社区中心

血压忽高忽低的原因很多，尤其是在同一时间段内，血压波动比较大，有时高有时低，对身体有很大的害处。血压波动幅度太大，说明心脏的调节功能出现问题，调节功能下降会引起心、脑、肾等并发症的出现，所以一定要查找血压忽高忽低的原因。具体原因如下： 1、查找基础疾病，基础疾病常见引起血压增高的基础疾病，现在社会、临床上比较多见的是糖尿病和心脑血管疾病，以上两种疾病会引起血压忽高忽低； 2、心理状态，在不良状态下如长期处于忧郁或紧张或疲惫、睡眠不好等状态下，血压会忽高忽低； 3、病理因素，血压忽高忽低这种波动有可能是人体内分泌功能的减退，引起神经自主功能调节失调。人到中年以后身体调节功能下降，引起血压波动，要引起高度重视； 4、血压测量方法不准确或在激动的状态下或在其它体位不正确的情况下来测量血压，血压不准确，该情况要引起大家的高度重视； 5、药物因素，吃了降压药以后血压会下降，降到正常范围内，药物才起到保护作用。用药时间和用药剂量要根据血压来改变，血压若忽高忽低，该情况下要调整用药剂量和时间。 从以上几个方面来查找血压相应的忽高忽低的原因，排除血压的不稳定因素，达到临床对于高血压治疗的最佳效果。

测量体温的体温计很重要，常用的体温计特别在医院用的体温计一般是水银柱体温计，最为准确。水银计测量体温主要有三种方式：1、口温即口腔温度；2、腋下即腋温的测量；3、肛温即从肛门里面塞进去测量的体温。肛温叫体内体温，腋温叫体表温度，口腔温度最为准确。口腔温度的正常区间值为36.2℃-37.2℃之间的温度，腋下温度正常值为36℃-37℃，肛温正常值为36.5℃-37℃。小儿37℃属于正常温度，不管是口温测量或腋下温度的测量或肛温测量， 37℃都在正常范围内，所以小儿37℃的温度正常。如果小儿腋下温度在37.5℃到38.5℃之间叫低温，即稍微有点发烧，但没达到高烧区间。高温即39℃以上，要考虑高热，出现高热要及时查找原因，第一时间把小孩抱到正规医院进行相应的诊断和治疗。低温在家里面也可以做常规护理，如多喝水，适当的做散热方式，如减少衣服，或用电扇把空气热度散开，打开窗户保持空气流通，让室外冷空气进来，还可以擦洗如洗澡、擦拭，用水来进行降温，实在降不下来，就服用降温、退烧药物进行治疗。

量血压左手或右手哪个准的问题首先要看测量血压的方法是否正确，测量血压的方法有几个要点： 1、测血压时走累了，一定要坐下来休息5-10分钟，在静息状态下才能测量血压； 2、选择正规血压计，如今血压计市面上有电子血压计、腕式电子表血压计，也有水银柱台式血压计。如今临床上以水银柱台式测量血压计为准； 3、测量时袖带绑的时候要松紧适度，绑的位置一定要在肱动脉肘横纹上1-2公分，即在肘横纹上两横指的位置测量血压才最准。首先在保证测量血压准确的情况下，再判断左手、右手哪个准确。 若自己不知道血压左边高还是右边高的情况下，左边、右边要进行同时测量，测量后一般左边血压会比右边血压高，要以左边的血压为准。只要右边的血压比左边手臂的血压测量高，就以右边的血压为准。测量血压以高的一边的血压值为参考值。

高血压病的健康教育，实际上跟平常的健康指导比较一致。掌握健康的四大基石，具体如下： 1、合理膳食，吃的东西很重要，高血压病人要进行低盐、高钾的饮食，每天进食盐要控制在6g以下。高胆固醇、高脂肪类的食物要少吃，多吃含丰富维生素和膳食纤维的食物，多吃粗粮、蔬菜、水果类的食物； 2、进行适量运动，加强锻炼，增强体质，也能够达到血压的有效控制； 3、戒烟、限酒，戒烟是所有人群都需要关注的问题，吸烟过多会引起血液黏稠度增加，也是控制高血压的危险因素。限酒特别是高度酒，以及有酗酒习惯对身体很不好，平常适量服用少许低度酒、葡萄酒等，对血管有一定益处； 4、保持心态平和，假如每天都处在忧虑或暴躁、生气的状态，对自身的身体健康有危害，对高血压的控制是很重要的影响因素。 从以上几方面来进行高血压的健康指导。

高血压头晕的原因很多，高血压头晕的原因常见于高血压本身若血压控制不理想，血压高或用药剂量过大导致血压低都会引起头晕，具体如下： 1、若测量血压或高或低引起头晕，要及时到医院看医生，进行降压治疗方案的调整； 2、高血压病人引起头晕，有可能是近段时间感冒引起的头晕； 3、颈椎病引起头晕，如高血压病人的颈椎也有毛病的情况下，近段时间休息不好、睡眠不好，该情况也会引起头晕等症状出现； 4、长期处于高紧张状态或忧郁状态，也会引起高血压病人头晕。 所以针对高血压头晕首先要查找原因，然后再对症做相应处理，来缓解高血压头晕。

小儿呕吐的原因很多具体如下： 1、大人喂养方式不当、进食不当，这两种原因会引起小儿呕吐。新生儿吃奶时吃的过多，或奶粉配方不当，或吃奶时摄入气体即吃了大量空气，会引起小儿呕吐。婴幼儿吃的东西过多或过急引起不消化，会引起婴幼儿呕吐； 2、消化功能异常会引起呕吐，引起消化功能异常如全身感染性疾病，如患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，会引起小孩高烧或恶心，食欲减退的同时会引起呕吐； 3、消化道感染会引起呕吐，如胃炎、肠炎、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可以引起反射性呕吐，同时伴有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状； 4、神经系统疾病会引起呕吐，如脑炎、脑膜炎，头颅内出血或肿瘤等引起呕吐。该类呕吐一般没有恶心的前驱症状，呕吐的情况是突然的喷射性呕吐，并且常常伴有神经系统的其它症状如头昏、头晕、头痛、抽搐、昏迷等； 5、精神因素也会引起呕吐，如精神紧张、忧虑等会引起呕吐； 6、中毒会引起呕吐，如食物中毒、药物中毒等会引起呕吐。 呕吐的原因很多，首先要查找原因然后对症治疗，呕吐症状才能够得到有效缓解。

血压压差大的原因很多，首先要了解属于身体问题的几个方面： 1、主动脉关闭不全，主动脉关闭不全导致长期血压控制不理想，引起心脏高负荷运转，心脏处于疲劳的状态。通过心脏彩超，了解心脏主动脉有关闭不全的情况，会引起收缩压增高，舒张压并无很大变化，从而引起压差增大； 2、甲亢，由于甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋使心跳增快，心跳增快会引起收缩压增高。甲亢病人由于外周组织的耗氧量增加，会使血管扩张，所以舒张压会降低，该情况下收缩压增高，舒张压降低或舒张压不变，会引起压差增大。要排除是否由甲亢引起压差增大，要了解临床上有无出汗、心悸、进食过多、体重急剧下降等症状，结合临床判定患者有无甲亢可能； 3、严重贫血，严重贫血引起身体内的血流速度发生变化，引起收缩压增高。舒张压没有多大的影响，在收缩压增高而舒张压不变的情况下，也会引起压差增大。贫血在临床上见到如面色苍白、精神萎靡不振，部分人可以长期精神不佳、全身乏力等，要排除是否由严重贫血引起压差增大； 4、如果以上三方面都排除，都不是以上三方面引起的压差大，就要考虑是否随着年龄增长，发生动脉硬化，引起血管弹性降低，引起收缩压即对血管壁的压力增大。在收缩压增高，舒张压不变的情况下压差会增大。

高血压3级主要针对测量血压的血压值来区分。1级高血压即收缩压，也就是高压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间，以上范围的血压叫做1级高血压。2级高血压即收缩压在160-179mmHg之间，舒张压在100-109mmHg之间的血压叫2级高血压。3级高血压即收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，称为3级高血压。根据血压的危险因素，可以将其分为低危、中危，高危、极高危，根据不一样的层次判定高血压病人的病情。危险因素有遗传因素，是否合并糖尿病，体重是否超重，男性年龄＞55岁，女性＞65岁，以上因素都为高血压的危险因素。如血压在1级高血压时，但危险因素一个都没有，称为低危高血压。中危高血压即有1-2种危险因素，血压在1-3级，该血压状态称为中危高血压。高危即血压达到3级以上，危险因素为3种以上，该状态称为高危高血压或极高危高血压。

小儿夜间哭泣的原因很多，首先要了解小孩特别是婴幼儿不会说话，哭是在提示家长，有身体或其他方面的不舒服，或某方面的抗议，小孩就会用哭声来代替其表达方式。所以小儿夜哭一定要查找原因，常见原因一般有如下几种： 1、小孩断奶，小孩生下来以后吃妈妈的奶即母乳，小孩偏大一点可能要吃配方奶粉，母奶和配方奶粉的味道不一样，所以小孩在不适应的情况下会哭。小孩不喜欢吃配方奶，小孩不能接受配方奶的情况下或没吃饱奶会哭，所以夜哭有可能是断奶引起； 2、宝宝肚子有胀气，不舒服也会引起哭泣； 3、白天玩耍时如大人或周边的朋友哄小孩时，说狼来了或用语言吓唬小孩，小孩夜间有可能因为语言的惊吓引起夜间突然醒过来哭泣； 4、缺钙也会引小孩半夜突然醒来哭泣。 要查找原因然后再对症治疗，这样才能对小孩的夜哭能够达到很好的治疗和安抚效果。

一天中量血压的时间。实际上这种时间的选择，我们首先要明确我们一天的血压不是一个恒定的、固定的值，是变化的。一个是我们测量的时间不一致、不一样，还有我们的状态不一样，有可能测的血压的血压值是不一样的。一天的血压，我们一般来说就是说在白天的血压较高，夜晚的血压较低。我们最高的血压有两个峰值，一个是我们的上午8-10点，还有一个就是我们下午的4-6点，这两个时间点是我们一天血压的高峰值。我们夜间1点钟，也就凌晨1点钟左右血压是最低的，所以我们测量血压最好就是我们早上起来要测一次血压，晚上睡觉前这两个时间点测量的血压，测出来的值可以作为我们用药的一个调整的指标。当然最好有条件我们做一个24小时的动态血压的监测，监测出来结果以后，我们医生可以根据24小时的动态血压得出的结果来进行我们一个是用药的选择，另外一个就是我们药物在什么时间吃，对我们的血压的帮助是最大的，这给我们起了一个很好的指导的作用。