心血管内科

夜间血压低的原因如下： 1、生理性原因，正常血压具有两峰一谷的规律，即早上6-10点血压升高至晨峰，10点之后血压逐渐下降，下午3-6点后血压再次升高至午峰，6点之后血压开始逐渐降低，凌晨1-2点血压降至低谷； 2、病理性原因，部分患者错误服用降压药，可造成夜间血压降低，应根据患者实际血压进行药物剂量调整。

急性心肌梗死绝大部分是在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠脉血管发生斑块破裂、出血以及血栓形成，从而导致冠脉急性闭塞，相应区域心肌发生缺血坏死。据保守估计，我国每年死于急性心肌梗死及其并发症的人数，已经超过100万，其中多数死于发病后两个小时之内。对于急性心肌梗死患者，时间就是生命，立即进行血运重建是治疗急性心梗的关键。 开通梗死相关血管的方法有两种：1、静脉溶栓；2、急诊介入治疗，介入治疗相对于药物治疗，疗效可靠、直接、迅速、理想，可取得立竿见影的效果，在国际上已经成为治疗急性心肌梗死的首选。介入治疗不通过外科开胸手术，不需要全身麻醉，在X线的指引下，通过穿刺桡动脉或股动脉，将治疗器械送至冠状动脉闭塞部位，对血管进行疏通。其再通率高、残余狭窄轻，再梗死率、病死率，及出血并发症发生率低。对于老年人再发心肌梗死，第一次梗死时，收缩压小于100mmHg和心率大于100次/分的心力衰竭患者疗效更好，特别是存在溶栓禁忌和血流动力学不稳定的患者，获益更大，可以使病死率由7%降至5%以下。

带状疱疹的治疗，核心目标就四个：缓解疼痛、让皮疹快点消、防止病毒扩散，还有最重要的，预防后遗神经痛这些并发症，关键就记住六个字——尽早开始、规范用药。 首先是一般治疗，日常护理很重要。要保持长疱疹的部位清洁干燥，穿宽松、柔软的衣服，千万别摩擦、挤压水疱，不然容易破损感染。如果水疱有渗液，用凉毛巾轻轻冷敷一下，能缓解不适；要是皮肤发痒，可别抓挠，涂抹炉甘石洗剂就能止痒。另外，医生有时候也会建议做紫外线、红外线照射，帮助水疱快点结痂，还能减轻疼痛。然后是最关键的药物治疗，重中之重是抗病毒药，一定要在疱疹出现72小时内用，效果较好。常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦这些口服药，要是病情比较特殊、严重，医生可能会用膦甲酸钠静脉注射。外用的话，阿昔洛韦乳膏按说明涂抹就可以。 止痛方面，要根据疼痛程度选药。轻度到中度疼，用对乙酰氨基酚这类就可以；要是疼得特别厉害，可能会用到吗啡类药物；如果是神经性疼痛，优先用加巴喷丁这类专门的药。还有糖皮质激素，不是所有人都能用，只有特定情况，医生评估后才会考虑使用。 最后说下中医治疗，中医会把带状疱疹分成急性期和恢复期，常用中药内服、针灸、拔罐这些方法，但大家要注意，多数传统疗法还需要更多研究验证，治疗一定要听医嘱，综合调理，千万别自己随便用药、找偏方。