内分泌科

甲亢患者有条件的情况下吃无碘盐最好，但无碘盐需医生的诊断证明，到特定的药店购买。病人很难做到吃无碘盐，尤其是家里有老人、小孩，饮食没法为患者单独做。对无碘盐的摄取并不是绝对，只要碘的进食不超标，不会影响甲亢的控制。除个别体质特殊的患者，一定要严格的无碘盐摄入，绝大部分是炒菜时先放油，再放盐，稍微在油里炒后放菜，基本上达到甲亢病人的要求。

治疗糖尿病主要包括以下方法： 1、生活方式加院外管理：饮食治疗、运动治疗比较重要，部分较轻2型糖尿病通过治疗后不需吃药； 2、药物治疗：对于中重度糖尿病患者，饮食、运动控制无效时，可口服药物治疗； 3、胰岛素治疗：胰岛素为治疗糖尿病的利器，效果较好； 4、手术治疗：对于比较肥胖的2型糖尿病，通过手术治疗，体重、血糖得到较好控制； 5、干细胞治疗。

骨质疏松的预防措施包括一级预防和二级预防，一级预防是针对有骨质疏松危险因素的人，采取相应的治疗措施，避免出现骨折；二级预防是针对已经出现骨折的患者，给予积极的治疗，预防再次出现骨折或其他严重的后果。一级预防包括生活方式的干预，如增加光照、增加户外运动、增加富含维生素D食物的摄取、戒烟、禁酒、避免大量咖啡及碳酸饮料的摄入等；同时包括药物治疗，钙剂和维生素D的应用，以及抗骨质疏松药物的应用。

骨质疏松的好发群体比较多，一般包括： 1、老年人及绝经后女性：骨质丢失比较严重； 2、不良生活方式的人群：如户外运动少、饮食不规律、挑食、素食、吸烟、酗酒、饮用大量碳酸饮料和咖啡的人群； 3、儿童：有些儿童出生后疾病较多，一直在保温箱内，骨质量较差，需要加强钙摄入； 4、特殊疾病患者：如糖尿病、风湿病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。

低血糖常见于降糖过度，或服用降糖药后未及时进食等情况，常见心慌、手抖、胸闷、气促、大汗、无力等典型症状。部分患者会突然出现脊背发凉等症状。一般而言，当患者出现低血糖的症状时，应及时进食。所以建议糖尿病患者要随身携带糖果、饼干等食物。另外，一些疾病如胰岛β细胞瘤，也会引起低血糖症状，通常采取切除肿瘤等治疗措施。

骨头的基本原料为钙和磷，还有维生素D及部分激素的参与，骨质疏松是否为缺钙，从狭意上来讲，确实存在钙质的流失。那么，缺钙后通过补钙并不能缓解病情，因为骨质疏松症不仅与钙缺乏有关系，还与不良生活方式、身体其他疾病、长期服用特殊药物等因素相关，所以，骨质疏松患者可以进食富含维生素D的食物，如肉、蛋、奶类。另外，由其他原因引起的骨质疏松，应采取相应的治疗措施。

甲状腺结节确诊方法包括： 1、病史询问，如甲状腺功能改变相关症状； 2、根据症状和体征，进行相关检查，如甲状腺超声、甲状腺功能检查、甲状腺静态显像、亲肿瘤显像。 根据甲状腺结节的病因确定治疗方法，如由桥本氏甲状腺炎或者甲状腺疾病引起，治疗原发病即可。针对甲状腺结节本身，不需特殊药物。如为高功能腺瘤引起，可考虑药物、同位素、手术治疗。

糖尿病与性功能关系密切，具体如下： 1、早期糖尿病对性功能影响不大； 2、糖尿病本质为血管内含糖量过高后导致糖基化产物产生，引起动脉硬化，导致血管病变，在血管基础上神经缺血导致周围神经炎症，从而引起血管神经病变，如患者出现血管神经病变后，性功能会受到一定影响，甚至会出现糖尿病ED，甚至完全丧失性功能。 患者要稳定控制血糖，防止糖尿病血管神经病变，从而防止损害性功能。

骨质疏松患者，需要到医院做骨密度和骨转化标志物检查，再选择适合药物进行治疗，常见药物包括： 1、基础药物治疗：钙片及维生素D是最基本的治疗药物， 2、抗骨质疏松治疗药物：如骨吸收抑制剂、骨形成抑制剂、中药等； 3、双膦酸盐：包括口服及静脉点滴两种方式。其中，口服药物比较方便，但可能会引起胃肠道反应，如反流性食管炎等；静脉滴注一年点滴一次，但容易引起患者流感样症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

骨质疏松的治疗措施包括： 1、生活方式的干预：改变不良的生活方式，戒烟、戒酒，避免挑食、偏食，避免饮用大量碳酸饮料和咖啡、多参加户外运动、增加摄入含维生素D的食物； 2、钙剂和维生素D的补充； 3、抗骨质疏松治疗：根据发病原因进行对症治疗，如糖尿病，需要将血糖控制好，甲亢需要将甲亢控制好； 4、制定预防骨折方案：制定方案，长期规律的治疗，避免造成骨折。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。