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简介:刘滢,惠州市中心人民医院,肾内科,副主任医师。1998年毕业于中山医科大学临床医学专业,一直从事临床医疗、教学、科研等工作,擅长各种肾小球疾病、难治性肾综、狼疮肾炎、尿毒症及肾内科各类疑难疾病的诊治,对血液净化技术的应用、透析并发症的防治、透析患者的营养治疗等有较高造诣。在国家级、省级杂志发表论文多篇,曾多次获得惠州市科学技术奖。担任广东省生物医学工程学会血液净化专业委员会常务委员,惠州市医学会肾脏病分会副主任委员,惠州市医学会肾脏病分会血液净化学组副组长。
擅长:各种肾小球疾病、难治性肾综、狼疮肾炎、尿毒症及肾内科各类疑难疾病的诊治,对血液净化技术的应用、透析并发症的防治、透析患者的营养治疗等有较高造诣。
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刘滢医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频18期
血液灌流有什么副作用
初次使用者可出现头晕、恶心、呕吐,严重者出现冷汗、血压下降、心慌等。特殊体质者可出现过敏,与生物相容性有关。血液灌流的副作用与其特点有关,目前采用的血液灌流多半通过树脂吸附实现功能,除吸附毒素之外,对血小板也有一定的吸附作用,因此可对患者血小板造成一定影响。另外,血液灌流需要大剂量的抗凝药物,患者凝血功能在短期之内有所改变。建议血液灌流前后注意评估患者凝血功能、血小板数目,排除出血的可能性。
6.34万
458
11月28
血液透析为什么要用抗凝剂
进行血液透析时需将患者血液引入外部,通过机器过滤体内多余的水分、毒素,经过连续不断的血液透析,达到清除体内毒素的目的,一次血液透析大概需要4小时左右,人体会产生防御反应,导致血液出现凝固现象。因此,为保证患者血液离开人体不会自动凝固,必须使用抗凝药物,使血液处于流动状态。对于凝血功能正常、血小板正常、无出血倾向者,可使用常规抗凝剂;对于存在出血倾向者,需减少抗凝剂剂量;对于活动性出血者,如消化道出血、脑出血者,应选择无肝素透析,即不使用抗凝剂的透析,以免加重出血风险。
5.92万
4
11月12
尿毒症为什么会贫血
尿毒症患者贫血的原因如下:
1、促红细胞生成素减少:是贫血的主要原因。人体肾脏具有内分泌功能,可分泌一种重要的激素,即促红细胞生成素。一旦患有尿毒症,肾功能损害明显,肾脏产生的促红细胞生成素减少,患者易发生贫血;
2、毒素蓄积:尿毒症毒素在体内蓄积,导致患者进食减少、营养不良,造血原料缺乏引起贫血;同时毒素蓄积还可影响骨髓造血功能,进而加重贫血;
3、血液损失:频繁抽血进行相关检验检查,或血液透析也会损失小部分血液。
7.14万
97
10月07
尿毒症能过性生活吗
临床医生鼓励尿毒症患者尽可能回归社会,可以进行正常的性生活,甚至患病后还可结婚、生育。临床可见肾移植、尿毒症腹膜透析者正常结婚生育,因此尿毒症患者可与正常人群相同,能够参加工作、劳动及进行正常生活。具体性生活注意事项还需因人而异,如血液透析患者注意保护血管通路,腹膜透析患者注意不要按压、牵扯管路。另外,性生活需要适度。
9.25万
436
10月02
哪些情况不适合做腹膜透析
腹膜透析通过腹膜透析管和患者的腹膜进行透析,每次透析需在腹腔内放置2L的腹透液,因此具有一定适应症。以下人群不适合腹膜透析:
1、接受过大型腹腔手术,或曾患肠粘连的患者腹膜功能下降,不适合腹膜透析;
2、严重肺部疾病,如严重慢阻肺、肺心病等患者不适合。一旦腹腔内有腹透液存留,可迫使膈肌上抬,导致胸腔容量减少,令患者无法耐受。
9.08万
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09月12
血液透析和腹膜透析的区别
血液透析与腹膜透析的区别如下:
1、血液透析:使用血液透析机器过滤体内多余的水分、毒素,通过连续不断的血液透析,达到清除体内毒素的目的,需一个星期进行2-3次。另外,因依赖相应水处理设施,必须到医院才能进行;
2、腹膜透析:也称为家居透析,首先由医生在腹腔内置一条腹膜透析管道,利用管道将腹膜透析液放入腹腔,通过自身腹膜进行透析,患者熟悉掌握操作以后,在家中即可完成操作。
9.76万
179
08月04
血液透析前要做什么准备
血液透析前需建立血管通路,因血透需将血液从患者体内引出,对于血管通路要求较高,与平时打针、抽血不同,透析需要通过粗大的血管。通常利用自身血管进行人工动静脉内瘘,待血管发育完好时,再使用内瘘进行穿刺。
如无时间建立内瘘,需建立临时血管通路,可选择颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等较大的中心静脉进行深静脉置管。对于血管条件差、无法造内瘘的情况,还可选择人造血管内瘘,必要时进行长期中心静脉置管,以完成血液透析必备的血管通路。
8.20万
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07月31
血尿就是肾炎吗
血尿不一定是肾炎,血尿的原因较多,分成肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。具体如下:
1、非肾小球源性血尿:常见于泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系血管损伤,包括膀胱肿瘤引起的血尿;
2、肾小球源性血尿:通常指肾小球肾炎引起的血尿。
两者通过病史、临床表现、检查可鉴别,如外伤史、结石史,以及腰痛、浮肿、尿频、尿急、尿痛等临床症状。另外,通过泌尿系彩超明确有无泌尿系病变,同时尿红细胞位相能区别血尿来源,可进行相应的诊断、治疗。
7.17万
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07月28
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