脊柱外科

颈椎病可能引起晕厥。椎动脉向上进入基底动脉以后，椎动脉主要供应脑部后半部分以及小脑血供。颈椎病压迫或刺激椎动脉，可导致椎基底动脉供血不足、后循环供血不足，从而引起晕厥。有些患者可在劳累之后突然发生晕厥，往往意识清楚，需要与脑血管源性疾病，比如脑梗、脑中风引起的晕厥、意识丧失进行鉴别。 一旦出现晕厥情况，建议患者尽早就医，到脊柱外科、神经内科进行就诊，进一步明确原因。出现晕厥时，患者应平卧，进行颈托固定后就医。

颈椎病较为严重，保守治疗无效时可能需要手术治疗。颈椎病症状较多，包括颈背部、肩背部疼痛、手麻、手痛以及行走不稳等。手麻是颈椎病中的最常见症状，首先判断手麻究竟是不是颈椎病引起，尤其是上臂部、肩背部麻木放射到手部情况，需高度怀疑是颈椎病引起手麻，应明确诊断。目前对于颈椎病诊断最为高效的方式即颈椎磁共振和CT检查，磁共振可以很敏锐发现是哪个颈椎节段出问题，明确是颈椎的哪个部位压迫神经。 如果磁共振检查之下发现有颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，甚至局部韧带增生肥厚压迫神经，导致手麻，且影像学检查和手麻部位相符合，基本可以判断手麻是颈椎病引起。诊断确立的前提之下，要进入下一步治疗。中度颈椎病通过保守治疗，药物、手法以及颈椎牵引就可以治疗手麻。如果是重度颈椎间盘突出，保守治疗无效，甚至需要手术才可以纠正手麻。

关节疼痛是临床常见症状，科学应对需遵循阶梯化治疗原则。 一、药物治疗 对于轻中度关节疼痛，建议优先选用外用非甾体抗炎药。此类药物可直接作用于疼痛部位，局部药物浓度高，且全身吸收少。例如万特力吲哚美辛搽剂，是较为强效的非甾体抗炎止痛药，涂抹到患处渗透力强，缓解关节局部的炎症与疼痛。使用时可用自带的海绵按摩头，方便大面积涂抹。涂抹后快速吸收，不会沾染皮肤和衣物。若外用药物疗效不佳，疼痛影响日常生活，可在医生指导下短期口服药物。常用药物包括芬必得布洛芬缓释胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等。 二、物理治疗 可辅以热敷、理疗等方式，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。 三、日常注意事项 1、控制体重：减轻关节负重。 2、科学运动：推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。 3、注意保暖：避免关节受凉。 如疼痛持续或加重，请及时就医。