大庆市第三医院

需要家长做到以下几个方面：1、入园前向宝宝介绍入园的好处，会遇到哪些人，做哪些事，以及父母希望宝宝更坚强、独立，尽可能在入园前使他（她）了解关于幼儿园的过程，以减轻预期性焦虑；2、入园后很多宝宝会立即抵触、回避或哭闹，还有一些宝宝会在入园一段时间后才察觉到这不是来玩的，也会有相似的反应，但无论怎样，父母都要对其表示理解，不要责怪或者要求更多，帮助其发现幼儿园的好处，鼓励宝宝学会坚强并对他（她）的进步给予肯定；3、有些宝宝因为不适应幼儿园的环境和饮食习惯，会在入园初期出现例如感冒、腹泻等疾病，会影响继续入园，家长要加强宝宝的饮食营养，多吃蔬菜和高蛋白食物，以增强其抵抗力，多饮水，密切关注宝宝的情绪和精神状态。

强迫症的治疗首选药物治疗，常用药物有氟西汀，氟伏沙明，舍曲林，帕罗西汀，西酞普兰等。分急性期治疗和巩固期与维持期治疗，急性期治疗一般建议10-12周，巩固期一般建议1-2年。同时可辅助心理治疗，常用的心理治疗方法是暴露疗法等。也可选择物理治疗方法，如重复经颅磁刺激，改良电抽搐治疗，深部脑刺激，迷走神经刺激等。

目前我国精神障碍分类标准采用的是国际疾病分类系统第十版精神与行为障碍分类标准，精神障碍的分类主要分以下十种类别：一、器质性，包括症状性精神障碍；二、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；三、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍；四、心境（情感）障碍；五、神经症性、应激相关的及躯体形式障碍；六、伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征；七、成人人格与行为障碍；八、精神发育迟滞；九、心理发育障碍；十、通常发生于童年与少年期的行为与情绪障碍。

焦虑症指广泛性焦虑障碍，以焦虑为主要表现，病人常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，伴自主神经功能紊乱、肌肉紧张和运动性安。分精神性焦虑和躯体性焦虑，前者表现为对未来可能发生、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心，后者表现运动性不安和肌肉紧张。自主神经功能紊乱表现心动过速、胸闷气短、头晕头痛、口干出汗等。可合并抑郁等。治疗以药物治疗和心理治疗为主，药物治疗以抗焦虑药物和具有抗焦虑作用的抗抑郁药物为主，心理治疗以认知行为治疗和健康教育为主。

15岁的孩子，如果是适龄入学，那应该处于初中即将毕业的阶段，此时的孩子正在发生着生理上的变化，心理上的波动，和来自父母对孩子升高中的期望。所以首先要了解孩子不想上学的具体原因是什么：1、生理方面：孩子正处于青春期，第二性征的表现更为明显，尤其是女孩子，刚刚出现月经也会对其身体和心理造成困扰，孩子对自己身体上的改变并不能完全正确的接受，继而会出现回避行为。因此，家长需要观察孩子的生理变化，适时适度地向其讲解，以使其能够正确认识这种变化，以减轻对上学的排斥。2、心理方面：这一时期的孩子大多会存在逆反心理，原因是孩子认为自己的能力足够可以挑战父母的权威，想获得更多的自由，所以需要父母对孩子的逆反情绪多一些理解，试图换位思考，了解其不想上学的真正原因，鼓励孩子的有点和进步，使其树立自信。3、外界压力：父母要以正确恰当的方式让孩子重视学习的重要性，并自愿自觉地养成学习习惯，切忌以威胁、利诱等方式强迫孩子学习，否则会适得其反。

复方地西泮片属于苯二氮卓类药物，这类药物的主要作用有，1.抗焦虑作用，可以减轻焦虑患者的焦虑情绪，如坐立不安、紧张、恐惧等。2.镇静催眠作用，对失眠患者的睡眠周期均有不用程度的影响。3.抗惊厥作用，对于癫痫患者，可以抑制其不同脑区的癫痫病灶的异常放电，减少发作。4.肌肉松弛作用，主要是通过抑制脊髓和脊髓上运动神经元活动，减少运动反射。5.酒精戒断的替代治疗，降低饮酒欲望及冲动，增加戒酒成功可能性。

首发抑郁症有自然缓解的可能，即使不经过治疗，一般在6-9个月后也会缓解，这只是疾病发展的自然过程，不存在自然康复，缓解后仍会残留很多症状，一有诱因刺激可能就会复发，如不经过系统治疗会为下次发作留下隐患，如果患者发作频繁，最终可能衍变成难治性抑郁症，导致治疗困难，社会功能损害严重。所以建议患者不要迷信抑郁症能自然康复而不去接受系统治疗，导致最佳治疗时机的延误。早期系统治疗，抑郁症的治疗效果后预后还是不错的。

长期吸食毒品的人，主要有以下症状表现：1.急性中毒，吸食过量者，可表现出兴奋、话多、自我评价高的类似躁狂的症状，有判断理解力下降，容易出现冲动、伤人、自伤等行为，伴情绪不稳定，如焦虑、紧张、惊恐、烦躁等，严重者可出现意志障碍，如定向力障碍、错觉、幻觉、行为紊乱等谵妄症状，甚至可出现昏迷或者死亡。2.精神病性症状，与精神分裂症表现类似，如幻觉、妄想等，幻觉以鲜明、生动的视幻觉和听幻觉为主，妄想以被害妄想为主。3.认知功能下降，表现为学习困难、执行能力下降、注意力不集中、记忆力下降等。

抑郁症病人常常表现出失眠，属于生物学症状的一种，为睡眠节律性的改变，主要表现为入睡困难、睡眠不深、易醒，典型的特征性表现是早醒，即与病前睡眠相比，要早醒2-3小时，而且醒后很难再次入睡，脑子里开始胡思乱想，为如何度过这一天而感到发愁，非常不愉快，入睡困难的病人常常表现出烦躁不安、焦虑紧张、辗转反侧，即使睡着了也感到睡眠不深，更有不典型抑郁症病人则表现出睡眠过多。

考试紧张是很多考生都会出现的情绪反应，在心理学上被称为“考前焦虑”，表现为躯体焦虑和精神焦虑，前者的症状如心慌、出汗、尿急、尿频、腹泻等，后者如紧张、恐惧、坐立不安、注意力不集中等。针对焦虑的药物治疗，有以下几类：1、具有抗焦虑作用的抗抑郁药，如：舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等；2、5-羟色胺受体激动剂，如枸橼酸坦度螺酮、丁螺环酮等；3、苯二氮卓类，如劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等；4、β受体阻滞剂，如盐酸普萘洛尔（心得安）、酒石酸美托洛尔（倍他乐克）等，另须注意该类药是哮喘的禁忌药。

抑郁症按icd-10的诊断标准可分为轻度抑郁，中度抑郁和重度抑郁。轻度抑郁时如现实诱因不突出，患者性格良好，社会及家庭支持较好，可尝试不采取药物治疗，可采取心理治疗如认知行为治疗，运动治疗，光照治疗，物理治疗如重复经颅磁刺激，电休克治疗等方式去治疗。但中度及重度抑郁建议直接采取药物系统治疗为主，常见药物包括氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，文拉法辛，度洛西汀等，同时联合心理治疗如认知行为治疗，物理治疗如重复经颅磁刺激治疗、电休克治疗，运动治疗等多方位全面治疗。

路优泰属于商品名，药品名叫做圣·约翰草提取物片，属于植物制剂，主要用于治疗抑郁症、焦虑症和烦躁不安。12岁以上儿童和成年人，常用剂量为1片，视病情一日2-3次，一般4周为一疗程。虽然为植物制剂，也会出现药物副反应，常见副反应是：1.皮肤反应，主要是皮肤对光的敏感性增加，使用时应避免长时间暴露在阳光下，以防止晒伤，2.部分病人在用药过程中，也会出现胃肠道反应、过敏反应（皮肤红肿、瘙痒感）等症状。

识别一个人的精神活动是否正常主要从六个方面进行对比分析，1.现在与过去对比。2.本人与他人对比。3.是否符合当地的习俗和规范。4.是否符合客观现实。5.是否有不可理喻的行为表现。6.整个精神活动是否协调统一。在观察精神症状时，不但要观察精神症状是否存在，而且要观察其出现频度、持续时间和严重程度。分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的，与病因直接有关，具有诊断价值，哪些症状是继发的，可能与原发症状有因果关系。以上对疾病的诊断治疗及预后均会产生影响。

抽动常包括简单运动抽动、复杂运动抽动、简单发声抽动、复杂发声抽动。简单运动抽动多起始于5-10岁儿童，发声抽动多起始于8-15岁儿童少年。部分患者存在唯有抽动才能缓解的局部不适感。所有形式的抽动都可以因应激、焦虑、疲劳、兴奋、躯体疾病而加重，都可以因放松、全心投入某事而减轻，睡眠时减少或消失。抽动障碍的病因及发病机制目前尚不明确。目前研究表明，抽动障碍的发生与多种因素有关，具体包括遗传因素、神经生物学因素、神经免疫因素、社会心理因素及其他因素。

精神药包括抗精神病药，抗焦虑药，抗抑郁药，镇静催眠药，抗癫痫药。最主要的是抗精神病药物，包括经典药物和非经典药物，经典药物包括奋乃静，盐酸氯丙嗪，五氟利多，硫必利，舒必利，氟哌啶醇，氯普噻吨，三氟拉嗪等。非经典药物包括氯氮平，奥氮平，喹硫平，利培酮，齐拉西酮，阿立哌唑，布南色林，氨磺必利，帕利哌酮等。抗抑郁药常用的包括氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰，文拉法辛，度洛西汀，米氮平，曲唑酮，安非他酮等。抗焦虑药包括丁螺环酮，坦度螺酮。镇静催眠药物常见阿普唑仑，艾司唑仑，劳拉西泮，地西泮，氯硝西泮等苯二氮卓类药物。抗癫痫药主要有卡马西平，丙戊酸钠，拉莫三嗪等。

发作性嗜睡强食综合征是一种病因不明，多发病于青年男性的疾病，表现为周期性发作的嗜睡、贪食和精神异常的综合征。发作时有不可抗拒的嗜睡、饥饿、贪食、性欲亢进、易激惹、反应迟钝、轻度的意识障碍，恢复后对发作经历出现完全或部分遗忘。每次发作持续数天，发作前可有渐进性加剧的头痛、血压下降、肌张力和腱反射降低。研究可能与下丘脑功能紊乱有关，可尝试使用中枢兴奋剂治疗。

妄想属于精神疾病的思维障碍，是指病理性的歪曲的信念，是在病态的推理和判断基础上形成的，有以下四个特点，1.妄想的内容缺乏客观现实根据，与现实不符，但病人常常坚信不疑，2.妄想的内容多与病人本人有关系，多涉及个人利害，3.妄想的内容与病人个人独特性有关，是病人心理现象的一种呈现，4.妄想分内容与病人的个人经历、文化程度有关系，富有时代性的特点。

解离症又称分离性障碍，表现部分或者完全丧失对过去的记忆、身份的意识障碍、躯体感觉以及运动控制四个方面的障碍。主要分为分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵、出神与附体、分离性运动和感觉障碍等。治疗上心理治疗为主，常用的心理治疗技术是暗示治疗、行为治疗、放松治疗、催眠治疗等。如果伴有严重的焦虑抑郁症状，或者精神病性症状，可同时给予相关药物治疗，从而强化心理治疗效果。

轻度智力发育障碍患儿的智商水平在50-69之间，接受教育和康复训练的能力在初级教育或者特殊教育水平，日常生活能力保持在可独立生活水平。主要表现幼儿期时智能发育较同龄儿童缓慢，涉及语言、词汇、理解能力和分析能力、抽象思维能力等。能独立自理生活，如进食、穿衣、洗漱、大小便控制及简单家务劳动能力等。可勉强完成小学的学业。成年后通过职业训练可从事简单非技术性工作，获得简单生存技能和生活能力。但社会适应能力水平低，难以应对环境复杂的变化。成年以后智力水平相当于9-12岁正常儿童。

常见毒品有甲基苯丙胺（冰毒）、氯胺酮（K粉）、大麻、海洛因等。长期使用该类物质容易导致成瘾，存在生理依赖和心理依赖，戒断反应。如控制不住的使用该类物质，如果不使用该类物质，可出现紧张、焦虑，可伴幻觉、妄想等，使用后紧张、焦虑等症状可暂时缓解。急性中毒可表现意识清晰度下降、定向力障碍、行为紊乱、错觉、幻觉、妄想等一谵妄为主的症状。