大连市友谊医院

双氧水，也属于外用消毒药品，每一种药品出厂都是有保质期的，之所以会有保质期，说明超过保质期后，药品的性质稳定性都会有改变，比如会出现沉淀物及絮状物，疗效也可能会减退甚至无效，再一个可能会引起不必要的一些副反应，所以过期的双氧水，不建议继续使用了。可以更换一瓶在保质期内的双氧水，或者换用其他的在保质期内的消毒用品，比如碘伏。

淋巴结的肿大首先要明确原因，一般来说，夏枯草膏对淋巴结的肿大是没有明确的治疗效果的。建议去医院普外科做1个淋巴结的彩超，如果淋巴结的形态结构，边界都正常，考虑淋巴结反应性增生可能性大，不需要进一步的处理，建议定期随访动态观察即可，如果形态结构异常，怀疑有问题，建议细胞穿刺活检做病理，明确性质，根据结果，指导治疗。

左腋下疼痛，一般是肿大的淋巴结或者是副乳导致的疼痛，如果是淋巴结肿大，一般是炎症导致的可能性较大，比如乳腺炎伴有淋巴结的肿大或者其他感染性疾病所致或者反应性增生所致。如果是副乳导致的疼痛，一般跟月经有相关性，表现为月经之前疼痛比较明显，月经之后疼痛可以自行缓解。想要明确具体的原因，建议做腋下彩超就可以明确了。

左下腹的器官有降结肠、乙状结肠，还输尿管，也有极少数可能是异位的阑尾，如果是女性，还包括左侧附件区。这些器官所产生的相应问题，都会导致左下腹的不舒服，以左下腹的疼痛为主，比如结肠的炎症，结肠的占位，包括肿瘤，输尿管的结石，左侧附件区的囊肿（卵巢囊肿蒂扭转），黄体破裂，阑尾炎，附件炎等等。消化道的疾病一般会伴有大便的改变，比如大便性状改变，便血等等。

纤维瘤局部麻醉，一般是皮肤表面的局部浸润麻醉。局部麻醉后皮肤是木木的感觉，做手术时人是清醒的，会有感觉，但疼痛感几乎没有。但每个人对麻药的敏感性和代谢能力都不同，如果手术当中疼痛较重，可以补加局麻药物，一般患者对疼痛都是可以耐受的。

肝脏是人体最大的实质性器官，重量大约是1200克到1500克，占成人体重的1/50，肝脏位于肋缘下，右上腹部，其上缘接近于乳头水平，从解剖结构角度主要分为左右两叶，所以说正常情况下是位于人体的右侧，除非是罕见的镜面人，他的肝脏器官在左边。婴儿的肝脏相对较大，占体重的1/18。主要是由于幼儿的肝左叶比较大。

云南白药喷雾剂主要适用于创伤后的消肿止痛，活血化瘀。如果是开放性的创口，也就是皮肤有破损，是不建议使用的。如果皮肤完好，建议使用。如果是受伤24小时内，建议用冰袋冰敷，超过24小时后，建议用热毛巾热敷，先用云南白药喷剂或者是先热敷、冷敷，顺序并没有绝对要求，只要中间间隔15-20分钟即可。

手割破了伤口恢复的快慢主要跟个人体质以及恢复能力和创伤的严重程度有关。吃什么样的食物，关系不是太大，但饮食上建议以清淡易消化饮食为主，避免辛辣刺激的食物，因为辛辣刺激的食物，不利于伤口的愈合。另外鱼肉蛋均衡饮食即可。伤口愈合当中有无感染也是非常重要的因素。建议伤口按时碘伏消毒换药，注意观察伤口有没有红肿热痛及脓性分泌物，如果有，那就是伤口有感染了，建议立刻就医处理。

根据后背疼痛的范围及位置，病因会有不同，如果是整个后背都有疼痛，考虑骨科相关疾病可能性大，比如肌筋膜炎，胸椎疾病，建议骨科就诊明确病因。如果左侧后背疼痛，伴有心前区的疼痛，要除外心脏的问题，比如心肌梗死，心绞痛，建议心内科就诊。完善心电图，心脏彩超，心肌酶。如果右侧后背疼痛，伴有右上腹的疼痛，考虑与胆囊结石，胆囊炎有关，完善腹部彩超检查明确病因。

结节内可见点状强回声，意思就是结节内可见点状的钙化灶。要结合具体情况来判断结节的性质。如果彩超描述，结节的边界不清，形态不规则，同时伴有点状的强回声。这个时候考虑结节有恶性的倾向。但不一定是，建议穿刺活检明确结节的性质，如果是良性病变，不需要处理，建议半年后复查彩超再看。如果是恶性病变，建议手术治疗。

粉瘤是老百姓俗称的一种说法，其实质就是皮脂腺囊肿，病因主要是，由于皮脂腺管的阻塞，导致囊肿的形成。一般的治疗方式是，如果比较小，影响不大，建议动态观察。如果比较大，建议手术切除。皮脂腺囊肿容易发生感染，如果感染破溃，建议切开引流，此需容易复发，只有手术完整切除可以降低复发的概率。不建议用手去挤压粉瘤，这样容易加大感染的概率。

慢性粘膜炎症，淋巴组织增生，这是一种良性的疾病。临床上不需要进一步治疗。如果患者有任何不适的症状，建议给予对症处理即可。如果是取部分组织做活检，建议动态观察，定期做复查。如果病变有进一步的增大等变化，建议进一步完整切除病灶做病理，指导治疗。如果是病变已经完整切除，建议1年后做复查。没有问题的，观察即可。

嘴唇撞破，要观察嘴唇的皮肤粘膜是否有裂口。如果有裂口，裂口又比较大，流血不止，建议去医院口腔科就诊，需要清创缝合处理。如果只是皮肤粘膜的破损，裂口比较小，不需要缝合时，建议用碘伏消毒之后，用生理盐水冲洗。注意别沾水。恢复期要注意饮食，建议以好消化流质饮食为主。如果裂口有脓性分泌物，那是感染了，建议去医院口腔科处理。

坠痛，一般表现为小腹或着肛门，像有重物往下拉着一样，往下坠的发胀的感觉，可能会伴有肛门刺激的症状，比如里急后重，一般治疗原发病后，疼痛会有所缓解的。当然每个人对疼痛的敏感性不同，所表现出的程度跟性质也不同。一般有坠痛，考虑泌尿系感染，盆腔炎等妇科疾病，肛门的痔疮，肛周脓肿等肛门的疾病。有症状建议去医院就诊，查明原因后治疗。

嘴巴撞肿了，建议观察嘴巴是否有破口，破口是否比较深，如果是，建议去医院口腔科就诊，需要清创缝合。如果嘴巴的皮肤黏膜未有破损，只是单纯的肿胀，建议受伤24小时内以冰袋冷敷为，1次冷敷15到20分钟，1天2-3次左右，受伤后超过24小时，建议热毛巾热敷，有利于消肿。如果3-5天，仍未消肿，建议医院进一步就诊处理。

淋巴结是人体的正常结构，一般散在分布在人体血管周围，但锁骨上一般很少有肿大的淋巴结，如果触摸到肿物，想要确定是否是肿大的淋巴结，建议完善彩超就可以明确了，看彩超描述的淋巴结形态，结构是否有异常，皮质分界是否清楚，有无淋巴门的结构，如果高度怀疑有问题，考虑恶性的或者转移性的，建议淋巴结细针穿刺检查，明确性质，再进一步治疗。当然，彩超提示没有问题，动态观察就可以了。

早晨起来腿细，下午腿粗，最常见的原因就是下肢静脉功能不全导致的。一般经过久坐久站，导致下肢循环不好，由于静脉功能回流障碍，就会导致下肢增粗、肿胀。处理的办法一般是，建议去医院普外科，完善下肢静脉血管彩超，如果明确下肢静脉功能不全，建议佩戴医用弹力袜改善症状，患肢尽量抬高休息，促进循环。如果症状较重，伴有静脉曲张，可以考虑手术治疗。

抗生素的应用目前有非常严格的指征，医院在这方面都应该引起足够的重视，如果过度治疗可能会导致一系列的问题。抗生素的副作用主要有粒细胞减少、血小板减少，肝肾功能的损害，消化道的症状，可能会导致恶心呕吐，肠道内的菌群紊乱，导致腹泻，腹痛不适。也跟个人对药物敏感性不同有关。但一般医生会严格掌握抗生素的剂量跟时长，一般不会导致以上的问题。

碘伏是临床及日常生活中常用的一种消毒用品，主要用于外伤后，手术后或者感染创口的消毒杀菌，对止血是没有任何作用的。一般止血的方式比较常见的为局部压迫止血，用纱布覆盖创面，手指直接压迫创口止血，或者局部应用止血药物，比如应用云南白药粉剂，再给予加压包扎。如果仍不能止血，建议去医院急诊就诊，进行缝合，结扎止血。

甲状腺的疾病，目前彩超是一种无创又准确的检查手段，彩超的图像表现，分为无回声，低回声，等回声，高回声。低回声说明是实性的结节，这要看它的边界，形态，是否有血供，纵横比等等来判定性质。如果边界不清，形态不规则，纵横比大于1，伴有明显血供，说明恶性可能性大。反之，说明良性可能性大。当然，钙化是一个比较敏感的指标，钙化也分很多种，如果是沙粒样钙化，说明恶性的可能性很大，如果是粗大的钙化，说明良性的可能性很大。一般彩超在给出诊断时会有一个Ti-rads分类，如果是三类，说明基本是良性，没有压迫症状，建议半年后复查。如果是4a类，说明有恶性倾向，建议做穿刺活检做病理。病理可以百分百确定结节的性质。