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简介:卢艳,河北医科大学第二医院,小儿内科,副主任医师,博士。自1995年工作以来,一直从事小儿内科临床诊疗教学和科研工作。擅长癫痫、中枢神经系统感染神经肌肉病、脑性瘫痪以及儿童精神行为障碍等小儿神经精神疾病的诊治。现任河北省抗癫痫协会理事,河北省儿童健康学会神经专业委员会副主任委员,河北省心理卫生协会心理咨询与治疗专业委员会理事。
擅长:癫痫、中枢神经系统感染神经肌肉病、脑性瘫痪以及儿童精神行为障碍等小儿神经精神疾病的诊治。
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儿童患轻度脑瘫会影响以后的生活吗
儿童患轻度脑瘫能否恢复到与正常儿童相同,需要评测神经发育、神经功能。虽然得出的结果可能有所不同,但并不影响未来职业选择与工作、生活。如果患儿的脑瘫症状较轻,即脑损伤较轻,比如轻微偏瘫,长大后可通过锻炼手部的灵活性、肢体活动,比如运动、行走、拿东西、工作等,从而促进恢复。
脑瘫是静止性病程,即脑损伤,包括围生期损伤、先天发育异常,比如染色体异常、结构发育先天畸形,如巨脑回畸形等,并且具有稳定性,但运动发育并非一定定型。对于脑瘫而言,以康复治疗为主,在早期患儿需要重建神经联系,培养大脑控制能力,配合锻炼肢体功能。
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12月18
小儿结核性脑膜炎怎么诊断
小儿结核性脑膜炎是由结核感染引起的中枢神经系统脑膜损伤导致,诊断方法主要包括以下几种:
1、结核病原学诊断:包括查体、拍胸片、皮试、结核菌素试验等,可以判断患儿者体内结核病灶的情况。部分住院患儿可能会高度怀疑结核性脑膜炎,属于较为危重的病情,并且需要特殊的抗痨治疗。若无法明确诊断患儿的疾病,需要检查血内结核抗体,即γ干扰素释放试验,此方法较为灵敏,属于查找结核感染的抽血化验。此外,当患儿高度怀疑为结核性脑膜炎后,也要求家长带患儿进行拍胸片检查,查看是否存在肺部结核;
2、脑膜炎诊断:通常诊断脑膜炎时,需要对患儿进行腰椎穿刺,可能患儿的脑脊液有相对特异性改变。
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08月24
怎样判断宝宝是不是脑瘫
通常判断宝宝是否属于脑瘫,可以观察宝宝是否存在运动发育落后的情况,尤其在发育早期,比如2-3个月、5-6个月时观察发育指标。建议家长了解宝宝的大运动发育,如二抬四翻六坐,七滚八爬周走。但上述描述并不具有绝对性,部分宝宝可能在1岁并不会走或3个月后仍无法竖头,但不一定属于脑瘫。
因此,建议家长当怀疑宝宝存在脑瘫时,应及时带宝宝到医院儿科、神经专科、新生儿专科等进行相应的检查,包括是否存在围生期的脑损伤、先天性结构发育畸形等。如果女性怀孕时并无大碍,而且分娩时并无异常、家族史正常,则需对宝宝进行相应查体,观察肌张力、神经发育情况。此外,对于宝宝需进行辅助检查,比如早期发育评估、0-6岁做格塞尔发展量表检查发育情况,通过主观、客观的检测以及量化检测指标,综合判断脑瘫迹象与原因。
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08月11
儿童癫痫能不能根治
儿童癫痫病能否根治,需要具体情况具体分析,不可一概而论。目前对于儿童癫痫病的治疗包括药物治疗、中医埋线、中药治疗、迷走神经刺激等,但上述方法均无法根治癫痫,仅为对症治疗。对于部分外科病因导致的癫痫,如患儿存在肿瘤、占位、病灶等,则可以对患儿进行外科治疗,能够达到根治的效果。
此外,对于儿童期癫痫,比如由遗传因素导致的良性癫痫综合征,患儿在1-2岁时会频繁抽搐,但2岁后可自行缓解。因此,建议抽搐频繁的患儿口服抗癫痫药,待2岁后即可逐渐减轻,并且患儿可以和同龄儿一样健康、聪明。另外,患儿在学龄期也可出现良性癫痫综合征,此时需根据类型决定治疗疗程,部分患儿可以自愈,但也存在长期服药的可能性。如果患儿的病因无法解除,建议家长做好患儿需长期服用药物的准备,或带患儿就诊于外科明确能否根治。
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08月02
儿童癫痫发作后的症状特点
儿童癫痫病是严重的脑功能障碍,并且属于发作性疾病,常见症状特点如下:
1、反复发作:通常对于癫痫的患儿,症状会反复多次发作;
2、突发突止:患儿可能在说话时突然停止,表现为神情呆滞、反应迟钝、低头不语等;
3、刻板动作:患儿在癫痫发作时,可能会出现刻板动作,并且每次发作的表现相同,如意识丧失、愣神、颈部扭转、肢体节律性抽动、全身强直等;
4、短暂性发作:患儿癫痫发作时的持续时间通常较短。
多数患儿在癫痫发作时不会有生命危险,但会出现相应的发作性表现,并且伴有意识下降。当出现上述症状后,家长应及时带患儿到门诊就诊以明确诊断。
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07月31
儿童癫痫发作的急救措施是什么
儿童出现癫痫发作后,可能会有生命危险,表现为突然倒地、口唇青紫、口吐沫、头后仰、四肢阵挛或强直等,常见急救措施如下:
1、维持患儿生命体征:患儿在发作癫痫时,需要注意维持患儿生命体征,比如维持呼吸、心跳等。多数患儿在癫痫发作时,生命体征并无较大问题,可能出现短暂的青紫、窒息,1-2分钟后即可缓解,家长无需过于紧张;
2、保护患儿:患儿在癫痫发作时,可能会突然从床上跌落,并且在抽搐过程中,可能会撞到胳膊与腿部,而且出现咬牙等表现,家长需注意防止患儿咬舌头。通常情况下,医生会根据患儿的病史,告知家长在发作时采取的具体措施。若发生全面性大发作,此时需让患儿平卧,脑袋侧向一侧或侧卧,可以防止分泌物呛到气管。如果患儿出现咬舌的情况,可以准备毛巾塞住嘴巴,但不能堵住整个口腔。并且可以采用质地比较合适的物品,放于患儿的上下牙间,并用家长需要用手扶,从而避免吞入造成窒息。多数患儿在2-5分钟能够缓解,不会造成大脑出现损伤,家长给予保护即可。如果患儿的发作时间超过5分钟,则需拨打120,及时将患儿送到医院。
8.79万
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07月13
抽动症应该看什么科
由于不同医院的界定不同,所以抽动症患者就诊科室也有所不同。部分医院界定抽动症属于儿童精神行为疾病或心理行为疾病,所以患儿可以就诊于神经专科,排除相关病因。
如果患者抽动症是严重的心理行为异常,可能界定为精神类疾病合并抽动,比如强迫、焦虑,尤其对于青春期的患者,此时需由精神科会诊进行心理测评,并治疗焦虑、强迫,有可能会缓解症状。此外,抽动可能为相关疾病的表象,此时建议患者就诊于神经科、精神科等。
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07月12
儿童脑膜炎有后遗症吗
儿童脑膜炎会出现后遗症,脑膜炎的类型较多,包括细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎,其中容易发生后遗症的是细菌性脑膜炎。
细菌性脑膜炎,又称为化脓性脑膜炎,属于婴幼儿期脑膜炎常见的类型,此类脑膜炎的后遗症较多,如脑积水,甚至后期会表现为严重的神经发育迟滞、视觉损伤、听觉损伤、神经功能障碍、肢体偏瘫等。若脑损伤较为严重,还可以继发癫痫等后遗症。在20-30年前,由于抗生素的普及率较低,导致儿童化脓性脑膜炎的后遗症较为高发。目前随着抗生素的普及,化脓性脑膜炎出现后遗症的概率较低。
8.16万
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06月22
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