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简介:樊丹君,浙江医院,全科医学科,副主任医师。临床擅长全科医学领域常见病多发病的诊治,如反流性食管炎、慢性胃炎及胃肠相关功能性疾病的治疗。
擅长:全科医学领域常见病多发病的诊治,如反流性食管炎、慢性胃炎及胃肠相关功能性疾病的治疗。
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樊丹君医生的科普内容
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不消化便秘如何治疗
消化不良指胃和十二指肠的一种或一组症状,可以表现为上腹痛、上腹部灼热感、餐后饱胀、早饱,但很少以便秘为表现。消化不良分为功能性和器质性,要完善胃镜,排除 器质性便秘。便秘是一种症状,主要表现为排便困难、排便次数减少以及粪便干结,也可以分为功能性和器质性两种。如果是短期出现便秘,同时合并体重下降,呕血或黑便,都要及时就诊。
如果是功能性便秘,保持良好的饮食习惯,调整饮食结构,增加膳食纤维和水摄入,多吃水果、蔬菜,每天饮水量在1500-2000ml左右。此外,可适当运动,因为适当运动有助于肠道运动。有时也可以通过按摩腹部促进肠道运动。如果进行生活方式干预后还是存在便秘,可以用一些药物,但是不推荐用刺激性泻药,如蓖麻油,因为这些刺激性泻药长期使用可能会引起结肠黑变病,更加影响肠道蠕动。
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12月24
胃溃疡症状怎么引起的
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡,多发生于中老年人。部分患者没有任何临床症状,为偶然做胃镜发现,多数会表现中上腹反复发作的节律性疼痛,发病原因如下:
1、幽门螺杆菌为重要因素,因为幽门螺杆菌可以分泌很多酶,如尿素酶,可直接损伤胃黏膜,而且还会刺激胃酸分泌,加重胃黏膜损害;
2、非甾体类药物,如中老年人经常使用阿司匹林、抗血小板聚集药物或解热镇痛药,这些药物都可能引起胃溃疡;激素类药物,如甲泼尼龙片亦可诱发溃疡;
3、环境因素或精神压力,也会诱发溃疡;
4、劳累过度、酗酒也会诱发溃疡。
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12月19
胰腺尾部囊肿怎么办
如果胰腺尾部的假性囊肿或真性囊肿比较小,可以定期随访进行B超检查,如发现没有明显增大,一般以保守治疗为主,定期复查。如果囊肿逐渐增大,或囊肿压迫到周围组织,引起相应临床症状,可能需要微创引流治疗,或进行清除手术。
胰腺尾部囊肿还有一个特殊类型,就是胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤分为很多类型,如浆液性囊腺瘤和神经内分泌肿瘤,除浆液性肿瘤很少恶变外,其它类型都会有低度恶性或潜在恶变可能性,所以一旦发现胰腺尾部囊肿,首先应该明确胰腺囊肿的性质,通过囊液分析或随访过程中有没有增大,判断生物学行为,再决定下一步治疗。
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12月12
克罗恩病是什么引起的
目前克罗恩病的病因尚不明确,认为是多因素综合作用的结果,包括环境、免疫以及遗传因素,具体如下:
1、遗传因素:大量研究显示,克罗恩病患者亲属患病率要高于一般人群,同卵双生患病率高于双卵双生,科学家也发现不少易感基因;
2、环境因素:吸烟和感染可能也是诱发因素,因为吸烟会增加克罗恩病发病率,部分患者戒烟之后,克罗恩病症状能缓解。同时又因为克罗恩病与沙门菌或肠结核等细菌感染有类似症状,所以可能感染也是一种病因,但是目前没有发现确切的病原体;
3、免疫因素:一般会发现克罗恩病患者肠黏膜免疫系统存在紊乱,病理上类似迟发性变态反应,血清中也能检测出多种抗体。
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12月10
轻度脂肪肝如何治疗和调养
轻度脂肪肝一般可逆,可以通过控制饮食、增加运动改善,这是治疗与肥胖相关营养过剩脂肪肝的最佳措施。对于营养不良引起的脂肪肝,要补充营养,补充蛋白质或维生素,均衡营养。在进行上述饮食加运动的治疗后,还要定期复查肝功能。
脂肪肝分为轻度、中度、重度。轻度脂肪肝指脂肪在肝细胞的沉积相对较少,一般占5%-10%。大部分轻度脂肪肝患者无症状,为体检或做B超时发现。有时抽血还会提示转氨酶和血脂轻度升高或正常。
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11月28
慢性胰腺炎如何诊断
诊断慢性胰腺炎一般会通过详细了解病史、体格检查、辅助检查综合判断,首先会询问患者病史,既往有没有胆石症、糖尿病、高脂血症,平时有没有腹痛、脂肪泻、血糖偏高。通过内科查体、实验室检查,可以观察胰腺内分泌、外分泌功能有无问题,还可进行基因检测。
此外,通过B超检查观察胰腺形态有没有改变,还可以通过CT或磁共振检查看胰腺结构有没有异常,胰管有没有扩张,胰腺有没有萎缩,甚至可以做MRCP,看有没有胰腺、胆管病变。有时会做超声内镜,它对慢性胰腺炎更加敏感,因为超声内镜下可以通过细针穿刺抽吸,可以与胰腺癌相鉴别。诊断困难时,甚至可能会用到内镜下胰胆管造影。综上,诊断慢性胰腺炎依靠是B超、CT、磁共振、ERCP、MRCP,次要诊断包括腹痛、淀粉酶升高、胰腺内外分泌功能异常。
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11月22
Barrett食管是怎么引起的
Barrett食管是指食管黏膜远端正常的鳞状上皮细胞,被化生的柱状上皮所代替的一种病理现象,是1950年由英国人Barrett首先发现报道,所以称之为Barrett食管,病因目前尚不明确,目前主要有两种学说,具体如下:
1、获得性学说:可能与长期反流性食管炎、食管裂孔疝或吸烟、向心性肥胖相关,食管下段黏膜长期暴露在酸性环境中,胃蛋白酶和胆汁中,造成食管黏膜反复炎症、破坏,在逐渐修复过程中,不耐酸的食管下段鳞状细胞就被耐酸的柱状上皮细胞所代替;
2、先天性学说:人体在胚胎发育过程中,早期食管下段主要是柱状上皮细胞,正常人体胚胎发育中,柱状上皮细胞逐渐会被鳞状上皮细胞所代替,但是有些人在进化发育过程中没有被代替,遗留下来胚胎时期的柱状上皮,这是先天性学说,但目前大家更认同的是获得性学说。
6.16万
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11月01
哺乳期便秘怎么治
哺乳期妈妈很容易出现便秘,所以不要太紧张,要保持乐观心情,保持良好睡眠,一有时间抓紧睡觉。同时要注意日常饮食清淡,有一些新手妈妈为了能更好地分泌乳汁,会吃很多的高脂肪食物,但是不吃蔬菜,可能引起便秘,实际均衡饮食更能促进乳汁分泌。
发生便秘时可以多吃粗纤维食物,如苹果、番薯、芹菜,这些都有通便的效果,多喝流质食物,如汤。定期排便,有产妇可能因为剖腹产,上厕所会感觉到非常疼痛,对上厕所有心理恐惧,最好能克服恐惧心理,养成定期排便的习惯。妈妈们还要适当运动,因为运动能促进肠道蠕动。
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10月27
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