骨科

膝关节的皮下有会动的疙瘩属于增生物，最常见的是脂肪颗粒（脂肪瘤）和筋膜层的纤维增生。皮下结节会随着时间而由软到硬、由小变大，从而在受刺激时产生对骨膜的刺激反应、而引发疼痛。“能够移动”往往说明皮下的结节是良性的组织；如果结节比较大、产生症状比较明显，可以考虑手术切除。手术比较简单，切除后做病理检查即可。

腰椎4-5间盘突出，膨出会产生三种情况：第1种、单纯的压迫腰部的窦椎神经而诱发腰部的疼痛症状，并没有下肢的麻木疼痛。第2种、压迫窦椎神经以及下肢的坐骨神经，从而出现腰痛以及下肢的麻木疼痛。第3种、单纯的压迫了下肢的坐骨神经根，而没有压迫到窦椎神经神，症状只是下肢的麻木痛感。所以根据膨出压迫的部位和程度会出现以上三种情况。间盘膨出属于比较轻度的突出，往往通过休息和药物治疗即可缓解，以后要注意避免一些腰椎的不良的生活习惯以及受力姿势，控制间盘突出的发展即可。

颈椎的理疗能够缓解颈椎后方肌肉筋膜的痉挛，增加血液循环，快速带走因劳损而在局部聚集的炎症代谢产物，从而缓解颈椎筋膜的疼痛。还有对颈椎小关节的关节囊、周围韧带有增加血运的作用，消除这些组织的水肿，让颈椎变得轻松一点，快速的缓解局部的疼痛和酸胀感。热敷是比较简单的手段，还有用仪器做理疗，专业仪器的穿透力比较强，对深部组织的效果更好，如果不方便的话，可以做简单的热敷。

肩周炎使用盐敷是有效的，使用微波炉加热后，盐会缓慢地释放热量，这样的效果比一般的热敷，时间更加持久，效果能更好一些。但是这种热敷的方式穿透力不足，比红外线、频谱仪等效果差，所以说有条件的时候，使用仪器的效果更好，如果没有条件用盐敷、热宝均可。热敷时间不要过久，防止灼伤。同时，热敷应该配合其他的治疗手段，理疗、按摩和功能锻炼，必要时使用药物治疗。

骨质增生是人体对应激、刺激产生的修复性反应。骨骼边缘局部韧带的附着点处反复出现小血肿及钙化，时间久了就形成了骨膜反应而出现骨刺，一般控制发展缓解、疼痛症状即可，不需要手术。如果骨质增生压迫和刺激了周围的神经和韧带，出现比较明显的神经症状或者是疼痛、活动受限，可以作骨刺清理，手术切除滑膜和周围局部的增生组织。如果是关节内可以做关节镜手术。

活血消痛酊的治疗效果不错，效果应该类似于云南白药气雾剂。这个药物有一定的活血、消炎、止痛作用，是用酒精将药物的有效成分萃取、溶解，通过按、摩外敷等方法，将药物的有效成分渗透到组织内。活血消痛酊能够消肿止痛，但是药物效果是因人而异、因病种而异的，并不是说每种药物对每个患者，对各个疾病都会有很好的效果，只能说是对大部分人还有不错的效果。

孕妇患有骨质疏松，治疗时需要顾及到药物对胎儿的影响，应该是以补钙和补充维生素D为主，并辅助物理疗法。患者应多参加室外活动、接受阳光照射，有利于维生素D的合成；参加适量的体育运动，在外力刺激下骨骼会加速自我修复能力。如果骨质疏松的症状确实很重，可以使用降钙素针剂（其安全性较其他的抗骨质疏松药物更高一点，但是也需要咨询妇科医生），对胎儿的影响比较小。在使用降钙素的时候一定要注意检查血钙，防止造成胎儿所需要的钙供给不足。

颈椎病治疗，分为手术及保守治疗。的保守治疗，相对来说没有什么特别大的区别，在当地的医院行“牵引、按摩、针灸、理疗、正骨”等治疗即可。对于颈椎手术治疗，经过多年的研究发展，手术方法多种多样，可以行微创的等离子射频消融术，或者小切口的人工间盘置换，这些方法相对来说比较微创能够有效的解决间盘的压迫。颈椎病到了一定的严重程度之后，都需要开放性手术治疗。这种手术治疗根据颈椎的节段数目及稳定性采取前路或后路手术，切除间盘，做神经根及脊髓的解压。根据病情及患者的需求采取相应办法即可。

腰间盘突出的患者可以生孩子。间盘突出只是正常的组织到了不正常的位置：间盘由椎体间隙突入到椎管内，压迫了神经和硬膜囊，导致了下肢的神经症状，但是对子宫以及精子或卵子没有任何的不良影响，所以可以正常生育。如果患者间盘突出较重的话，在孕晚期患者腰痛会比较重，患者相对来说比较痛苦，只能尽量平躺改善症状。

骨折后，除了补充优质蛋白以外，还有需要补充钙。骨的成分除了有机质及骨小梁以外，还有无机质也就是钙。新生的骨小梁比较脆弱的，只是提供1个框架，需要有钙质进行填充。钙质沉积后这种新生的骨小梁才能够转化成为正常的骨组织，能够达到一定的强度。所以说补充钙质是比较有效的方式，相当于给骨骼的生长补充原材料。可以口服钙片，也可以补充奶制品等富含钙质的食物。