肿瘤科

骨转移瘤的治疗方法具体如下： 1、对于晚期肿瘤患者，姑息止痛治疗贯穿治疗始终，骨转移患者多可出现疼痛，可口服止痛药物对症处理，缓解疼痛； 2、根据骨转移部位进行适当治疗，比较常见的转移部位包括四肢长骨、骨盆、椎体等。椎体出现骨转移后，如为溶骨性骨质破坏，可能会导致比较明显压缩性骨折，可考虑做局部外照射，通过放疗进行止痛。如果骨头很脆，可借助外科手段治疗； 3、椎体压缩性骨折可以注射入骨水泥，即椎体成形术，进行骨转移的局部治疗； 4、全身多处骨转移病灶，可考虑内放射治疗，包括锶-89治疗或者镭-223内照射治疗。

阴道癌可以采取外照射或者外照射与内照射相结合的放疗方式。阴道癌是妇科比较常见的肿瘤，可能会引起患者出现局部阴道流液、疼痛、出血等表现。阴道癌患者在病程中，往往需要做放疗，对于能够手术的阴道癌，手术以后要根据阴道癌侵犯的范围，比如向宫颈、子宫方向长，长得有多宽，向外面即外阴的生长有多广，周围淋巴结有没有转移等情况，决定是否需要做术后放疗。 术后放疗是以外照射为主的放疗方式，对于不能做手术的患者也要做放疗，这类放疗主要有两种方式，而且是两种方式结合在一起，一种是外照射，另外一种是内照射，此时能更好的达到控制肿瘤的效果。

直肠癌淋巴结转移的症状，取决于转移部位以及大小，有没有浸润或者压迫人体其它的正常器官。直肠癌是指发生在直肠上的恶性肿瘤，主要是直肠上面的肿瘤大小情况，还有很容易出现盆腔淋巴结转移，再进一步可能会出现腹股沟淋巴结转移。第三步是出现其它器官转移，所以直肠癌出现淋巴结的转移的时候，会不会有症状分为以下几个方面： 1、转移的淋巴结较小时，同时又在盆腔里面，患者可能不会出现症状，但是一旦淋巴结长大，甚至可能会导致输尿管受压迫，或者局部其它正常器官受压迫的时候，患者会出现小便、大便困难，或者局部疼痛等； 2、腹股沟的淋巴结转移，因为在浅表位置，有可能摸到大腿的根部有肿大包块，包块长大后可能会出现疼痛，甚至长得很大以后，可能会出现局部包块的破裂、疼痛、出血等表现。

癌细胞的转移和扩散是比较接近的概念，叫法略有不同，即俗语为癌细胞扩散，专业术语为转移。 恶性肿瘤影响人的生命、生活质量的原因，是它不仅仅长在局部，还会出现周围淋巴结转移，出现身体其它器官的转移，比如肺癌的患者出现脑部转移、肝脏转移、骨头转移等，都会影响患者的生活质量，以及可能会导致患者出现生命危险。

肠镜活检为消化内科常用诊断手段，可检查下消化道病变。如考虑存在下消化道病变，可以从回盲部开始，即按照升结肠、横结肠、降结肠、乙状状肠的顺序，一直到直肠病变，常规进行肠镜检查。 肠镜检查可以在直视下看肠道是否出现新生物、息肉、溃疡等，如果怀疑存在异常，需在相应新生物处钳取组织做活检。 肠镜检查过程的时间较短，且患者痛苦较小，取到恶性肿瘤概率也较高。患者需有病理学检查依据，才可确诊肿瘤性病变，肠镜是最佳的诊断方式。

放射治疗是要求较高的肿瘤治疗的相关技术，因为涉及到许多的准备工作。人体从头、胸部、腹部到脚，每个部位都可能发生肿瘤，因此每个部位的准备不一样。 如头颈部肿瘤涉及到头发，可能要让患者把头发剪短或剃短，方便保持体位的稳定性。头颈部肿瘤在放疗时，若患者有龋齿，可能要先处理基础性问题，然后再进行放疗。在放疗过程中，还要注意盆腔的放疗，对年轻女性患者要注意其是否有生育的要求，这些都要认真的询问。

目前分子靶向治疗主要是口服和静脉输注两种方式，不同肿瘤、不同位点的突变，可以选择不同的药物。 分子靶向治疗在目前的恶性肿瘤治疗方面，占很大的一部分，有非常重要的地位，尤其对于有基因位点变化的患者，它的重要性不言而喻。大多数的分子靶向药物都是口服用药，包括肺癌的吉非替尼小分子药物。对于乳腺癌或者淋巴瘤的药物Herceptin，要从静脉输注。

靶向治疗的副作用总体来说比较小，患者主要可能会出现腹泻、皮疹、发痒等情况。部分特殊的药物，比如阿帕替尼抗血管生成的时候，可能会导致血压波动。其它的靶向药物，比如赫赛汀可能会引起过敏等反应。但是总体来说，靶向治疗副反应都是比较轻微，患者可以耐受。 在肿瘤治疗的时候，靶向治疗药物是针对有问题的肿瘤细胞。对于肝脏、胃肠道，可能没有很明显的副反应，不会出现恶心、呕吐、掉头发等反应，所以靶向治疗的副反应总体来说比较轻微。

在食道癌放疗初期，需要采取相对大的剂量冲击约3次，食管功能恢复过后，能够解决患者进食的问题。但放疗手段更多的是在分割方式的探索。 现在越来越多的研究认为，采取非常规的分割方式，能够为食管癌患者带来不一样的疗效。此外，目前肿瘤患者的营养问题，已经提升到一线治疗的地位。所以，现在需要与消化内科联合给患者放鼻饲管，通过鼻饲管联合放疗治疗。

化疗后大部分病人可能会出现食欲下降、精神不好、脱发，或者骨髓抑制等不良反应，很少会出现长胖的情况。如果体重出现增加，需及时与医生沟通。化疗药物如紫杉类药物，常见的不良反应包括多浆膜腔积液，可导致体重明显增加，为身体里蓄积浆膜腔积液增加所致。 患者需要进行积极观察。如果有比较明显症状，包括心包积液的症状，需要做对症处理。即体重增加应先判断是长肉还是长水，将体重增加的情况随时告诉主管医生。