重庆医科大学附属第二医院

一般把出生或出生不久身上就出现的各种不同于正常皮肤颜色的丘疹、斑片、斑块等等称作胎记。胎记常分为色素性的和血管性的两个类型。色素性的胎记有先天性痣、咖啡斑、雀斑样痣、太田痣等等，血管性的有鲜红斑痣、草莓状血管瘤等等。脚腕上的胎记需要到医院就诊，明确是什么样的疾病，然后根据病情选择治疗方式。如果是先天性痣，最好选择手术切除。如果是雀斑样痣、咖啡斑、太田痣，可选择用去色素的激光治疗；血管性的胎记需要用染料激光，长脉宽1064激光等专门针对血管的激光治疗。具体需要就诊后参考医生的建议。

正常情况下女孩最完美的身高与体重比例，是有一个计算公式的，具体的计算公式是如下：女孩儿的身高乘以1.37减去110cm之后，再乘以0.45的数值就是女生身高、体重最标准的数值，假如身高是1米68的情况下，得出最标准的体重值就是54kg。按照此以此类推就可以算出女孩身高体重的标准。 如果是大于此标准的情况下就意味着身高或者是体重是偏大的，而要是小于这个标准的，意味着体重是偏小的。

如果患者在半夜时伴随头晕、周身乏力： 1、考虑水电解质酸碱平衡紊乱，尤其常在低钾血症、低钠血症时有上述典型的症状，在低钾血症时最为常见。 2、如果患者出现感染，在细菌、病毒或其他非典型性病原体感染人体后，也会在半夜时出现体温上升、周身酸痛、周身乏力的临床症状，尤其在夜间容易上述症状加重。 3、如果患者有其他内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退时，夜间也容易出现周身乏力伴随头晕的情况。 4、如果患者夜间时出现阵发性低血糖反应，尤其在血糖小于3.9mmol/L时，就会有头晕、周身无力的临床症状和反应。 5、如果患者出现各种因素导致的出汗量增多、患者出现离子紊乱，或者胃肠炎、恶心、呕吐次数增多，造成血容量不足，也会在半夜时有头晕、乏力的症状。

甲状腺存在血流并非癌症特征性表现，甲状腺炎或者甲状腺瘤都可能伴随血流增加，所以不能发现血流增加，就认为是癌症或肿瘤，应该进一步进行其它检查综合判断。对于此类患者可以进行核磁共振检查，甚至存疑时可以进行病理穿刺，从而判断是否存在肿瘤。 通过血流增加不能完全诊断甲状腺癌症或恶性肿瘤。甲状腺瘤存在血流信号一般显示于B超，而甲状腺是否癌变不仅需要从血流判断，还需要依据信号强弱、伴随情况、边界是否清楚等综合判断。

妊娠期进行尿液常规检查时，有些孕妇会被告知尿液酮体弱阳性。尿液酮体弱阳性是什么原因引起的，首先要明确酮体是体内脂肪代谢异常所形成的一种产物，各种可能影响脂肪正常代谢的原因，都有可能导致体内酮体产生过多，尿酮体出现阳性或者弱阳性反应。常见的原因主要包括： 1、妊娠期合并糖尿病的孕妇，在长时间血糖控制不良的情况下有可能导致脂肪代谢异常，酮体升高。 2、孕吐反应过重的女性，由于碳水化合物摄入不足，会导致脂肪分解代谢加速而出现酮体增高。 3、发热、长时间饥饿、过度节食等情况，都有可能导致脂肪代谢异常而出现酮体。

糖尿病患者的伤口完全是可以用碘伏进行消毒，碘伏消毒完以后，局部进行包扎。如果患者的伤口面积比较大，清洁的比较干净，还可以在局部加用成纤维细胞生长因子来帮助创面，在比较快的时间内愈合。 另外，糖尿病患者伤口愈合的时间，跟血糖的关系是非常密切的。如果糖尿病患者血糖控制的比较好，伤口愈合的就比较快。如果糖尿病患者血糖比较高，应尽快使用胰岛素治疗，血糖适当下降以后，伤口愈合的速度也会明显的加快，同时，胰岛素也具有促进伤口愈合的作用。

如果是蚊子咬了过敏，身上起了红色的大疙瘩，可以外涂炉甘石洗剂，每天三次，或者觉得痒的时候临时涂抹止痒。外涂炉甘石洗剂可以减轻红肿，加快皮损消退。如果过敏比较重，只涂炉甘石洗剂效果不好的话，还可以外涂复方樟脑乳膏或者是激素乳膏，比如皮炎平、尤卓尔、艾洛松等等，薄薄的涂散吸收。尽量不要抓，特别痒可以口服抗过敏的药物止痒。常见的有西替利嗪，氯雷他定。如果抓破了就不能涂激素乳膏了，保持伤口清洁，防止感染，待其自行结痂愈合。

假性湿疣即假性尖锐湿疣，可能会出现瘙痒症状。假性湿疣是常见于阴部的一种乳头状良性肿瘤，大部分属于正常生理变异，通常由于局部环境改变导致，可能与慢性炎症或分泌物长期刺激有关。 首先，如果外阴卫生状况差，不能保持清洁干燥，分泌物刺激可能导致瘙痒。其次，机械性损伤，如运动，穿面料偏硬、延展性差、低裆裤子，可能因摩擦挤压而刺激疣体，此时可能产生发痒症状。 假性湿疣的患者应注意阴部卫生以及性生活卫生，勤洗澡，勤换内衣，避免疣体的摩擦刺激。若有严重的痒感，建议到医院进行检查，明确是否有病原体感染，进行对因治疗。

胆固醇需要维持在正常范围内，并不是越低越好。 胆固醇对人体来说是很重要的物质，应该正确认识它。如果胆固醇水平过低，就不能发挥正常的生理功能，人体就会出现一些相应的疾病或症状： 1、机体免疫力受影响 胆固醇是细胞膜组成的必要成分，可以维持细胞的正常功能，如果其含量过低，就会影响细胞膜的构成，导致细胞不能发挥其正常生理作用。比如说，胆固醇过低，红细胞的脆性会升高，人就容易患上多种疾病。 2、脂类食物的消化吸收受影响 胆固醇能形成胆酸，帮助消化脂类食物，因此其含量过低，就会影响胆汁的形成，导致富含脂类的食物消化和吸收受限。 3、骨骼健康受影响 皮肤内的7-脱氢胆固醇可在阳光紫外线照射下转变成维生素D，而维生素D影响着人体对钙的吸收，对骨骼健康至关重要。 4、血管健康受影响 高密度脂蛋白胆固醇可以将细胞代谢产生的代谢产物从细胞内转运出，包括有害的胆固醇，送到肝脏处理，避免其在血管壁沉积。如果胆固醇含量过低，这种作用会减弱，因此人体的血管健康会受到影响。另外，胆固醇过低会造成细胞膜脆性增加，从而使血管壁也变得脆弱，如果遇到血压突然升高，脑血管的破裂出血风险加大。 5、精神健康受影响 胆固醇在脑和神经组织中含量最高，约占全身总量的1/4，其也是神经髓鞘组成成分。因此，当胆固醇水平低下时，可影响到神经功能和精神状态。

女性淋球菌感染主要引起急性淋病和慢性淋病，多发生于性活跃的青年女性。淋病是以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，淋球菌检验阳性患者，应注意有无梅毒及其他性传播疾病同时存在的可能性。 1、急性淋病： 在感染淋球菌3-7天后可发病，首先出现尿痛、尿频、排尿困难等急性尿道炎的症状，同时可有黄色脓性白带增多、外阴部烧灼感等。急性淋病继发出现急性宫颈炎时，可见宫颈充血水肿，有脓性分泌物由宫颈口流出，迁延不愈后可转为慢性宫颈炎、盆腔炎等。治疗急性淋病，首选头孢曲松钠，皮试对头孢过敏选择大观霉素，一般主张大剂量1次彻底治疗，治疗后4-7天复查1次，连续复查3次阴性方能确定为治愈，同时应对性伴侣进行检查和治疗； 2、慢性淋病： 女性感染淋球菌后未经治疗或治疗不彻底，可逐渐转为慢性淋病，主要表现慢性宫颈炎，以及慢性尿道炎、阴道炎等，可伴有外阴尖锐湿疣。淋球菌可存在于生殖道的分泌物中，可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺及子宫颈黏膜腺体深处，引起反复发作。慢性淋病单纯用药治疗效果较差，须采用其他综合治疗方法。

糖尿病足是一类周围神经病变与外周血管疾病的总称，其临床表现多样，其中外周血管狭窄闭塞等疾病才适合血管内介入治疗，迅速恢复下肢血供，是糖尿病足治疗的关键。对于血管已经明显狭窄者，不管早晚期，介入治疗在恢复血供方面均具有非常好的疗效。 目前介入治疗主要是包括血管内溶栓术、球囊扩张成形术、支架植入术、血栓旋切抽吸术、腔内血管超声消融术、血栓斑块切除术等。介入手术围手术期控制血糖，避免感染发生。 介入手术过程中，使用相应的导管、导丝通过狭窄段，经球囊扩张、消融，必要时支架植入开通下肢血管，恢复远端末梢供血，缓解因缺血导致的相关临床症状。糖尿病足介入术后康复至关重要，因为介入术后血管再狭窄发生率较高，应严格控制血糖，口服抗血小板及抗凝药物，改善微循环。抗感染，有助于保护血管通畅，缓解症状。

葡萄糖的作用和禁忌症包括： 1、葡萄糖的作用：是身体能量代谢的最直接的来源，还可以迅速纠正低血糖休克等危重的疾病； 2、葡萄糖的禁忌症：如果有糖代谢紊乱的患者使用葡萄糖，可能在短期内引起糖尿病；如果不经监测电解质使用高葡萄糖注射，会导致低钾血症的发生。 因此，葡萄糖的使用也需要由医生引导并且受到定期监测。

查血常规里面白细胞的正常值一般在4-10乘以10的9次方，有的医院是3.5-9.5左右。白细胞3点几有点偏低，需要看看白细胞的分类，中性粒细胞是多少，淋巴细胞是多少，如果白细胞分类大致正常，有可能是感冒、药物等原因导致的，1-2周后复查就可以了。如果白细胞分类以淋巴细胞增多为主，那就需要做进一步检查，如骨髓检查等。

糖尿病患者可以适量吃大黄米，大黄米所含成分有人体必需氨基酸、各种微量元素，包括钙、镁、铜、铁、锌等。大黄米有较高的营养价值，大黄米属于粗粮，大黄米所含成分对糖尿病患者有益。 合理膳食、营养均衡是糖尿病患者的基础治疗手段，糖尿病患者每日应均匀摄入谷薯类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，以及油脂类共四大类食品。应做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，才能保证糖尿病患者的营养。

糖尿病合并乙肝患者，需要根据病情程度来看，不是绝对的，比如乙肝大三阳、乙肝小三阳、乙肝携带患者以及活动性肝炎的预后差别很大。 其中乙肝并大三阳或活动性肝炎的患者预期寿命最短，因为此肝炎类型非常容易导致患者发生肝硬化、肝脏肿瘤，存在糖尿病的基础上疾病可能发展更加迅速，对于此类疾病的患者预期寿命可能在5年左右甚至更短。

男性晚上出汗是怎么回事，需要考虑到以下几个方面： 第一个方面，首先需要考虑的是周围环境的因素，比如室内的温度比较高，盖的被子又比较多，不透气，这是一种环境因素造成的，并不是疾病。 第二种方面，就是需要考虑有没有内科的疾病，比如有没有结核病，结核病就容易引起夜间的盗汗；有没有甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进容易引起代谢比较旺盛引起出汗。 第三种方面，就是由植物神经功能紊乱引起的睡觉出汗，这种情况一般伴有心烦、焦虑或者工作生活上的压力大，这种情况可以口服调节神经的药物，比如谷维素、维生素B1等这些药物进行治疗。

血钾3.38mmol/L，需要补钾，血钾3.38mmol/L，低于正常人体血钾的低限3.5mmol/L，对于这种人群，可以考虑补钾，具体方式如下： 1、可以通过进食来补钾，多进食含有钾多的食物，比如香蕉、橘子、橙子、坚果等等。 2、可以考虑口服钾片来治疗，比如氯化钾缓释片以及枸橼酸钾颗粒等等来治疗。在进行补钾之后，要复查血钾，如恢复到正常，则可以停用上述药物。

二甲双胍临床有多种剂型，不同剂型用法不同，具体如下： 1、普通片剂：为减少药物对胃肠道的刺激，应在进餐时或餐后立即服药。 2、肠溶片或胶囊：由于肠溶制剂起效较慢，且对胃肠道的刺激相对较轻，可在餐前服用。 3、缓释制剂：一天只需服用一次，建议晚餐时服用。 另外，注意肠溶制剂和缓释制剂需整粒吞服，不要掰开、碾碎或咀嚼，以免破坏肠溶或缓释效果。

铁元素在人体中的作用如下： 1、合成血红蛋白：铁是红细胞中血红蛋白的重要组成分，缺铁时红细胞合成的血红蛋白量会减少，会使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血，病人会出现易疲劳、头晕、头痛、眼花、心跳加快、气短、易感染、食欲下降等症状； 2、组成肌红蛋白：铁也是肌肉中肌红蛋白的组成成分，可结合并储存氧，为肌肉活动时提供能量； 3、参与细胞色素酶、过氧化氢酶合成：使体内氧化还原反应能正常进行； 4、其他作用：维持免疫系统正常的功能、参与维生素A和其他微量元素的代谢。

甲状腺结节一年生长5mm，说明结节在进展，但一般不能通过甲状腺结节的增长速度，判断是否出现癌变，仅为判断甲状腺结节可能为恶性的参考标志之一。除生长速度之外，还需要结合生长方式，如前期是横向生长，现变为纵向生长，B超描述纵横比＞1，此时恶性程度较高。 如果结节出现砂砾样钙化、硬度变硬、边界不清晰，并且存在丰富的血流信号、与周围软组织粘连，出现淋巴结转移，尤其是淋巴结内出现点状砂砾样钙化，此时结节为恶性的可能性更高。 另外应结合患者家族史，并且明确前期是否存在电离辐射病史。如果结节为良性，则无需服用药物，通过针灸、局部按摩、定期观察即可。如果结节为恶性，则需要手术治疗，手术之前进行穿刺活检。如果穿刺结果为良性，则继续观察，如果结果为恶性，则患者应尽快手术。