脊柱外科

腰间盘突出最主要症状是腰痛，伴有单侧或双下肢的疼痛。90%以上主要是腰痛为主，比如腰椎间盘突出以后，刺激窦椎神经产生腰痛的症状。还有80%左右是以单侧或者双侧的下肢疼痛为主，跟分型有关，如果中央型突出比较重的话，有可能会造成双下肢疼痛；如果是单侧或者脱垂型的间盘，会造成单侧的疼痛，一般的情况下是单侧疼痛为主。如果疼痛很重的情况，它会出现一种强迫性的体位。什么叫强迫性体位？就是腰椎在特殊的，多半以屈曲为主或者向单侧弯的情况下，它会缓解。有的人突出比较重的情况下，他就必须得坐在床上，抱着背，疼痛非常剧烈，主要以这些表现为主。只有手术摘掉以后，压迫解除了，他才能缓解。有的腰间盘突出的病人是很痛苦的，表现为单侧的麻木或者肌无力，麻木和肌无力可能是相对于比较重的情况下，有部分神经组织的变性了，他才会出现这种情况。

腱鞘炎用药指南，看完别再花冤枉钱。妈妈手、鼠标手、手机手，腱鞘炎疼到怀疑人生，乱用药可能加重病情，学会分型、用药，才能快速止痛。 一、三大类型对症用药： 1、急性红肿期：疼痛剧烈伴肿胀，口服布洛芬或双氯芬酸钠，餐后服用防胃伤。外用双氯芬酸钠凝胶，每天3-4次按摩吸收。 2、慢性僵硬期：就是活动弹响、卡顿，口服塞来昔布，胃肠脆弱者首选。外用氟比洛芬凝胶贴膏，睡前贴敷持续起效。 3、顽固疼痛期：长期不愈影响睡眠，可局部封闭注射曲安奈德加利多卡因，每年不超过3次，需专业医生操作，禁忌自行注射。 二、想尽快恢复，要记住四大康复关键： 1、强制休息：在腕部支具2-3周，避免洗衣、拧毛巾。 2、物理治疗：超声波加蜡疗，促进炎症吸收。 3、循序渐进：疼痛缓解后可做握拳伸展训练。 4、预防复发：调整键盘高度，用人体工学鼠标。 有症状一定要手术，预警信号为保守治疗1个月无效，出现手指完全卡住，无法伸直，出现肌肉萎缩，需考虑微创手术松解。腱鞘炎治疗需个体化选择药物，联合生活方式调整，才能取得更好效果。

准备做脊柱微创手术，这三件事一定要提前做好。第一，如实的告诉医生你的病史，包括高血压、糖尿病、过敏史等等，这些信息关系到手术方案和麻醉方式的选择。第二个就是术前要戒烟戒酒，烟草中的尼古丁会影响术后伤口的愈合，酒精可能与麻醉药物产生不良的反应。第三个就是要提前练习术后体位和呼吸功能训练，比如说卧床排便、深呼吸，能让术后适应更轻松。你知道还有哪些术前准备的要点吗？