病理科

永州市中心医院病理科创建于1978年，现已形成了具有自身特色和学术风格的专业。病理科下设标本接收登记室、诊断室、技术室、快速冷冻制片室、免疫组化室、细胞病理室、组织标本取材及标本储藏室、学术活动及会议室、蜡块资料室、切片资料室等10余个相互独立的工作分区。目前病理科仪器设备精良，拥有全自动免疫组化染色机、全自动脱水机、冷冻切片机、石蜡半自动轮转切片机、全自动染色机等设备多件，已迈入全市先进行列。病理科拥有诊断医师6人其中副主任医师2人、主治医师1人、硕士3人，技术人员6人；具有较高的病理科学术和诊断水平，以及极强的责任感和协作精神；是永州市各县级医院的上级医院及进修培训基地。病理科近年来的工作量每年都在不断的增加，并即将建立分子病理室、开展远程病理会诊、细胞蜡块、小标本快速石蜡切片及细胞DNA倍体分析等一系列新技术，为精准医疗、肿瘤靶向治疗与预后监测、胎儿遗传性疾病筛查、血液病分型等以适应临床诊疗的需求，成立永州市病理学会，打造永州地区临床病理诊断中心和会诊中心。（一）病理科的职责及意义病理科是综合医院必不可少的科室之一，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明死亡原因。因为病理诊断报告不是影像学的描述，而是明确的疾病名称，临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状和明确死亡原因。病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用，因此病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响。病理诊断是根据肉眼、镜下观察所见，结合临床资料进行分析、综合之后得出的判断性结论。传统上，临床医师都认为只要把一小块患者的组织交给病理医师，病理医师就有能力在其报告的末尾做出绝对正确的判断，因此，病理诊断被誉为“金标准”、“最终诊断”。事实上，当患者的组织或细胞送到病理研究室进行检查时，病理诊断医生甚或资深病理专家都需要经过大量的脑力劳动方可认识清楚该标本的病理变化及疾病本质。所以，与其说病人在等待一个检查结果，不如说在等待病理医生做出最终诊断。病理医生仅仅是从由外科医生所选择的病变活检标本来观察，故有可能不能反映整体病变的组织学改变。镜下诊断是一个主观的评价，只有当病理医生全面的掌握了必要的临床资料、手术所见及手术种类时，镜下诊断才具有完整的意义。病理医生不仅需要完全了解他自己的领域，而且还必须具有丰富的临床医学背景。对于外科病理医生来说，仅仅说出病变是良性还是恶性是不够的。他必须能够告诉外科医生有关疾病的范围、恶性肿瘤的分级、切除是否充分以及其它一些相关的信息。当作出一个非常罕见的诊断时，病理医生经常需要给出一些治疗方面的建议。所以，病理医生被医学同行称为“医生的医生”。（二）病理科的诊疗技术1．活体组织检查：所有手术标本，包括身体各部位的穿刺组织标本、脏器标本、骨骼标本以及纤维胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜的活体标本，均可进行活体组织检查，小标本通过快速石蜡切片可在1~2个工作日完成检查，得到准确的病理诊断结果。全部病理资料采用计算机病理图文管理系统管理并打印病理报告。2．细胞学检查：包括宫颈刮片、TCT检查、细胞DNA倍体分析、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各种组织穿刺涂片及细胞蜡块等。可以协助大规模肿瘤的普查，例如：子宫颈癌阴道涂片检查。3．术中冰冻切片检查：通过使用冰冻切片的方法，可在30～40分钟内发出初步病理报告。主要用于手术进行过程中的快速诊断参考，为临床手术治疗提供及时可靠的依据。4．免疫组织化学检查：用于标记各种不同来源的细胞和组织，包括各种上皮性标记物、间叶性标记物、细胞增殖性标记物、癌基因蛋白等。用于疾病的诊断和鉴别诊断，以及判断某些恶性肿瘤的转归和预后。5．特殊染色检查：有10余种特染检查，如网状纤维染色、Masson染色、PAS、AB及抗酸染色等，用于的疾病的诊断和鉴别诊断。6．远程病理会诊：通过远程病理会诊平台，能够在本地快速享受全国乃至全世界知名病理专家的会诊。7．分子及遗传病理学诊断：分子病理学中常用的分子生物学技术主要有核酸分子杂交、PCR相关技术、免疫荧光化学、基因芯片以及DNA序列分析等，主要用于肿瘤易感基因的检测、肿瘤相关病毒的检测、肿瘤的早期诊断、疑难肿瘤的诊断和分类及为肿瘤个体化和预见性治疗提供依据；胎儿遗传性疾病筛查和血液病的分型。（三）设备仪器1. Leica DM Multiple Viewing Systems（Leica多人共览显微镜）2.OLYMPUS BX41显微镜3.ATP-E自动液基薄层细胞涂片机4.MY2300 免疫组织化学染色机5.Microm HM525冰冻切片机6.RSJ型自动染色机7.TSJ-QD型全自动封闭式组织脱水机8.MICROM HM 325切片机9.BMJ-B型包埋机10.BMJ-B型病理组织包埋冷冻台