大部分胃癌，比如溃疡型，以及病灶明显的呈结节样增生。对于部分微小病变或者分化不明显病灶，无法凭经验判断，这时需要等待病理结果。对于类似皮革胃的胃癌，首次病理无法明确，甚至部分患者需要多次病理检查方可明确，极少部分患者在手术后送检才能明确诊断。 如果患者胃镜检查发现肿物生长，镜下高度怀疑胃癌，但不能完全确诊，例如肿物表面有糜烂，边缘不整齐，溃疡基底污秽、出血、高低不平，以及颜色发灰，与周围黏膜分界不清，甚至胃壁比较僵硬，胃蠕动减慢或者消失，胃壁增厚等，这些表现都可以在镜下高度怀疑胃癌。但需要在胃镜下取病变部位黏膜活检进行病理学证实，才能100%确诊胃癌。

印戒细胞癌是胃癌的特殊病理类型，恶性度最高，容易发生腹腔种植转移以及远处转移，临床上确定胃印戒细胞癌治疗和疗效，主要取决于疾病临床分期。早期胃窦印戒细胞癌较好治疗，虽然恶性程度较高，但由于临床分期较早，肿瘤浸润深度较浅，没有淋巴转移以及远处转移，患者经过完整肿瘤手术切除和区域淋巴结清扫，再进行术后辅助治疗，仍可以获得很好的治疗疗效和生存获益，早期胃印戒细胞癌的五年生存期可以达到50%。 对不能手术，没有远处转移的晚期胃印戒细胞癌患者，可以进行同步放化疗为主。而对已经有远处转移或者腹腔种植转移的晚期患者，以化疗为主，经过积极正规治疗后，部分不能手术的胃印戒细胞癌也能延长生存期，改善生活质量。但由于转移较早，整体治疗疗效依然很差，五年生存率不足10%。

乳腺癌按照肿瘤侵袭深度，临床分为原位癌和浸润性癌，浸润性乳腺癌分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。 Ⅰ级肿瘤细胞分化程度相对较好，患者预后也相对较好。Ⅱ级介于Ⅰ级和Ⅲ级之间，Ⅲ级指肿瘤细胞形态学特别差，增殖能力特别强，患者预后效果非常差。 乳腺癌Ⅲ级只是肿瘤细胞分级，并不是乳腺癌分期，具体术后分期要结合病理、免疫组化结果以及分子分型结果，还要根据肿瘤大小以及淋巴结数目，有无远处转移进行分期判断预后，决定后续治疗。 此外，5年生存率随组织学分级提高而下降，组织学分级越低，预后越好，组织学分级越高，预后越差。浸润性导管癌Ⅲ级预后较差，复发转移几率也较高，生存率很低。 虽然乳腺组织学分级是判断乳腺癌预后的重要指标，但不仅仅依靠组织学分级进行判断，还需要结合肿瘤分子分型综合判断。

绝大多数早、中期直肠癌能通过治疗达到痊愈。随着内科治疗以及外科治疗手段日益发展，尤其是外科治疗手段开展了很多新的手术方式，与上世纪七八十年代的直肠癌治疗模式发生了很大变化，并且通过CT、核磁、B超等检查手段，能在术前明确病理分期，采取不同治疗模式。 晚期直肠癌患者能通过治疗达到延长生存期的目的，建议患者先进行化疗、放疗、分期治疗后再手术，可达到事半功倍的作用。直肠癌患者是否能够治好，最终取决于患者病程、病期和病理分期和手术方式。对于早期肿瘤，早期治疗、早期手术可以达到治愈，对于中晚期直肠癌患者，可以通过转化治疗，将不可切除病灶变为可切除病灶，术后再辅助规范辅助治疗，最终这部分患者也能达到治愈。