减重代谢外科

糖尿病也能做手术，可能很多人第一反应匪夷所思，经过多年的教育，大家都认为糖尿病是不可治愈的一种疾病。但是减重代谢手术的出现，让治愈糖尿病成为可能。其实早在1925年有一位外科医生发现一例特殊案例，病人因为消化道溃疡做了胃肠道手术，溃疡得到有效治疗的同时，发现糖尿病居然神奇的恢复正常。随着减重手术在美国的普及，美国外科医生Pories在做减重手术时候发现，胖友伴发的糖尿病神奇的恢复了正常，于是做了一项长达14年的跟踪。发现83%此类的患者，血糖在长期没有药物的干预之下维持在正常范围之内，从某种意义上来说治好了糖尿病。因此，在2013年美国的克利夫兰医学中心，把减重手术治疗2型糖尿病作为当年十大医疗创新的第一位。2016年代谢手术治疗2型糖尿病的全球联合指南发布，正式将减重代谢手术作为肥胖型2型糖尿病患者的标准治疗方案之一。权威杂志《自然》发表评论，手术和指南的出现将改变2型糖尿病的治疗策略，在2型糖尿病治疗史上是继胰岛素出现之后的又一里程碑事件。因此，糖尿病可能不再是不可治愈的疾病，减重代谢手术的出现，让治愈糖尿病成为可能。相信随着这项技术的开展，有越来越多的肥胖型糖尿病患者会从手术中获益。

对于正常人而言，即非妊娠期的人群，正常的空腹静脉血糖应该是＜6.1mmo/L，餐后2小时血糖的正常值是＜7.8mmo/L，如果空腹血糖在6.1-7.0mmo/L，餐后2小时血糖是7.8-11.1mmo/L，则都属于糖尿病前期。 出现血糖异常之后，一定要定期监测血糖，另外要注意进行相应的饮食控制，适量减少碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、肉、蛋、奶，以增加饱腹感，可以使血糖不会升高太多，另外也要适当增加运动，特别在餐后0.5-1个小时进行相应的运动，可以减少餐后血糖的升高。

糖化血红蛋白到了6.1%，表示最近2-3个月的平均血糖值可能在8-9mmol/L左右。糖化血红蛋白反映了近2-3个月的血糖平均水平，一般来说，正常人的糖化血红蛋白在4.0%-6.0%。 糖化血红蛋白6.1%，建议一定要到医院内分泌科门诊就诊，需要监测空腹血糖、餐后2小时的血糖值。必要时可能还需要喝葡萄糖粉，进行葡萄糖耐量试验，评估胰腺功能，明确空腹血糖及餐后2小时血糖是否有明显上升，是否够得上糖尿病的诊断标准。 糖化6.1%只是轻微升高，所以也不用过于担心，建议还是要到内分泌科门诊来就诊。