皮肤科

眼边出现些小疙瘩临床中可以见于很多种情况，第一种情况就是眼周长扁平、褐色的丘疹或者蒂比较细长的小丘疹，这就是临床中所常见的扁平疣或者丝状疣，也可以称为皮赘或软纤维瘤。这种皮损可以做激光或者冷冻或者用消毒过的镊子直接夹掉，具体应用哪种办法就依据皮损的大小来定。另外还有一种比较常见的小疙瘩，发生在眼周的就是粟丘疹，也叫脂肪粒。这种脂肪粒可以用美容院的拍针排掉，然后用棉签蘸碘伏进行消毒，挤出内容物就可以。另外还有一种发生女性的眼睑常见的就是汗管瘤，汗管瘤可以做激光电分解，但是这种疾病复发几率还是比较高的。

小腿皮肤有红色的血点，分几种情况。第一种，单纯的皮肤血管瘤，这种小血点不用管，没有实际的意义，不需要处理。第二种，临床上常说的过敏性紫癜，过敏性紫癜是一种毛血管的血管炎，是由各种原因而引发刺激，形成毛细血管的血管壁通透性太高，可能红细胞渗透到皮下，形成皮下出血点。一般，单纯的皮肤过敏紫癜的问题不是特别大，但是有几种情况需要特别注意。在皮肤出血点的同时，伴发现有关节疼痛，另外腹部疼痛、消化道的症状，肾脏出现问题，尿蛋白有问题，这个时候就需要做常规的检查，凝血功能、血常规、尿常规，这些基本的检验如果没有问题，平常用些抗过敏的药物，补充维C、芦丁，还有葡萄糖酸钙，症状就会明显地缓解。如果严重的，需要外用激素类药膏，同时静脉输液激素类的药物。这个病多数都是青少年儿童比较常见，好发于小腿。患病之后要注意减少运动，降低下肢血管里边的压力。小腿多注意抬高平放，多休息，饮食上要清淡，少吃辛辣刺激的东西，包括鱼、虾、海鲜、牛羊肉，早睡早起不要熬夜。

儿童皮肤过敏，在临床中特别常见，主要的原因：1、是先天遗传父母的过敏体质。2、是受冷热温度的刺激，饮食上吃辛膻辣刺激性的东西，另外也对空气里的花粉或尘螨过敏，也可导致出现过敏反应。临床中常见过敏反应，发生在儿童身上的主要就是湿疹、荨麻疹还有就是特应性皮炎，这几种是比较常见。用药治疗应针对不同年龄段儿童，皮肤上的不同表现，具体病人因症治宜，口服主要应用抗过敏药，比如适合儿童吃地氯雷他定干混悬剂，6周岁以上儿童每天1包，6岁以下每天吃半包，同时配合吃维C、美能片、复方甘草酸苷片。根据发病的部位，可决定是否应用带有糖皮质激素药膏，短期内应用弱效药膏，对儿童没有任何的影响，不用担心有副作用。另外发生在婴幼儿身上湿疹，特异性皮炎建议可外用宝宝肤乐霜，或免疫抑制剂，如他克莫司软膏效果都比较理想。若儿童过敏较急、比较重时，在口服抗过敏药同时，还应静脉输液，输入激素类药物，如地塞米松2mg，或者肌注异丙嗪，根据体重计算用量，短期内应用以达到缓解症状的目的。

不管什么季节，手部干裂，都是一种不健康的一种表现。手部干裂的原因，还是跟缺乏维生素有很大的关系，跟工作环境、所从事的行业也有一定关系。种种原因导致皮肤缺乏透明质酸、皮下的锁水因子缺乏，整个皮肤屏障功能出现问题，锁水功能下降，经过表皮流失水分增加，会出现手部大量干燥、龟裂的情况。时间长会出现慢性的过敏反应、湿疹或者真菌感染、手足癣，都有可能，所以在平常需要注意养护自己的手。如果出现干裂的情况，可以适当的补充维生素A、维生素D，补充B族的维生素，减少接触刺激类东西，比如洗涤用品或者洗碗精、洗液。如果伴有明显的瘙痒、干燥、起皮，也可以用抗过敏的药膏。平常洗完手之后，手上一定要抹上护手霜、凡士林或者是润肤露，不要让手的皮肤特别干燥。另外，养成好的生活习惯，不要熬夜，早睡早起，少吃辛辣刺激的食物，对手部皮肤的恢复有很大的帮助。

脸上出现一些痘印，是指痤疮、粉刺消除后脸上留下的色素沉着斑，或者因为用手抓破或者挤压形成暗沉斑。这些痘印或者暗沉斑，如果不是特别严重，只要控制青春痘的发生，控制痤疮新起的数量，自己过段时间就会完全消散了。如果痘印比较重或者美容的心情特别急切，希望快点好，可以进行果酸换肤，面部刷酸，刷酸的作用可以改善深层次的皮肤状态，减轻了皮下的色素沉着，根据不同的情况而制定不同浓度的果酸定期来医院刷，效果比较理想。另外还有一些办法就是可以做激光，做光子嫩肤可以改善整个颜面部的皮肤状态，减轻皮下炎症反应，去除痘印色沉，效果比较理想。但是不管用哪种办法都需要患者在生活中配合忌口，改善作息时间，改善不好的生活习惯，饮食清淡，多吃蔬菜水果，另外早睡、早起、不要熬夜而且切忌用手抓破皮肤。

头皮瘙痒、脱发严重在临床上主要原因还是患有脂溢性皮炎以及脂溢性脱发，容易出现这种状态。脂溢性皮炎的发病原因主要就是因为头皮皮脂腺分泌油脂太旺盛，继发螨虫和细菌感染，另外，脱发的原因跟熬夜、休息不好、焦虑、紧张、压力大，也有很大的关系。需要注意的是平时一定要清淡饮食，少吃辛辣、油腻、刺激性的东西，这些东西热量特别高，会导致皮肤、头皮出油，特别是头皮出油太多容易加重症状。另外作息时间一定要调整好，早睡早起，不要熬夜，再就是调整好自己的心情，焦虑、紧张、压力太大，头发脱发的状态也会比较严重。需要注意用的药主要就是补充维生素B族，包括B2、B6，如果头皮屑比较多，可以外抹药膏，比如曲安奈德益康唑混合甲硝唑凝胶两种药膏，可以按照1:1的比例混合在一起抹，每天3次。另外洗头可以用二硫化硒洗剂，这是一个医用的洗发香波，能够改善头部状态，减少头皮出油，用一段时间之后，头皮屑还有脱发的状态就会出现很明显的好转。

毛囊炎是临床中非常常见的一种问题，比较容易发生在头部以及前胸、后背还有臀部，这些位置都是皮脂腺分泌油脂比较旺盛的地方。这个时候如果继发细菌感染、螨虫感染就容易出现这些毛囊炎。出现毛囊炎之后，治疗方案主要就是分为两步：1、应用减少油脂分泌的药物来控制皮肤出油；2、针对炎症反应，可以口服外用消炎的药物。在生活中，嘱咐患者饮食一定要清淡，多吃蔬菜水果，尽量不要吃热量比较高的食物，如甜食、油炸食品或者辛辣刺激的食物。熬夜、休息不好、压力大、紧张，都会刺激皮肤出油，需要调整好自己的生活习惯。另外，在头部出现反复的毛囊炎，也会嘱咐患者尽量把头发剪短，较为清爽。可以应用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂，用这些洗头能改善头部状态，减少头皮出油。具体的药物主要就是可以口服维胺酯胶囊，补充些维生素的B6、消炎药、四环素类的米诺环素，效果比较理想。同时可以配合抹外用的消炎药膏，比如甲硝唑凝胶配合的百多邦混合在一起用效果都是非常好的。

口角出现小水疱多数原因都是因为病毒感染，临床中把这种疾病叫做单纯疱疹，有很多患者在同样的位置会出现水疱反复发作，称之为复发性疱疹，单纯疱疹是病毒感染导致多数都跟自身免疫功能下降，或者饮食上吃辛辣、刺激食物或者熬夜、休息不好有很大关系。 治疗上主要应用抗病毒药物需要长期使用，比如阿昔洛韦或者伐昔洛韦需要连续使用一个月，同时配合清热解毒类的中药，如板蓝根颗粒或者蒲地蓝口服液。外用药主要是外用百多邦和阿昔洛韦凝胶两种药膏混合在一起，可以清热、解毒、消炎也可以抗病毒。 饮食上嘱咐患者需要忌口少吃辛辣、刺激的食物，饮食要清淡，保证睡眠和休息。