脊柱外科

颈椎病可能引起晕厥。椎动脉向上进入基底动脉以后，椎动脉主要供应脑部后半部分以及小脑血供。颈椎病压迫或刺激椎动脉，可导致椎基底动脉供血不足、后循环供血不足，从而引起晕厥。有些患者可在劳累之后突然发生晕厥，往往意识清楚，需要与脑血管源性疾病，比如脑梗、脑中风引起的晕厥、意识丧失进行鉴别。 一旦出现晕厥情况，建议患者尽早就医，到脊柱外科、神经内科进行就诊，进一步明确原因。出现晕厥时，患者应平卧，进行颈托固定后就医。

颈椎病较为严重，保守治疗无效时可能需要手术治疗。颈椎病症状较多，包括颈背部、肩背部疼痛、手麻、手痛以及行走不稳等。手麻是颈椎病中的最常见症状，首先判断手麻究竟是不是颈椎病引起，尤其是上臂部、肩背部麻木放射到手部情况，需高度怀疑是颈椎病引起手麻，应明确诊断。目前对于颈椎病诊断最为高效的方式即颈椎磁共振和CT检查，磁共振可以很敏锐发现是哪个颈椎节段出问题，明确是颈椎的哪个部位压迫神经。 如果磁共振检查之下发现有颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，甚至局部韧带增生肥厚压迫神经，导致手麻，且影像学检查和手麻部位相符合，基本可以判断手麻是颈椎病引起。诊断确立的前提之下，要进入下一步治疗。中度颈椎病通过保守治疗，药物、手法以及颈椎牵引就可以治疗手麻。如果是重度颈椎间盘突出，保守治疗无效，甚至需要手术才可以纠正手麻。

腱鞘炎用药指南，看完别再花冤枉钱。妈妈手、鼠标手、手机手，腱鞘炎疼到怀疑人生，乱用药可能加重病情，学会分型、用药，才能快速止痛。 一、三大类型对症用药： 1、急性红肿期：疼痛剧烈伴肿胀，口服布洛芬或双氯芬酸钠，餐后服用防胃伤。外用双氯芬酸钠凝胶，每天3-4次按摩吸收。 2、慢性僵硬期：就是活动弹响、卡顿，口服塞来昔布，胃肠脆弱者首选。外用氟比洛芬凝胶贴膏，睡前贴敷持续起效。 3、顽固疼痛期：长期不愈影响睡眠，可局部封闭注射曲安奈德加利多卡因，每年不超过3次，需专业医生操作，禁忌自行注射。 二、想尽快恢复，要记住四大康复关键： 1、强制休息：在腕部支具2-3周，避免洗衣、拧毛巾。 2、物理治疗：超声波加蜡疗，促进炎症吸收。 3、循序渐进：疼痛缓解后可做握拳伸展训练。 4、预防复发：调整键盘高度，用人体工学鼠标。 有症状一定要手术，预警信号为保守治疗1个月无效，出现手指完全卡住，无法伸直，出现肌肉萎缩，需考虑微创手术松解。腱鞘炎治疗需个体化选择药物，联合生活方式调整，才能取得更好效果。