皮肤科

降火祛痘口服西药有四环素、多西环素、罗红霉素、异维A酸等，中成药有丹参酮胶囊、一清胶囊、清热暗疮丸等。外用可使用阿达帕林、克林霉素、过氧化苯甲酰、莫匹罗星、复方多粘菌素B等。同时还可使用红蓝光照射，隔日治疗一次，一般6次为一疗程。可以起到减少油脂分泌、减轻面部炎症的作用。果酸治疗目前应用亦较广，对部分患者有一定疗效。

女性有硬下疳，初期主要是在大小阴唇、阴唇系带、会阴、宫颈处发生皮疹，生殖器部位以外发生者极少。硬下疳初起时为小红斑点，红斑直径逐渐增大，并且逐渐隆起，质地比较硬，在硬结表面会有溃疡出现。溃疡大多呈圆形或椭圆形，不疼不痒，直径大概1cm大小，溃疡边缘隆起明显，基底部呈红色，有时可以看到有少量分泌物。

囊肿型痤疮是按严重程度分级中最严重的一型，愈后容易留下永久性瘢痕。伴疼痛，并形成囊肿，结节和囊肿多于3个。其治疗方法：先用生理盐水冲洗囊腔，腔内注射曲安奈德，庆大霉素。系统治疗选取敏感的抗生素口服，如四环素，加甲氧苄啶，替硝唑，克拉霉素等。如炎症厉害除抗生素外可加强的松口服，短期应用。异维A酸10mg，每日2-3次口服，通常需连续应用5个月以上。

痤疮的治疗是口服、外用、设备的综合治疗。根据痤疮的轻重程度，选择适当的组合治疗方案。口服药物最常用的是抗生素（多西环素、米诺环素等），症状比较严重的，可口服异维A酸。外用药物常用的有阿达帕林凝胶、克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰等。在药物治疗的同时，还可以结合设备治疗，常用的有红蓝光治疗。对面部油脂多，炎症有较好的疗效。

氦氖激光在皮肤科主要用于皮肤粘膜溃疡如静脉曲张、口腔溃疡和阿弗他溃疡；局部照射可改善血液循环调节免疫，对斑秃有较好疗效；对带状疱疹减轻疼痛有一定的帮助。其治疗原理：1.扩张血管加速血流，改善皮肤微循环；2.增加细胞通透性和酶活性，促进新陈代谢；3.镇痛；4.抗炎；5.增加细胞和体液免疫，调节机体免疫功能。

黄褐斑和雀斑差别，1、病因不同，黄褐斑的发生主要和日晒、怀孕，内分泌紊乱、使用某些药物、化妆品、慢性疾病、遗传因素有一定关系，雀斑发生主要和遗传因素有关。2、表现不同，黄褐斑俗称蝴蝶斑，一般对称分布于双侧面颊，浅褐色至深褐色斑片，雀斑主要分布于鼻部周围，针尖大小，点状分布，互不融合，一般都是浅褐色。

疖、痈、丹毒、蜂窝织炎好发部位不同，皮损累及范围不同。疖、痈、蜂窝织炎，多发于头面部、颈部、背部、臀部、外阴，丹毒好发于面部、小腿、足背。疖是单个毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，痈是多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深层感染，丹毒是皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症，蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织急性弥漫性化脓性炎症。

脚的冻疮，未破溃的皮损，可以外用10％樟脑软膏、蜂蜜猪油软膏、辣椒酊、糖皮质激素、多磺酸粘多糖软膏、复方山莨菪碱软膏、维生素E乳膏等。如果皮肤破溃，可以外用5％硼酸软膏、红霉素软膏、湿润烧伤膏、复方山莨菪碱软膏等。同时可以口服硝苯地平、山莨菪碱、烟酸、维生素E、维生素C、氟桂利嗪等，静滴脉络宁注射液全身治疗。另外，还可用氦氖激光、红外线局部照射治疗，促进创面的愈合。

常见皮肤疾病细菌性皮肤病有脓疱疮、毛囊炎、疖、丹毒；病毒性皮肤病有单纯疱疹、带状疱疹、传染性软疣；真菌性皮肤病有体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病、花斑癣；动物性皮肤病有疥疮、隐翅虫皮炎、虱病；接触性皮炎、湿疹、汗疱疹；荨麻疹；药疹；物理性皮肤病有日光性皮炎、痱子、鸡眼；结缔组织病有红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病；皮肤附属器疾病有痤疮、脂溢性皮炎。

异位性皮炎婴儿期表现为面部、四肢伸侧红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、结痂等，儿童期皮疹好发于面部、颈部、手腕、肘窝、腘窝等处，表现为皮肤干燥、增厚、苔藓样变，青年及成人期皮疹好发于面部、躯干、肘窝、腘窝，表现为皮肤苔藓样变。各期异位性皮炎均伴有瘙痒。治疗外用药使用糖皮质激素、润肤剂、抗感染药物、免疫抑制剂等，口服药使用抗过敏药物、免疫抑制剂、复方甘草酸苷等。