胆总管结石如果没有引起梗阻、胆管感染，有少部分人可以没有症状，临床上如果胆总管下端结石刺激胆管壁或者嵌顿于乳头部，常见的典型的表现为右上腹绞痛，常伴有腰背部的牵扯痛以及发热、黄疸的三个表现，临床上也称为Charcot三联征。如果引起完全的梗阻，称为急性梗阻性化脓性胆管炎，也称为AOSC，这种情况会有五联征出现，即三联征再加感染性休克以及神经的症状，称作五联征。临床上如果出现AOSC则需要手术，属于比较高危的急诊疾病。

肝囊肿多与先天性遗传因素有关，而且肝囊肿早期通常情况下没有症状，所以很多病人并不知道自己患有肝囊肿，临床常见于体检发现肝囊肿后，根据病人的情况处理。部分病人出现后天囊肿增大或者合并感染的情况后，病人才能够发现有症状，再检查随访发现肝囊肿的疾病。所以临床常见的肝囊肿多数是以先天性为主，有先天多囊肝，即整个肝满布囊肿，而且很多肝囊肿与肾囊肿同时存在，所以临床也称为多囊肝、多囊肾。

胆总管结石在临床上能够作为筛选的首选检查是腹部B超，肝胆B超，通常情况下B超能够发现胆总管结石的概率为80%-85%，由于胆总管下端经常受到肠腔气体的干扰，所以有时为了更好的进一步明确诊断，可以做上腹部的CT以及核磁共振，MRCP的检查以了解胆总管结石的情况。有少部分病人可能在CT上表现为阴性结石，还可通过有创的ERCP即经内镜的逆行胰胆管造影，了解胆总管的情况。在上述的影像学检查的同时还通过血液性的检查，包括血常规中白细胞感染，肝功能中转氨酶升高与胆红素的升高，都可以提示胆总管疾病的改变。

肝囊肿的病人在没有症状的时候需要定期复查B超，饮食上以清淡饮食为主，尽量不要熬夜，少喝酒，这样对肝功能的影响会减少，同时一定要注意定期进行健康检查，及时了解囊肿的大小变化。如果出现囊肿增大明显或者是有压迫症状时需要手术，同时注意肝功能的情况以及生活饮食规律。做完手术后，同时建议病人要定期复查肝胆B超，因为有少部分病人可能还有小的囊肿，也会长大变成大囊肿需要手术治疗。所以在术后也一定要注意定期的进行体检随访，这样才能更好的监测病人病情变化。

胰腺炎在临床上经常表现为左中腹部的疼痛，而且可以放射到腰背部，典型的描述为束带感，同时除了腹痛以外如果胰腺炎比较重，还可以出现发热以及相关的感染症状。一般轻型的胰腺炎可能没有症状，但是重型会出现典型的左中腹部疼痛。胰腺炎常见的原因主要包括以下两种： 1、暴饮暴食，更多见于病人较肥胖，而且是相对在饮食上有暴饮暴食的习惯； 2、经常喝酒的人群，在中国以前更多见于胆源性胰腺炎，即既往有胆总管结石或胆管炎症改变引起胆源性的逆行感染，称为胆源性胰腺炎。

胆总管结石原则上都是需要手术，因为胆总管结石没有症状的时候手术会比较安全稳定，所以即使无症状也建议择期手术，如果出现了以下几种情况需要进行手术： 1、胆总管结石比较多而且有梗阻的表现，表现为腹痛、发热、黄疸； 2、胆总管结石长期发作，能够引起很多并发症，包括继发胰腺炎、胆源性胰腺炎，引起比较重的后果，同时长时间刺激也会有诱发胆管癌变的可能。 所以在临床上只要一经确诊为胆总管结石，建议内镜处理或者手术治疗。

胆总管结石通常情况下症状发作时都需要进行手术，特别是在AOSC即急性梗阻性化脓性胆管炎的情况下，需进行急诊减压，减压是通过做介入下的经皮肝穿刺进行PDCD引流。度过急性期后再做择期手术，目前可以做腹腔镜联合胆道镜，胆总管切开取石，根据术中的情况可以一期缝合或者放T管引流。除手术之外还有内镜处理，ERCP经内镜胰胆管的乳头切开取石。现在越来越重视乳头部功能的保护，在胆总管下端结石直径<5mm时可以考虑用内镜取石，直径超过1cm可以联合腹腔镜、胆道镜进行微创手术治疗。

胰腺癌的形成的机理比较复杂，影响因素主要有： 1、反复的炎症刺激，部分病人可能会有从胰腺慢性炎症刺激引起恶变； 2、有一些基础的疾病，包括先天性疾病、胰腺良性肿瘤长期的刺激以后，部分病人可能会有恶变的可能； 3、基因遗传，家族里面如果是有肿瘤病史特别是有胰腺癌病史的病人，更应该注意有没有胰腺癌的发作。 有上面三种高危因素的病人，一定要建议做常规的检查，能够定期复查以发现有无胰腺肿物或者是胰腺癌的可能性。