十堰市太和医院

任何疾病最佳的治疗措施都是对因治疗，所以在频繁发作头晕自己又不明病因的情况下最好选择就因治疗，头晕治疗的首选科室是神经内科。对自身而言要注意以下情况：1.头晕发作避免体位过度变化，可选择平卧休息缓解；2.要关注头晕的伴随症状，警惕出现肢体麻木、瘫痪、头痛呕吐、行走不稳、眼睛黑矇等神经功能缺失；3.可以应用止晕药物对症缓解；3.注意休息、保证良好的作息，避免熬夜；4.保持良好的心态，避免过度紧张；5.避免驾驶交通工具、避免高空作业，警惕发生意外；6.饮食清淡、可多食蔬菜瓜果。

M5型白血病就是急性单核细胞白血病，其治愈率是要根据患者疗效预后因素而定。一般来说，此类病人在初诊时都会做一些融合基因、细胞遗传学等一系列检查，医生会根据这些危险因素会把病人分为预后良好组、预后中等组及预后不良组，三组完全缓解率分别为84-90%、75-85%和55-58%，5年生存率分别为56-65%、35-40%和12-26%，由此可以看出预后良好组是有差不多一半机率达到治愈的。而预后中等及不良组则要差一些，建议这部分病人尽快行造血干细胞移植治疗。

女性患者贫血类型最常见的是缺铁性贫血，一方面患者需要口服铁剂治疗，可以口服的药物有乳酸亚铁胶囊、琥珀酸亚铁片及蛋白琥珀酸铁口服液等，同时可以多吃一些含铁丰富的食物，这些食物主要包括黑木耳、瘦肉、猪肝等。另外女性患者较为常见的另一种贫血类型是自身免疫性溶血性贫血，这种类型的贫血需要口服药物治疗如强的松片、甲泼尼龙片等，食物对此疾病无明显帮助。

白血病抽血检查一般都会查血常规，这是诊断白血病比较重要的一项检查。首先拿到血常规检查报告后要看白细胞是不是很高，然后看白细胞分类，正常人的白细胞分类中以中性粒细胞为主，如果是淋巴细胞、单核细胞比例明显偏高，就需要高度警惕白血病。其次要看是不是贫血和血小板减少，如果白细胞高、贫血及血小板低，且白细胞分类异常，也可以确认是白血病。还有一种情况就是白细胞减少，同时也伴有贫血、血小板减少，这种情况也是不能排除白血病的。当然白血病还有其他抽血的指标，比如凝血功能也会异常，血尿酸偏高等。

儿童急性髓细胞白血病的治愈率并不高，急性白血病分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，儿童中最常见的白血病类型是急性淋巴细胞白血病，急性髓细胞白血病常见于成人，因此急性髓细胞白血病在儿童中是少见的类型。目前数据表明2-16岁急性髓细胞白血病经过充分治疗后5年生存率只有50%-60%左右，部分儿童急性髓细胞白血病经造血干细胞移植后可以达到治愈。

有些贫血是可以治愈的，有些贫血是难治性贫血，因此可以活多久取决于引起贫血的病因。贫血的类型多种多样，比如缺铁性贫血是由于造血原料铁的缺乏所导致的贫血，治疗上就是补充铁剂，是完全可以治愈的，治愈后患者的寿命是和正常人一样的。另外一些贫血比如骨髓增生异常综合征引起的贫血是很难治愈的，这种类型的贫血生存期可能只有几年。

白血病查血常规要看血细胞的数量和质量2个方面，首先血常规包括白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数及白细胞的分类。白血病可以分为急性白血病和慢性白血病两大类，在急性白血病中大多数病人的白细胞数量是升高的，少数病人的白细胞数量可以正常或者减少，所以白细胞的数量并不能确定是不是有白血病。急性白血病的红细胞计数和血红蛋白的含量往往是减少的，而且随着病程的进展减少的程度越来越重。几乎在所有的病人中血小板都是减少的，但这些情况也可以见于其它疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。其次是看白细胞的质量，通常在血常规中是以白细胞的分类来体现的，急性白血病的病人白细胞分类中会出现原始细胞和幼稚细胞，而且原始细胞或幼稚细胞的形态会发生异常，这对白血病的诊断很有帮助。而慢性白血病中主要是接近成熟和成熟的细胞异常增多为主，白细胞的数量往往是增多的，慢性白血病的早期红细胞和血红蛋白可能没有明显减少，只有在后期才会下降，在慢性髓细胞白血病的早期血小板甚至可以升高。所以发现以上血常规异常的病人，一定要进一步进行骨髓穿刺，以明确诊断或排除白血病。

血常规如果出现红细胞偏低可能有两种情况：1.贫血，包括红细胞生成不足、红细胞破坏过多及各种失血等，常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等，这时需要到医院完善相关检查明确贫血原因。2.血容量增加：血容量增加后血液稀释从而导致血常规中红细胞相对偏低，比如妊娠后容易导致血容量增加，再如大量饮水后会导致血液稀释，此时也会出现红细胞偏低情况。

失血性贫血由于铁的丢失而容易导致缺铁性贫血，因此失血性贫血吃铁剂补血最快，现在的铁剂有琥珀酸亚铁片、乳酸亚铁片及蛋白琥珀酸铁溶液等，其中蛋白琥珀酸铁容易补血最快，因为它的生物利用度最高，对胃肠道也没有刺激，同时也可以多吃一些瘦肉、猪肝及黑木耳等含铁丰富的食物作为辅助治疗。当然除了补充铁剂外一定要找出导致失血的原因，如有没有消化性溃疡等，只有把导致失血的原因去除贫血才能彻底根治。

白血病脐带血移植的治愈率还是很高的，在儿童白血病的移植成功率达90%左右，成人可能不到60%，大概70%的儿童白血病和50%的成人白血病患者能被治愈。脐带血造血干细胞移植和骨髓移植、外周血造血干细胞移植是相类似的，都是治疗白血病比较有效的方法，在治疗的流程和效果上也是差不多的。首先是通过化疗让白血病病人的病情得到完全缓解，然后寻找HLA相合的供者提供白血病患者需要的造血干细胞，在对病人进行预处理后，输入配型相合的供者的造血干细胞，待干细胞在病人体内植活后移植治疗就结束了，之后就是预防移植后的并发症。脐带血移植和骨髓及外周血移植不同的是，由于脐带血中造血干细胞的含量不多，只能用于体重不超过30千克的儿童患者，用于成人患者会影响移植的成功率，因此现在已经很少用在成人患者中。

急非淋白血病就是急性髓细胞白血病，急性髓细胞白血病中有一种特殊类型即急性早幼粒细胞白血病（M3）,急性早幼粒细胞白血病通过口服维甲酸及砷剂可以达到治愈，治愈率比较高，可达80%以上。对于非M3型的急性髓细胞白血病而言，其治疗方法主要是大剂量化疗联合造血干细胞移植，通过这种方案部分病人可以长期生存，甚至治愈，其治愈率大约在40%-60%左右。

浆细胞白血病可分为原发性及继发性，原发性浆细胞白血病属于白血病独立类型，晚期症状常常是高热、出血、肝脾淋巴结肿大及骨痛等临床表现。继发性浆细胞白血病一般由多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤等疾病进展而来，继发性浆细胞白血病晚期症状和原发性浆细胞白血病类似，但是全身骨痛症状比较明显，同样有高热不容易控制及贫血、出血症状。

霉菌性阴道炎可以用洁尔阴清洗来缓解瘙痒症状。霉菌性阴道炎是一种常见的妇科炎症，其主要症状是白带增多，呈豆腐渣样或凝乳块状，同时伴有外阴阴道瘙痒。针对霉菌性阴道炎，主要采取一些抗真菌药物治疗，包括口服药或者阴道塞药。妇科洗剂包括洁尔阴只能缓解瘙痒症状，不能彻底治疗霉菌。在用洁尔阴的同时，塞药治疗可以选择克霉唑阴道片，或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，或者达克宁栓。也可以口服抗真菌药物，比如说氟康唑胶囊或者伊曲康唑片。

一、剧烈运动时中枢神经处于高度兴奋状态，脑细胞对氧气及糖分的需求较大，呼吸系统不能满足气体交换把所需的氧气输送至大脑，导致大脑处于一种相对缺氧状态，所以会感觉头晕不适；二、剧烈运动会消耗大量能量，机体和脑细胞代谢需要大量糖份，机体储存的糖原会转化为葡萄糖满足机体需求，当不能满足需求时就会出现头晕、乏力等表现，严重时会发生低血糖晕厥。

贫血不是一种疾病，而是一种症状。许多疾病都会引起贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等，当然也包括血液恶性血液肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，这些病也可以引起贫血。因此对于不同疾病引起的贫血其严重程度是不一样的，如果是缺铁性贫血导致的贫血，一般经过积极治疗是完全可以治愈的，那是不严重的。而如果是白血病、骨髓瘤等引起的贫血，那就很严重了。

白血病包括急性白血病和慢性白血病，急性白血病进展块，一般预后比较差，但是在急性白血病中有一种类型是急性早幼粒细胞白血病M3型，目前此病治疗上通过口服维甲酸及砷剂，大部分病人是可以达到治愈的，因此在急性白血病中M3是预后比较好的。慢性白血病中的慢性粒细胞白血病是相对比较轻的，大部分病人通过口服酪氨酸激酶抑制剂如甲磺酸伊马替尼片，可以达到功能性治愈，患者需要长期服药。

治疗慢性粒细胞白血病（慢粒白血病）的药物目前主要是各种络氨酸激酶抑制剂（TKI），TKI属于小分子靶向治疗药物，能够抑制慢粒白血病的BCR/ABL融合基因，使慢粒白血病达到血液学、细胞遗传学及分子生物学的完全缓解，病人获得很长时间的无病生存。目前TKI有三代产品，一代TKI主要有伊马替尼，主要用于慢粒白血病的一线治疗；二代TKI有尼洛替尼和达沙替尼，主要用于伊马替尼不耐受或者无效的病人，也可以用于高危慢粒白血病的一线治疗。三代TKI目前国内还没有上市，主要是用于前述药物治疗无效或者有特殊基因突变的病人。