耳鼻咽喉头颈外科

鼻窦炎是否会癌变的问题在学术上还存在争议，鼻窦炎癌变的可能性较小。由于临床接触的部分多年慢性鼻窦炎、鼻息肉病人，甚至病程为20-30年的病人也未发现癌变，但部分病人出现慢性鼻窦炎和恶性肿瘤同时存在的情况，目前无法确定是鼻窦炎引起的肿瘤还是肿瘤引起鼻窦炎。 临床也无法完全排除少部分病人，可能是长期慢性鼻窦炎刺激而引起恶变的情况，长期炎症是引起恶性肿瘤的重要原因。从上述角度而言，如果存在鼻窦的长期炎症，患者还是需要及时治疗。

脑脊液鼻漏通常可分为原发性和继发性的脑脊液鼻漏，能否自行恢复，主要取决于病因，具体情况如下： 1、原发性脑脊液鼻漏：多由于颅内压力增高，脑脊液通过颅底骨质薄弱区域进入鼻腔，表现为鼻腔反复流清水。此类患者由于存在颅压增高，自愈可能性较小， 多数需要进行外科手术治疗 ； 2、继发性脑脊液鼻漏：其中外伤性脑脊液鼻漏有一定自愈可能，外伤导致颅底骨折、硬脑膜破裂时，脑脊液流入鼻腔，表现为清亮液体滴出。此时患者可采取头高平卧位，尽可能降低颅内压，保持大便通畅，避免用力排便，同时减少咳嗽，保持卧床，通常1-2周部分外伤性脑脊液鼻漏可自行恢复。

每到冬季，不少人被鼻塞、鼻痒、喷嚏连连的症状困扰，过敏性鼻炎也随之进入高发期。 一、为什么冬季过敏性鼻炎高发？ 从内因来看，过敏体质人群的鼻黏膜本身就处于高敏感状态。当受到外界刺激时，免疫系统容易过度激活，释放组胺等炎症介质，引发过敏反应。 外因方面，冬季冷空气是核心诱因，低温会直接刺激鼻黏膜，导致黏膜血管收缩，腺体分泌亢进，进而出现鼻塞、流鼻涕等症状。同时，冬季室内活动时间增加，门窗紧闭，导致空气流通比较差，尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等等过敏原浓度升高。北方地区冬季供暖产生的干燥空气，会破坏鼻腔黏膜的屏障功能，让过敏原更容易侵入。 二、冬季过敏性鼻炎怎么缓解？ 一方面，药物治疗是基础。鼻喷激素可有效减轻鼻腔炎症，是目前最常用的剂型。口服或鼻用抗组胺药能够快速缓解鼻痒、喷嚏等症状。临床上常用二代抗组胺药物，比如盐酸西替利嗪滴剂，它起效快，作用持久，能够缓解鼻部的症状，对合并眼部症状也有效。同时它还非常安全，6个月以上的儿童都可以使用；如果鼻塞严重，年长儿可以短期应用鼻用减充血剂。 另一方面，物理缓解手段同样重要。每日生理盐水洗鼻，可冲洗掉鼻腔内的过敏原和分泌物，保持鼻腔清洁湿润；外出时佩戴口罩可以减少冷空气和污染物对鼻腔的直接刺激；回到室内以后，及时清洁面部、鼻腔，更换外衣，避免将室外的过敏原带入到室内。 三、怎么预防冬季过敏性鼻炎？ 关键在于切断过敏原接触和增强黏膜抵抗力。 1、室内环境管理是重点：每周清洁床单、被套、枕套等等，定期暴晒，杀灭尘螨等等这些都是有意义的；使用加湿器将室内湿度控制到40%-60%，避免过度的干燥；避免在室内饲养宠物，减少毛绒玩具、地毯等容易沉积物品的一些东西。 2、生活习惯方面：规律作息，适度运动，增强机体的免疫力。 3、饮食方面：多摄入富含维生素C、维生素D的食物，比如新鲜水果、牛奶，这样有助于黏膜的健康。