广东省第二人民医院

三级甲等

介绍:

广东省第二人民医院内分泌科,由临床经验丰富、医学技术娴熟的医护人员组成。其中主任医师及副主任医师多名,硕士生导师1人,博士及硕士研究生近10人。科室开展床位50余张,年门诊量5万余人次。除常规收治内分泌疾病、代谢营养性疾病以外。

科室开展了一系列特色医疗技术:

1、糖尿病的强化“双C”治疗,使患者血糖平稳、安全下降的同时,利于胰岛β细胞功能的恢复;

2、减重治疗早期肥胖型2型糖尿病,有效率达到80%以上、治愈率约30-40%;

3、“五位一体”综合疗法治疗糖尿病足,保肢率达到95%以上;

4、甲状腺局部注射治疗甲状腺结节,使部分患者免于手术的痛苦;甲状腺细针穿刺活检提高了甲状腺疾病的诊断水平。

内分泌科的治疗宗旨是诊疗患者疾病时不忽略整体状况调整;缓解躯体痛苦时重视解除心理障碍;运用药物治疗时提倡病人积极互动;确保疗效前提下尽量降低医疗费用;潜心专业提高的同时热心医学科普活动。我们的治疗理念是以人为本、和谐发展;相互信任、医患共赢。

科室人员介绍

徐谷根:主任医师、内分泌科主任、研究生导师,内分泌科主任,学科带头人。从事内分泌、代谢病工作20余年,有着丰富的临床经验。擅长于糖尿病、肥胖症、甲亢、痛风、不孕、月经紊乱、生长发育障碍及疑难杂症等疾病诊治,成功治愈了近千例肥胖患者。主编《真的可以告别肥胖与糖尿病》。现任广东省肥胖与体重管理专业委员会副主委、甲状腺专业委员会及广东省医疗行业协会伤口管理分会副主委、广东省医学会糖尿病学会常委。

技术力量

一、糖尿病优化管理(双C)方案介绍;

二、减重治疗早期肥胖型2型糖尿病;

三、“五位一体”综合疗法治疗糖尿病足,保肢率达到95%以上。

四、甲状腺局部注射治疗甲状腺结节,使部分患者免于手术的痛苦;甲状腺细针穿刺活检提高了甲状腺疾病的诊断水平。

一、糖尿病优化管理(双C)方案介绍(连续血糖监测下的胰岛素泵强化血糖控制方案)

所谓“双C”治疗,就是持续皮下胰岛素输注(CSII)和持续葡萄糖监测(CGMS)的联合应用。由于这两种手段英文名字中的第一个字母都是“C”,所以简称之为“双C方案”。该治疗手段适合需要实施胰岛素治疗的所有糖尿病住院患者,如有条件都应该作为首选,因为这种“双C治疗”是目前较先进的糖尿病治疗手段。该治疗需要胰岛素泵和动态血糖监测系统两套设备,最重要的需要有经验的糖尿病治疗团队。这种治疗手段是广东省第二人民医院内分泌科的特色之一。

1、连续血糖监测系统(CGMS)

设备:由皮下植入式葡萄糖传感器;传感器数据记录仪和葡萄糖动态分析软件三部分组成。

作用:72小时可以自动测量和存储1440个血糖数值,有效测量血糖范围1.7-25mmol/L。

方法:佩戴仅35克重量的皮下植入式葡萄糖传感器,由电脑绘出回顾式连续72小时血糖图谱。

优势:一目了然单次血糖检测所无法测到血糖随饮食、运动或药物的变化趋势;可针对性指导饮食运动和胰岛素治疗;对变化莫测的黎明现象、低血糖后高血糖反应和脆性糖尿病尤为必要。

2、持续皮下胰岛素输注系统(CSII)

设备:由胰岛素储药器、微型驱动马达、电脑程序、显示屏及皮下输注导管,整机如BP机大小。

作用:模拟人体生理胰岛素基础及餐时双分泌模式,使胰岛素输注更合理更安全。

优势:诊治双重性(保护和了解胰岛功能),使糖尿病初期濒临死亡的部分胰岛B细胞得以休养生息;根据补充量推断残余胰岛功能;尤其适合妊娠期糖尿病、初期糖尿病、频繁低血糖或血糖控制不佳的任何类型、手术前后、禁食或昏迷的糖尿病人;缩短血糖达标时间。

二、非手术减重治疗早期肥胖型2型糖尿病

1、减重治疗肥胖型2型糖尿病是当今医学的前沿。

糖尿病是终身性的疾病,需终身服药或者注射胰岛素治疗。多年来,大量的研究表明,减重是治疗2型糖尿病合并肥胖、脂肪肝患者的有效方法,但是生活方式的减重非常困难,其有效性难以持续。故近年来学者们试图通过手术的方法减重,并证实减重手术是治疗肥胖型2型糖尿病的有效手段,通过减重治疗,76%左右的糖尿病患者可以停药或者减少药物用量,减重手术是继胰岛素发现之后的又一重大发现。但手术减重给患者带来的后遗症也较多。

故本人近年来致力于研究如何通过非手术的方式减重,总结了一套行之有效的内科减重方法,发现减重后其对于2型糖尿病的治疗效果类似于手术减重。

2、肥胖患病率越来越高,糖尿病患病率也越来越高,两者呈正相关。

随着人们生活水平的提高,肥胖的患病率也越来越高,2011年11月29日,由卫生部和清华大学发起的“第六届中国健康传播大会”在北京召开。会上,高级卫生专家、世界银行驻中国办事处王世勇在作了《中国慢性病报告及国际慢性疾病防控最新进展》的报告。报告指出:中国人超重3.05亿,肥胖1.2亿,高血压2.36亿,高胆固醇血症3293万,糖尿病9681万,中老年人平均患有3.1种疾病,中国慢性病死亡率达85%以上。1982年至2006年,中国人口被认定超重从7%升至15%;如今,每4个成年人中就有一个超重者。研究人员调查了2万名中国人的饮食变化后发现,15年来,每年都会新增1.2%的人成为肥胖者⑶。一项2010年发表的研究报告称,中国目前肥胖人口达3.25亿人,增幅超过美国、英国和澳大利亚。这个数字在未来20年还可能增加一倍。中国肥胖儿童在15年里增加28倍。7岁以下儿童中有近五分之一超重,7%是肥胖儿童,比例远超欧洲国家。

3、肥胖与糖尿病的关系。

近年来,大量的研究表明,90%的2型糖尿病患者都有肥胖,许多横向的调查提示,肥胖的发病率与2型糖尿病的发病率相关,在美国全国营养调查显示,超重者的糖尿病发病率是正常人群的2.9倍。前瞻性的研究也证实体重增加是2型糖尿病发病的重要危险因素⑷。有报道对11428名年龄在30-55岁的妇女进行了14年的随访研究,BMI在23-25之间的妇女患2型糖尿病的风险是BMI35的人群患2型糖尿病的风险是BMI3.9mmol/L,否则继续给糖。立即送医院监测有无低血糖诱发的心、脑血管急症。

·每次发生低血糖后必须查找原因以防再次发生,必要时需要调整降糖药物治疗方案。

  

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