脊柱外科

腰间盘突出最主要症状是腰痛，伴有单侧或双下肢的疼痛。90%以上主要是腰痛为主，比如腰椎间盘突出以后，刺激窦椎神经产生腰痛的症状。还有80%左右是以单侧或者双侧的下肢疼痛为主，跟分型有关，如果中央型突出比较重的话，有可能会造成双下肢疼痛；如果是单侧或者脱垂型的间盘，会造成单侧的疼痛，一般的情况下是单侧疼痛为主。如果疼痛很重的情况，它会出现一种强迫性的体位。什么叫强迫性体位？就是腰椎在特殊的，多半以屈曲为主或者向单侧弯的情况下，它会缓解。有的人突出比较重的情况下，他就必须得坐在床上，抱着背，疼痛非常剧烈，主要以这些表现为主。只有手术摘掉以后，压迫解除了，他才能缓解。有的腰间盘突出的病人是很痛苦的，表现为单侧的麻木或者肌无力，麻木和肌无力可能是相对于比较重的情况下，有部分神经组织的变性了，他才会出现这种情况。

腰椎间盘突出是常见的腰腿问题，由椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经所致，症状有阶段性特征。 1、腰痛 为核心的症状，劳累、受凉、弯腰劳作后痛感加剧，休息后可缓解。 2、下肢放射性疼痛与麻木 病情发展后多数患者会出现，疼痛沿特定路线放射，部分患者还会伴随下肢麻木、发凉、肌肉僵硬。 3、肌力下降与功能障碍 病程较长者可能出现腿部肌肉无力、萎缩、行走不稳，少数严重者甚至会影响大小便功能。 从中医角度，腰椎间盘突出多属寒湿瘀阻经络证，腰痛宁胶囊针对这一证型，可发挥消肿止痛、温经通络、疏散寒邪的作用，它在具有良好的止痛功效的前提下，还能活血化瘀，增加局部的血流量，改善微循环，有效改善肢体麻木、僵硬等症状，是临床治疗该病的常用中成药。此外，还可遵医嘱联合服用七叶皂苷钠片，急性期还可遵医嘱选用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。 及时识别症状、规范调理，能快速缓解不适，避免影响生活。

足底筋膜炎多因足底筋膜长期反复牵拉或劳损所致，典型表现为行走时足跟或足底出现尖锐刺痛，尤其在长时间站立或行走后疼痛加剧，严重者可影响正常步态。临床上，联苯乙酸凝胶是缓解该病疼痛的常用外用药。 其治疗原理在于阻断局部无菌性炎症反应：筋膜受损后会刺激前列腺素大量释放，引发疼痛。联苯乙酸凝胶经皮吸收后，能直达病灶，抑制环氧化酶活性，从而减少前列腺素合成，打断“炎症—疼痛”传导链，减轻刺痛感，并缓解筋膜充血与肿胀。作为新型非甾体抗炎药，联苯乙酸对环氧化酶的抑制作用较强，抗炎镇痛效果较好。 此外，凝胶剂型对于使用在足底来说更方便，其吸收快，起效较为迅速，涂抹后不黏腻，不影响穿鞋或日常活动，无论是通勤后还是运动后均可使用。使用时应覆盖整个疼痛区域，并配合适当休息以增强疗效。若疼痛持续不缓解，或出现足跟明显肿胀、畸形，应及时就医；对药物成分过敏者禁用。