神经内科

人们以为人傻了可能就不会造成危害，这是错误的。第一个，老年人在家里，由于近记忆力很差，比如在烧水的时候，会把火打开之后忘记关火，导致火灾的发生。因为现在都是用的煤气，煤气的大量的外泄，导致中毒，还有爆炸等，会造成家庭和社会的危害。由于老年人已经辨别不出怎么做对，怎么做是错，所以就会给家人造成很多的隔阂，比如怀疑儿子拿他的钱，藏他的存折，越是亲近他的人，越是熟悉他的人，他反而会怀疑，给家里边造成很多隔阂，导致家庭关系不和。由于精神行为不正常，会在公共场所大发雷霆，导致旁人对他的误解，或者警察认为是别人的错等，会给社会的治安带来危害。有一些老年人由于已经失去对时间、地点的正确判断，所以会走失，使老人在外面吃、住方面都不能得到很好的照顾，造成意外的死亡，这都会给社会和家庭带来很大的痛苦。所以老年痴呆病人的危害其实是多种多样的，给自己人身带来的危害，社会及其家人带来痛苦，会使我们感觉到非常的不幸。

大面积脑梗塞病情相对严重，具体表现取决于发病部位、面积，如一侧颈内静脉梗死，患者生命常受到威胁；一侧大脑中动脉大面积梗塞，尤其超过三个脑叶以上的病变非常危险。但早期发现可以采用桥接方案或动脉取栓方案，可得到较好的治疗。对于不能挽救的脑组织，甚至达到脑疝程度者，建议去骨瓣减压治疗，以免导致呼吸和心率不平稳，甚至危及生命。早期认识疾病、及时到医院治疗，能够使患者达到更高效的治疗。

脑梗塞的危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血压、高血糖、运动过少、进食过多以及家族史，如APOE4基因阳性。针对上述因素对症采取预防措施。具体方法如下： 1、一般治疗：戒烟、戒酒，饮食以低盐、低脂、低糖为原则，适当锻炼，避免进食过多； 2、药物治疗：用药控制血糖、血压、血脂。 针对上述所有危险因素进行控制，能够较好预防脑梗死。

癫痫病的诱发因素很多，有的病人在特殊场景下诱发，比如看书、写字、看电视的时候会诱发。最常见的诱发因素是病人睡眠不好，过于疲劳，睡不好觉会使大脑的电活动紊乱，所以让病人有一个很好的睡眠是非常重要的。还有些病人是在情绪波动的时候容易诱发癫痫发作，有些病人是在压力过大的时候也容易诱发，在这种情况下，如果不能自己克服情绪的波动，或者压力过大的情况，就要和医生商量，让医生来帮助我们渡过难关。

癫痫在睡觉中发作是非常常见的，这是由于在睡眠过程中，脑电活动逐渐处于一种慢波的活动，在这个时候大脑的活动逐渐平静，如果大脑还像白天一样的异常放电，在晚上就会凸显出来。 同样在诊断癫痫的患者时，要做长程的脑电图，容易在睡眠过程中发现异常的癫痫电波。所以在睡眠的过程中，也就是脑子所有的正常细胞都在静息的状态之下，异常的脑电细胞的活动，也就是导致癫痫的罪魁祸首，所以这个时候在临床上会表现出癫痫的发作。

老年痴呆症主要表现为记忆力障碍，疾病早期即可出现记忆力明显衰退，表现为丢三落四、不能回忆是否进食，后期出现精神症状，表现为睡眠颠倒、幻觉，包括视幻觉、听幻觉，甚至出现外走行为，需要家属注意看护，以免走失。 老年痴呆症患者记忆力障碍和精神症状是其不同时期的典型症状。早期以记忆障碍为主，后期以精神症状为主，在不同时期需要选择不同的治疗方案，同时加强护理。

帕金森氏病和老年痴呆同属于神经系统退行性疾病，两者发病与年龄有关，但两者是不同谱系的疾病。帕金森病以静止性震颤、肌强直、姿势步态异常为主要临床表现；老年痴呆以记忆力减退，精神症状为主要临床表现。65岁以上老年人帕金森病发病率大概能达到2%左右，帕金森病发病后5-10年，会出现注意力、记忆力减退为主的认知损害；80岁以上老人老年痴呆的发病率大概是1/3左右，90岁以上老年人发病率大概能达到1/2左右。

癫痫病人能生孩子，只不过要让癫痫发作适当控制，或者有些抗癫痫药会影响后代的质量，可能导致后代出现畸形这种情况，所以对病人什么时候生孩子和用什么药生孩子，要给些建议，以保证癫痫患者生的孩子是一个健康孩子。会不会再生患癫痫的孩子？我们建议癫痫患者要做基因检测，以保证下一代的孩子不携带这个基因。如果没有做基因检测，在怀孕的时候要做孩子的基因检测，一般做羊水检测，就知道孩子是否携带癫痫基因，做到优生优育。

老年痴呆症常指阿尔兹海默病，是老年人常见的认知功能损害性疾病，随着患者年龄增长，出现阿尔兹海默症的几率逐渐增高。80岁以上老年人患病几率大概为1/3，90岁以上老年人患病几率达到1/2左右。早期临床表现为记忆力减退，日常生活受累明显，情景记忆能力差，如不能回忆是否进食、不能辨认家人等行为。应到医院详细检查，由医生进行评估、诊断。

帕金森病晚期症状为运动并发症，疾病早期用药后行走、震颤症状可得到明显缓解，但后期随着疗效减退，帕金森患者首先会出现运动并发症。如行走不稳、行走僵直、震颤等症状。以及出现异动症，包括身体不自主抖动、舞蹈样动作，后期还可导致尿潴留、认知功能损害、骨质疏松、周围神经损害等相应并发症。帕金森患者步态慌张易摔倒，常因骨折影响生活质量，甚至合并肺部感染和泌尿系感染，是造成帕金森患者后期死亡的重要原因。