老干科

老人高血压应注意如下事项： 1、保持情绪平稳：情绪激动易导致心率加快； 2、注意饮食合理：老年高血压患者需改善饮食习惯，选择低脂、低盐、高蛋白食物，且控制每日摄盐量，避免超过5g； 3、良好生活习惯：应适当运动，注意劳逸结合，每日睡眠时间保证8-9个小时，睡前泡脚有利于血压控制； 4、穿着适当：穿戴较紧可能压迫颈动脉、腰动脉、颈椎动脉窦，导致心率加快、血压升高，老年人应穿着舒适衣物，如棉衣、麻衣等； 5、坚持规律服药：长期、规律服药可使血压平稳。

老人患糖尿病应正确面对疾病，放松紧张情绪，全力配合医生进行综合治疗，防止并发症加速发展，避免导致严重后果。老年糖尿病治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括饮食控制和运动控制。饮食控制需注意营养均衡、用餐定时定量，可减轻胰岛细胞的负担。老年患者应将体重控制在标准体重5%左右为佳。选择慢跑、太极、气功等运动，从而增加胰岛素治疗敏感性，提高疗效。药物治疗包括口服药物和胰岛素注射。若在调整生活方式和口服药物治疗基础上血糖仍未达标，可考虑使用口服药联合胰岛素治疗。

老人心脏衰竭的症状具体如下： 1、患者感到乏力、精神疲倦、呼吸困难，部分患者出现端坐呼吸； 2、咳嗽、咳痰，严重者会出现红色泡沫痰或灰色泡沫痰； 3、心脏衰竭较重患者会出现昏迷等症状； 4、老人轻度心脏衰竭时表现为夜尿多，白天无尿； 5、心脏衰竭患者会出现水钠潴留、肌酐增高，严重者可导致肾功能损伤。 老年心脏衰竭患者由于年龄较大，症状往往不典型，若出现上述症状，应引起注意。

老年轻度高血压患者，若收缩压＜150mmHg，则无需服药。老年轻度高血压患者应注意控制饮食，饮食需清淡、低盐、低脂；情绪需稳定，保持良好心态，血压可得到较好控制。患者应适当运动、劳逸结合、保持体重、控制饮酒以及高浓度咖啡、茶等对精神具有兴奋作用的饮料。老年轻度高血压患者应自我调节情绪，避免发生老年性抑郁症。

颈椎病是临床常见的疾病，发病率呈上升趋势。多数老年人认为患颈椎病症状不明显时，可以置之不理，其实随症状加重，颈椎病也逐渐加重，必须引起重视。在日常生活中应纠正错误姿势，如不良坐姿，避免头颈部长期处于单一姿势，应注意颈部保暖，避免颈部受寒，以免加重颈椎病症状。若老年人出现颈肩部疼痛、手足麻木、头晕等，则为颈椎病早期症状或提示症状加重，应及时到医院接受检查。确诊颈椎病后，应接受药物治疗、物理治疗或手术治疗。

老年顽固性心力衰竭临床表现为乏力、尿少、呼吸困难、咳嗽、咳痰，重症者可出现血红色泡沫痰。部分患者出现夜尿增多，较重患者则出现尿少、肾灌注不足等症状。血压时高时稳，心率较快，出现明显肺水肿等症状。心衰临床表现为呼吸困难、乏力、尿少、咳嗽、胸闷、气促等症状。在强化心率、抗心衰治疗后，静息状态下患者仍出现心衰症状，则称为顽固性心衰。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、阻塞，或冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧所致。多数患者发作时，感到心前区出现压迫感、闷胀感、烧灼感，甚至濒死感；少数患者会感到左臂内侧或肩胛部位放射性疼痛；极少数患者感到颈痛、咽痛、下颌痛、牙痛，甚至腹痛。尤其老年患者，腹痛成为急性心梗首发症状，应引起重视。若老年人在家中出现胸前区不适、疼痛、闷胀、大汗、头昏、头晕、心悸等症状，提示急性心肌梗塞的可能，应及时就医。

轻度高血压一般指血压略高于正常血压值，收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg,出现上述情况应进行血压监测。一般监测时间为3个月，同时应排除单纯收缩期高血压，排除外界因素对血压的干扰，在不同时段测定血压。若确认血压轻度升高，可采取3-6个月药物治疗方法，治疗期间患者应戒烟、戒酒、减轻体重。饮食方面应注意低盐、低脂等。应适当进行活动，如步行，慢跑等。若在非药物治疗情况下未达到理想效果，应到专业医院在医生指导下选择降压药物治疗。

老年人患冠心病后应树立良好心态，正确面对疾病。冠心病可防可治，患者无需过度担心。应注重饮食健康，以低盐、低脂、低热量、低糖为原则；多食富含维生素和高纤维、高蛋白食物。日常生活应适当运动，如老年人散步、慢跑等均可。冠心病属慢性疾病需长期服药，切忌自行停药或改变治疗方案，建议在医生指导下用药。保持良好生活习惯，避免吸烟、饮酒，以免诱发心绞痛，加重动脉硬化。患者也可随身携带硝酸甘油或速效救心丸、复方丹参滴丸等药物以备不时之需。

老人在家中发生急性心力衰竭后需保持平静，避免过度紧张，身体呈端坐体位，双脚下垂，可口服硝酸甘油缓解心力衰竭症状，应及时寻求医疗机构救助。若在医院发生急性心力衰竭，患者身体应呈端坐体位或半卧位，双脚下垂，压迫四肢增加给氧量，开通气道通道、静脉通道，使用利尿剂、扩血管剂、镇静剂缓解症状，通过主动脉瓣膜术改善心脏、净化血液，也可通过机械通气等措施改善急性心衰症状。