口腔预防科

儿童也是需要家长来帮助，用牙线剔除小乳牙相邻接的缝隙中的牙菌斑。 口腔有两个常见疾病，一个是龋病，一个是牙周病。这两个疾病都是由细菌引起，附着在牙齿表面的牙菌斑是其主要因素，所以说其是菌斑性疾病。预防这两种疾病，就要通过自我保健和专业保健的方法，控制牙菌斑。自我保健，一般人们都能用刷牙方法来完成。但刷牙只能清除60%左右的牙菌斑，还有些角角落落，死角、牙缝隙、牙齿邻接面等地方的菌斑不容易清洁到，特别是两个牙齿相邻接的地方，所以这就需要用牙线来剔除两个牙面之间的菌斑。因此，爱牙日的主题就是刷牙、漱口、用牙线，才能弥补自我保健的不足，来完成自我口腔清洁。

口腔有两大常见疾病，一个是龋病，就是蛀牙；一个是牙周病，就是牙齿周围的支持组织发生的疾病，表现为牙龈炎症、出血、牙齿松动等。以上两个疾病主要致病因素都是牙菌斑，故说其是菌斑性疾病。因此，人们通过自我保健方法控制菌斑，就是刷牙。但刷牙动作也只能清除牙面菌斑的60%左右，是最基础的清除菌斑方法。 在牙齿相邻接部位、角落是日常刷牙所不能清除到的，所以可通过牙线来剔除两个牙齿相邻接部位的菌斑，也就是牙缝里的菌斑，才能够全面打扫清洁口腔，来比较好的完成清除除了牙面，还有上述困难部位的牙菌斑，主要是牙缝隙的菌斑用牙线来清除。但是目前牙线的使用率较低，建议在刷牙漱口以后，每天都用牙线来清除上述部位，也就是缝隙里藏匿的牙菌斑。

预防乳牙龋的发生，应该从自我保健和专业保健两个角度去做，具体如下： 1、自我保健：自我保健就是要刷牙，即早晚刷牙，饭后漱口，漱掉口腔中食物残渣，还可以使牙线清除里面的菌斑； 2、专业保健：定期到医院请专业医生做乳牙的保护措施，即局部用氟、窝沟封闭等方法，维护儿童口腔健康。 此外，要少吃含糖食物，少喝含糖饮料，少喝碳酸饮料或不喝，如果吃或喝后要漱口，减少含糖食物在口腔中停留时间。除刷牙、漱口、用牙线，到医院专业做预防措施外，最好带孩子定期到口腔医疗机构做口腔健康检查。一般半年做1次，一年做1-2次口腔健康检查，早期发现问题，早期进行处理。

窝沟封闭是一种无痛技术，是能够让孩子接受的一种方法。首先是清洁牙面，即在专用器械下帮助患者清洁牙面。清洁完以后，让其形成一个有利于涂封闭剂的干净、干燥牙面，在牙面上涂上高分子医用材料，让材料渗透到点隙裂沟当中，形成抛锚似的机械固位，牢牢附着、粘着在牙齿表面，最后形成防护层，来隔绝口腔致龋因素的刺激。

窝沟封闭是预防窝沟龋的方法，适应症主要是用在比较深的点隙窝沟。 当临床医生做窝沟封闭时需给患者进行认真检查，如果一旦牙齿发生龋坏，形成龋洞，此时就不能做窝沟封闭，形成的龋洞中有软化牙质、细菌，此时需要做充填治疗，而不是做窝沟封闭。窝沟封闭是预防，即防患于未然，没有患龋的深窝沟才能做。

预防牙龈炎发生最好方法就是做好口腔清洁，刷牙就是患儿应做的方法。 儿童牙龈炎就是牙龈充血，可能发生出血等现象，也就是牙龈有细菌，在细菌刺激下发生炎症。细菌的来源和孩子清洁有关系，因为孩子牙齿清洁做得不好，牙面的细菌和菌斑在口腔内滞留，还有食物残渣清除不干净，聚积在口腔中，就会刺激牙龈而发生炎症。 常规就是孩子到一定年龄后有刷牙意愿，但是稚嫩的小手又无法完成刷牙的精细动作，所以家长要帮助孩子刷牙，来比较彻底的清除牙面上细菌的菌斑和代谢产物。另外，还要帮孩子用牙线来清除牙面菌斑，同时要定期到口腔医院进行检查，进行预防性清洁措施，来预防牙龈炎的发生。

当牙齿萌出到口腔环境时，容易受到细菌影响而发生龋齿，这和本身的牙齿结构有关系。涂氟化物是公认的能预防龋病的最好措施。涂氟就是将含氟材料涂在牙齿光滑面的表面，让牙齿穿上保护衣，促进牙齿矿化，也就是增强牙齿硬度，而减少牙齿破坏。 增强牙齿硬度，增强牙对酸的抵抗力，就不容易受到破坏而发生龋病。所以在口腔医疗机构里，涂氟是很好的预防龋病的方法。

父母是儿童口腔保健的第一责任人，孩子随着年龄增长，对刷牙有一定意愿，是愿意去刷牙。但是稚嫩的小手不能完成刷牙的精细动作，也不可能把牙面的每一个部位都清洁到，所以需要家长帮助孩子刷牙，帮助孩子把每一个牙面都刷干净。同时在满足孩子刷牙意愿的前提下，检查其是否刷干净，看其刷牙效果，最终保证能面面俱到，能够真正起到用刷牙来清洁口腔的食物残渣，去除牙菌斑，达到预防口腔疾病的目的。

当儿童发生龋病以后，早期不容易发现，要强调定期口腔检查的重要，去医院定期进行口腔健康检查，发现龋病。一旦看到牙齿上出现以下问题，提示龋坏： 1、牙齿颜色发生改变：在晶莹剔透的小乳牙上面，如果发生牙齿像纸白即纸一样白，或向褐色、黑色发展，就有可能要发生龋病； 2、形态发生变化：本身结构很完美的小乳牙出现缺损，形态发生变化； 3、质地发生变化：牙齿是坚硬的，当受到细菌破坏后产酸，就受到腐蚀而变软，像鸡蛋壳一样会发脆。 以上是颜色、形态和硬度上都发生的变化。若龋病发生较深时，孩子会有疼痛不适的感觉。无论怎样，都要注意定期到口腔医疗机构去检查，早期发现龋病，早期治疗，并且重在预防。

儿童的稚嫩小手无法完成刷牙的精细动作，因此需要家长帮助和教其一种适合刷牙的方法，即圆弧刷牙法。因为太阳公公的脸蛋是圆圆的，苹果也是圆圆的，孩子容易接受。此种刷牙方法就是将牙刷放在牙面上，让刷毛轻轻弯曲，然后在牙面上画圈圈，在刷牙齿内侧时稍微进行颤动。每天家长还要帮助孩子至少要刷一次牙，6岁以后还要监督孩子刷牙。这里有首儿歌，可以让孩子记住。小小牙刷手中拿，早晚刷牙要用它，牙齿外面圆弧刷，牙齿内侧颤动刷，咬合面来回刷，仔仔细细都要刷，每个牙面都刷到，做一个爱牙的好娃娃。