永州市中心医院

雷诺氏病一般指雷诺氏综合，是一种由于情绪激动或寒冷刺激引起的手指（足趾）发白、发紫然后潮红的一组综合征，病因不明，可能与寒冷天气刺激、职业因素、内分泌因素及其他原因有关；多发生于20-40岁，女性多于男性，缓慢起病，发作时表现为手足冷、麻木，以掌指关节为界，出现手指发凉、发白、发紫继而潮红，病变晚期可出现硬皮病指，甚至会出现末梢溃疡、感染。

痛风是一种代谢性疾病，需要长期治疗，不能单独靠药物治疗，还需要配合控制饮食。痛风患者可以适量吃菠萝，因为菠萝嘌呤含量较低，100g菠萝大约含嘌呤0.9mg左右，而且菠萝里含有丰富的维生素B、C，磷、柠檬酸和蛋白酶等物质，能够提供多种营养成分，因此痛风患者可以适量吃菠萝。此外，痛风患者饮食应避免高嘌呤饮食，多吃蔬菜水果，多饮水，这样才能更好的控制病情。

链球菌感染后综合征又称链球菌感染后状态，是一种链球菌感染后的临床表现，可出现持续1-2个月为主要表现。常见于某些扁桃体或急性上呼吸道感染后出现持续长期低热，关节酸痛，心率增快，颈部淋巴结肿大等表现。检查可出现白细胞增高，血沉增快，抗o增高。治疗可予以青霉素，阿司匹林和小剂量糖皮质激素治疗。青霉素耐药可依据药敏试验选用抗生素。链球菌感染后综合征可迅速发展至风湿热，甚至急性肾小球肾炎，因此需要及时尽早治疗。

白塞氏病是一种全身性免疫性疾病，属于血管炎的一种，可侵犯人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统，主要表现为反复口眼外生殖器溃疡、皮疹、下肢结节性红斑等，需要规律的药物治疗：主要是免疫调节药物或免疫抑制药物，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、以及生物制剂抗肿瘤坏死因子，此外严重患者在药物治疗的基础上，联合选择手术或介入治疗，具体用药需根据病变程度、受累部位及器官筛选药物。

1.新鲜蚕豆（蚕豆制品也是禁止使用的）。2.薄荷，薄荷也是一种调味品，在很多食品及日常生活中多见，如一些口香糖，雪糕，日用品牙膏，漱口水等。3.维生素C，这里指大剂量维生素C，维生素C会加速氧化，患者吃了一些氧化不强的食物，同时服用大剂量维生素C，加重产生溶血可能性。4，维生素K3。5.蓝色食用色素。6.苦瓜。7.花生和一些豆制品。

系统性红斑狼疮(SLE)的治疗需根据疾病活动度选用药物。轻度SLE可以选用非甾体类抗炎药、羟氯喹、沙利度胺、小剂量激素；中度SLE:个体化糖皮质激素（泼尼松0.5-1mg/kg/d）同时需联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）；重度SLE分为诱导缓解和巩固治疗。诱导缓解阶段，常选用药物：泼尼松1mg/kg/d，病情稳定后2周，开始每1-2周减10%用量，病情允许泼尼松维持治疗剂量尽量<10mg。另可联合环磷酰胺。具体使用方案需咨询当地专科医师。

强直性脊柱炎是脊柱关节病常见的临床类型。以中轴关节受累为主，可伴发关节外表现。多发生于青壮年，20-30岁，起病缓慢而隐，初期早发首发症状，通常为下腰背痛伴晨僵，也可表现为单侧双侧或交替性臀部，腹股沟向下肢放射的酸痛等症状，在夜间休息或久坐时加重，活动后可减轻；还有部分患者首发初期表现是非对称性、反复发作与缓解为特点的下肢大关节如髋、膝、或踝关节疼痛。

抗还瓜氨酸抗体（抗CCP抗体）是一种以合成的环瓜氨酸多肽为抗原的自身抗体，对类风湿关节炎具有较高的敏感性和特异性，是类风湿关节炎早期诊断的一个高度特异指标，目前认为抗CCP抗体高对类风湿关节炎诊断的敏感性为50%-78%左右，特异性为96%左右，早期患者阳性率达80%左右。此外抗CCP抗体还是鉴别侵袭性和非侵袭性类风湿关节炎的灵敏指标，联合检测类风湿因子和抗CCP抗体有助于提高诊断类风湿关节炎的灵敏度。临床多采用酶联免疫吸附试验检测。

系统性红斑狼疮，是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于育龄期女性，目前病因，不是十分清楚，可能与遗传因素、性激素、环境因素等综合因素有关啊，还有感染，也有可能会加重本疾病。临床表现可累及全身多个脏器，会出现特异性皮损，如蝶型红斑、盘状红斑，还会出现光过敏，口腔溃疡，脱发，雷诺现象，也可累及消化呼吸心脏肾脏等系统。治疗和预后有个体化差异。

1.如果是连用多重退热药所致，应停止退热药，注意保暖，特别是手脚，可调高室内温度，必要时放置暖袋或者用热水泡脚，手脚搓热。2.给患儿多饮温开水或者果汁，补充出汗失去的水份，避免进食生冷食物及饮料。3.晚上睡觉爱出汗宝宝，在孩子刚入睡时不要把被子盖的太多，带熟睡后在把被子盖好。另外，在测体温时要把腋下汗液擦干。

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎为主要症状的疾病，目前治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，防止畸形，需要采取综合治疗措施：1、教育病人和家属，心情乐观，消除紧张，配合治疗；2、体育疗法：AS的病人可适当的运动，如游泳。3、物理疗法：可用热疗，如热水浴，易促进局部血液循环；4、药物治疗：可使用非甾体类抗炎药抗炎止痛，缓解症状；可加用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤；有条件的患者尽量选择生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂），是目前治疗AS的最佳选择之一；5、严重的患者需要手术矫正畸形。具体治疗方案的搭配需咨询当地专科医师。

目前认为，高尿酸血症是导致痛风性关节炎发作的最主要原因。血尿酸高主要与血尿酸生成过多和尿酸排泄减少有关。目前高尿酸血症的患者在饮食方面需要注意以下几点：1.尽量低盐低脂低嘌呤饮食，维持在理想体重范围内。2.饮食以素为主，尽量少吃荤油，烹调方法，多用蒸，煮，凉拌等烹调方式，对于降低血尿酸可起到不错的作用。3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物，如米面，牛奶，鸡蛋，水果，并严格限制食用量。4.限制摄入动物内脏，海鲜，鱼皮，啤酒，各种肉汤等。5.多喝水，适当运动。

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和毛细血管的过敏性血管炎，表现为四肢皮肤紫癜，可有腹痛、关节痛、血尿等症状。本病的病因尚不十分清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关，比如病原体、细菌、病毒、寄生虫等，药物（如抗生素，磺胺类），还有一些食物（如鱼、虾、蛋、牛奶），花粉、虫咬等作为致敏因素导致发病。还有一些病人发病前常有低热、咽痛、乏力等感冒症状。

雷诺氏综合征目前病因不明，可能与一下原因有关：1.寒冷刺激：病人对寒冷刺激敏感，高寒地区发病率高；2.神经兴奋：病人多为神经兴奋型，可能与神经系统功能紊乱、交感神经兴奋有关；3.内分泌因素：女性患者占70-90%，月经期加重，妊娠期减轻，可能与性激素有关；4.职业因素：从事震动性机械工人发病率高达50%，具体原因不明；5.还与遗传、感染等因素相关；6.可继发于其他结缔组织病及多种慢性疾病。上述因素导致前列素代谢、微循环及血管内皮细胞功能异常是本病的重要发病基础。

鹿瓜多肽的作用主要用于治疗风湿，类风湿关节炎，骨折的早期愈合，骨关节炎，腰腿疼痛等方面的疾病。1.该品通过骨诱导多肽类生物因子的作用，可有效的促进体内影响骨形成和骨吸收，促进骨源性生物因子的合成，可以降低骨折局部毛细血管的通透性，减少炎性渗出，促进局部血运障碍的恢复，还可以抑制前列腺素的释放，因此具有止痛效果。2.本品含有多种游离氨基酸，可为骨细胞合成骨源性生物因子提供原料，促进骨源性生物因子的合成。

当血中含有冷球蛋白时便称为冷球蛋白血症。冷球蛋白，是指温度低于30度时，易自发形成沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白。不包括冷纤维蛋白原，C反应蛋白与蛋白质的复合物和肝素沉淀蛋白等一类具有类似特性的血清蛋白质，根据免疫化学成分，免疫冷球蛋白分为三型，I型是单克隆冷球蛋白，II型和III型是混合性冷球蛋白。这种病理状态多继发于某些原发性疾病如感染，自身免疫性疾病和某些免疫增殖疾病。

目前高尿酸是导致痛风发作的重要原因，需要在专科医师指导下进行降尿酸治疗。首先应该多饮水，每日饮水2000ml以上，低盐低脂低嘌呤饮食，禁止吃海鲜、啤酒等高嘌呤食物；此外可以使用小苏打促进尿酸排泄；此外降尿酸药物分为抑制尿酸生成和促进排泄的药物；若没有肾结石，肾功能好的情况下，可以使用苯溴马隆等促排药；也可以使用别嘌醇抑制尿酸生成，若别嘌醇过敏，优先选用非布司他，具体使用需到风湿专科咨询；另外痛风急性期（发作时-1周内）若没有开始降尿酸治疗，需等到缓解后才可加用降尿酸药物。

风湿性疾病是一组，累及骨与关节及周围软组织及相关组织和器官的慢性病，包括100余种。目前病因和发病机制都不甚明了，但大多数与自身免疫反应密切相关。目前治疗的目的是保持关节脏器的功能缓解相关症状，提高生活质量，改善预后，尚不能彻底根治，但能控制病情。比如类风湿关节炎，经早期规律治疗后可达到临床缓解和低疾病活动度，系统性红斑狼疮规律可达到临床缓解或“零用药”用药阶段。

痛风是单钠尿酸盐沉积于关节，肾脏，皮下等部位引起急慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。一般好发于单侧足第一跖趾关节最常见，其余的关节是足趾关节，踝关节，膝关节等部位。脚痛风主要的症状特症是在受寒、劳累、饮酒、高嘌呤饮食等诱发因素后，多在午夜或清晨，突然起病，受累关节剧痛，呈撕裂样，刀割样或咬噬样，难以忍受，数小时内出现受累关节的红肿热痛和功能障碍，局部皮温高，可有发热等现象。

要给宝宝多喝温开水，一般可以物理降温，洗澡。体温维持在38，一般物理降温会好点。体温超过38.5就可以吃退烧药，比如对乙酰氨基酚，布洛芬混悬液。自行可以吃一些抗病药，如抗病毒口服液，还可以吃一点感冒颗粒，注意患儿精神，反应，饮食情况，必要时去医院看医生，做个血常规，根据血常规的单子是否需要做特殊处理，比如输液或者是加抗生素。