呼吸内科

天津市第三中心医院呼吸内科由建院时的大内科分化而来，经过近六十年的发展，如今在张纳新主任的带领下，以丰富的临床经验、雄厚的技术力量形成了自己的专科特色，成为了一个集医疗、教学、科研为一体的综合性科室，其专科综合实力居于本市领先水平。呼吸科重视人才梯队建设，现拥有医生、护士和技术人员50余名，其中主任医师1名、副主任医师4名、主治医师6名，其中硕士学位医师7名。呼吸科设备齐全，开放床位77张，配备有门诊、病房、微生物实验室、纤维支气管镜室、肺功能室等。多年来，呼吸科全体医务人员秉承“以病人为中心，以提高医疗服务质量”的宗旨，努力提高医疗技术和医疗服务水平，树立良好的医德医风，为众多患呼吸系统疾病的患者提供优质、高水平的专业服务。呼吸系统疾病具有高发病率、高致残率的特点，在多年的临床工作中，呼吸科建立了一整套科学规范的诊治常规，在诊治呼吸系统常见病、危重病和疑难病方面，尤其是呼吸道感染、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘、肺间质疾病、肺栓塞、肺心病、肺性脑病、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等疾病方向形成了专业优势。呼吸科医务人员一直在广阔的医学天地积极探索，紧跟学科发展的步伐。上世纪80年代末，本院呼吸科在天津市成功将呼吸机应用于临床抢救，呼吸机支持技术随之在天津医疗界得以广泛推广，现已成为有效的抢救手段。近年来，新仪器、新技术的应用，为呼吸科提供了更为广阔的平台，诊治水平得到大跨步的飞跃：肺功能测定仪、纤维支气管镜、无创呼吸机及各种心肺、血氧监护仪等仪器，明显提高了急危重病的诊治抢救成功率。尤其是无创呼吸机的使用，使更多呼吸衰竭的病人避免了气管插管、甚至气管切开的风险，减少了患者的痛苦，延长了存活时间，提高了生活质量。而气管镜检查的广泛应用更是提高了病人住院诊断率、缩短了住院天数，也减轻了患者的经济负担。此外，呼吸科还积极建立学习型科室模式，在科内设立了一系列学习和管理制度，每名医生都制定了自己的学习目标、科研计划，在浓厚的科研氛围中搭建了呼吸科的学术交流平台。全科协作完成国家自然基金委科研课题一项，引进新技术填补天津市技术空白两项，获得卫生局科技进步三等奖一项，在国家、省市级期刊上发表论文数十篇。呼吸同，命运共。在呼吸科的呼吸重症监护室（RICU），每年都要和重症医学科（ICU）一起抢救大量各类呼吸系统疾病的重症患者，并为全院各科疑难、危重手术病人提供生命保障，缩短病人的危险期，及时挽救他们的生命，创造了一个又一个生命奇迹。本科邸阜生主任于2006年在南开大学开设“循证医学课程”，南开大学“循证医学课程”。通过循证教学教育培养了一代具有循证医学思想的学生，并在科内开展了循证临床实践，每周组织讨论病因、治疗等循证病例。在邸阜生主任领导下，以主编、副主编、编委参编循证医学专业参考书、8年制及5年制教科书共计6本，在科室内创建了循证实践教学查房标准流程，并以此参加了2014年天津医科大学国际教学认证，获得好评。毕业后教育及培训(临床基地医师规范化培训)在规范化基地医生的培训中，本科参照美国医师培训六大核心能力---病患照顾能力(PatientCare)医学知识评估(MedicalKnowledge)以现行执业为基础之学习与改进(Practice-BasedLearningandImprovement)具有人际关系以及沟通技巧(InterpersonalandCommunicationSkills)具备专业态度(Professionalism)在医疗体系内的执业能力(System-BasedPractice)，突出对基地医生能力培养的理念，并以此创建了多种培训形式：诊断学、内科学鉴别诊断的鱼骨图教学法；PBL教学法；Minicex教学评估法；健康矩阵评估法用于评估规范化基地医疗教学质量。举办继续教育学习班本科的循证医学实践及“DESME糖尿病治疗”教学项目已获批全国继续教育学习班，并已成功组织、承办了循证医学继续教育学习班，受到了广泛好评。多年来内分泌科每年举办国家级继续教育培训班三期研究生培养在邸阜生主任带领下，自2008年成立硕士研究生培养基地，并承担天津市科委科研科技基金等多项科研课题，至今已培养硕士研究生10名，在读硕士研究生5名。让科研产生强大的科室推动力内分泌科多年来秉承在临床观察及实践中凝练出科学问题是的科研思想，进行了十余项临床及基础科学研究。临床科研建立了GCP分中心并进行了多项GCP研究，进行了有关维格列汀、西格列汀等新一代DPP-4抑制剂的临床药理学观察，同时也进行了糖尿病优化治疗方案的临床观察；本科在临床研究过程中，特别注重从临床实践工作中凝练科学问题，进行相应的医学研究。例如，我们平时看到针对糖尿病并发症应用改善微循环的药物，但是像灯盏花素、丹参提取物、前列腺素其中哪一个对微循环的改善更好呢？于是，我们举全科之例进行了针对上述三个药物的前瞻性随机对照试验(RCT)，用于比较上述3个药物改善微循环的临床效果。近年来，本科针对脂肪肝、肥胖、心脏疾患、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、DESME糖尿病治疗模型等内容进行了大量的临床科学研究。基础科研2008年，本科成立了研究生培养基地，针对科学学位的硕士研究生制定了完善的培养计划，组织进行了较多的基础科学研究，基础研究所涉及的领域主要是选择性胰岛素抵抗，包括肝脏胰岛素抵抗、脂肪组织胰岛素抵抗、肌肉胰岛素抵抗以及心脏胰岛素抵抗。2006年以来，随着脂肪因子在科学领域的登台，有关他的研究渐渐地成了医学领域里的热点，本科抓住这个有利时机，开展了大量的有关脂肪因子与脂肪肝的系列研究，取得了一定的成果，并在中华期刊及核心期刊发表了相关文章数十篇。教学科研2010年，内分泌科申请到了天津医科大学教学科研基金，专门从事循证医学临床实践方法在临床实习生中的开展方面的研究，使得循证医学临床实践方法在临床医学生中进行普及，推动了循证医学实践的进一步发展。多年内分泌学科的发展造就了优秀的内分泌学科学术团队。年富力强的一批医生在医疗、教学和科研工作中起骨干作用。近年来，年轻的医学工作者也逐渐成长，他们充满朝气，不断进取，努力探索，显现了内分泌科持续发展潜力。我们的目标是在继承中不断创新，在创新中不断超越！