安康市中医医院

慢阻肺的治疗是根据不同的阶段采取不同的治疗，同样的阶段，由于病人的病情不一样，具体的治疗方案也不一样。首先，慢阻肺的治疗分为稳定期和急性加重期两个不同的阶段。在稳定期阶段，主要的治疗有，首先督促吸烟的患者戒烟，避免接触有毒的粉尘，然后教会患者平时进行肺康复的训练，比如缩唇呼吸、腹式呼吸，对于一部分肺功能较差的病人，还需要长期的家庭氧疗和维持使用支气管扩张机和吸入性的糖皮质激素。在急性加重期阶段，在稳定期治疗的基础上，还需要及时到医院就诊，使用抗感染的药物，静脉使用糖皮质激素和气血管扩张机。对于一部分已经出现呼吸衰竭的病人，还需要使用呼吸机来辅助呼吸，以上就是慢阻肺的治疗方法。总的来说，不同的治疗阶段采取的治疗方法是不一样的。具体用药请结合临床，由医生当面诊指导为准。

肺曲菌病是曲菌引起的肺部感染，主要是烟曲菌，分为三种类型：曲菌球、变态反应性的支气管肺曲菌病和侵入性的肺曲菌病这三种。肺曲菌病应该怎么治疗？不同的类型的肺曲菌病，治疗的手段当然不一样。首先，曲菌球这种类型，它对抗真菌的治疗是无效的，应该尽快的手术治疗。变态反应性的支气管肺曲菌病的病人，经过抗真菌药物的治疗以后，是有一定的疗效，但是比较容易复发。对于顽固性发作的病人，可以采取支气管镜治疗。侵入性的肺曲菌病，一般采用抗真菌药物来治疗，首选是两性霉素B。同时，还可以选用氟胞嘧啶和伊曲康唑，这两种药抗真菌的活性都比较强，对曲菌球的疗效比较肯定。对于顽固性发作的病人，还可以做部分的肺切除。具体用药请结合临床，由医生当面诊指导为准。

跟很多疾病一样，人们都比较关心得了矽肺病会不会传染给别人。首先，从矽肺病的发生原理来说，矽肺又称硅肺，是最为常见的一种尘肺。它是病人长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘，且二氧化硅沉积在肺部，无法排出体外，造成肺部广泛的结节性纤维化，多见于和粉尘有密切接触的工人。矽肺病早期有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰的临床表现。随着肺功能的进一步损害，晚期还会出现严重的呼吸困难、咯血、呼吸衰竭和心力衰竭，甚至死亡。所以，虽然从症状上来说，矽肺病和某些传染病的症状类似，比如肺结核，但是它的致病物质是游离的二氧化硅，和一般的传染病不一样。所以矽肺病是不会传染的，它并不是一种传染病。

胃食管反流咳嗽应该吃什么药？首先，什么叫做胃食管反流的咳嗽？主要是由于胃内容物反流，刺激咽部的黏膜，或者吸入呼吸道，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型。根据胃食管反流咳嗽的发生机理，胃食管反流性的咳嗽和消化性溃疡的使用药物是大致相同的，主要是包括以下三种。第一种，是质子泵抑制剂，这种药物可以减少胃酸的生成，保护胃黏膜。常用的药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。第二种药物，是保护胃黏膜的药物，比如果胶铋、洁维乐、安达、铝碳酸镁。第三种，是促进胃动力的药物，比如吗丁啉、西沙比利、莫沙必利等等药物都是可以的。

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学的类型，大概占了肺癌总数的80%-85%，它是起源于非中央支气管到终端肺泡的上皮细胞，它的组织学分类和发病的部位有很大的关系，这反映了支气管到肺泡之间呼吸道上皮细胞的不同。鳞状细胞癌通常起源于中央支气管附近，而腺癌和大细胞癌通常起源于外周的肺组织。因此根据病理学的类型，非小细胞肺癌可以分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌和不太常见的类型，其中腺癌和鳞癌是最常见的，占了非小细胞肺癌的大部分。

从定义上来说，矽肺又称为归肺，是最为常见的一种尘肺。它的发声原理主要是由于病人长期，并且大量的吸入游离的二氧化硅粉尘，而且没办法排出体外，在肺内的逐渐沉积。随着沉积的量越来越多，从而病人出现一系列的临床症状，比如胸闷、胸痛、反复的咳嗽、咳白色的黏液痰，甚至是大咯血，也有一部分比较重的病人还会出现呼吸功能的衰竭，最后导致死亡。在胸部CT上，矽肺主要表现为肺部有广泛的结节性的纤维化。矽肺多见于和粉尘有密切接触的工人，这种病进展的很快，危害也很严重，是一种逐渐加重的慢性病，没办法彻底根治。

我们常常听说肺结核，它是一种传染性的疾病。支气管结核又是什么病？支气管结核是一种特殊类型的结核，是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨的结核病，又称为支气管内膜结核，常常继发于较重的肺结核病人，当然也有单一的支气管结核病人。支气管结核起病比较隐匿，而且很缓慢，很难被发现。早期的症状主要是偶尔的咳嗽，程度还比较轻，随着病情的进展，病人的咳嗽会逐渐的加重，出现阵发性的或者是持续性的剧咳。同时，支气管结核的病人往往还会有咳痰、呼吸困难、胸闷、气短，支气管结核跟肺结核一样的，它也会出现肺结核比较常见的临床表现，比如低热、盗汗、消瘦、乏力、咯血等。

一氧化碳中毒的并发症有哪些？首先，什么叫一氧化碳中毒？一氧化碳中毒，是指因为氧化碳很容易和血红蛋白结合，使得血红蛋白失去了正常携带氧气的能力和作用，造成人体组织严重的缺氧，从而出现一系列的并发症。一氧化碳中毒，除了会出现恶心、呕吐、头痛、头晕、昏迷和休克的临床表现以外，还会出现以下几种并发症。第一、肺水肿，主要表现为呼吸急促和粉红色的泡沫痰；第二、脑水肿，主要表现为四肢抽搐、眼底出血等临床表现；第三、皮肤的损害，主要表现为皮肤出现了红斑以及水泡；第四、急性的肾损害，主要表现为尿中出现了红白细胞、蛋白尿以及管型尿等肾损害的临床表现。

肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与左心房连接，而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位，临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。治疗的话以手术为主，提倡在学龄前后行肺静脉改造的手术。手术以后又该怎么护理？主要包括以下几个方面：第一、保持病房的温度和湿度，帮助患儿做好大小便，饮食与饮水，注意保暖。同时，密切的观察患者血气分析的结果，以及生命体征的变化。第二、做好药物的管理，根据血压和心率来调整用药。第三、严格无菌操作，一旦出现感染的症状，复查血常规等炎症指标，合理的使用抗生素。第四、及时的清理呼吸道的分泌物，注意体位引流。第五、给予静脉高营养，满足机体能量的需要。

矽肺是由于病人长期大量的吸入游离的二氧化硅粉尘，并且二氧化硅粉尘无法排除体外，在肺部沉积所引起的一种疾病。它的临床症状比较多，早期有咳嗽，这种咳嗽和季节、气候是有关系的。如果合并有慢性支气管炎和肺部感染，咳嗽就会加重；同时，还会有咳痰，一般是白色的黏液痰；如果有肺部感染，还会出现脓性痰。矽肺的病人除了咳嗽咳痰以外，还会有胸痛，一般是隐痛，部位不一定。随着肺功能进一步的损害，晚期会出现严重的呼吸困难，合并其他系统疾病的时候，呼吸困难会进一步的加重，部分病人还会出现咯血，甚至是大咯血，病情较重的病人还会出现呼吸衰竭和心力衰竭，甚至死亡。另外，除了呼吸系统的症状以外，病人一般还合并其他系统的疾病，比如慢性的贫血、消化功能减退和焦虑等。

很多病人会问得了肺大疱怎么办？首先要了解肺大疱的定义，它是有各种原因，比如肺炎、肺结核导致肺泡腔内的压力升高，肺泡壁破裂，互相的融合，在肺组织形成的含气囊腔，分为先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，主要是由于发育异常引起的，后天性多见于成人、老年患者，主要是有慢性的支气管炎或者是肺气肿引起的。针对肺大疱的治疗，不管是婴幼儿还是成人，如果病人没有症状，比如没有反复的咳嗽、咳痰、呼吸困难，是不需要治疗的，只要定期的复查就行。如果病人已经出现症状，就需要针对原发病治疗，比如治疗慢性的支气管炎，治疗肺气肿，减少反复的肺部感染，控制病情的进展。但是，如果肺大疱很大，并且已经出现呼吸窘迫，反复的感染，出血气胸，就要尽早的切除肺大疱，尽量的保留健康的肺组织。

小儿急性呼吸窘迫综合征是由多种原发病引起的，比如婴幼儿肺炎、败血症、心肺复苏后、感染性的休克、误吸和溺水等，主要表现为小儿急性的窘迫和顽固性的低氧血症，又叫小儿休克肺综合征。主要的治疗原则是积极的治疗原发病，有效的纠正低氧血症，尽快的消除肺间质和肺泡内的水肿。一般是采取以下的治疗措施：第一、使用敏感的抗生素，积极的控制感染。第二、由于患儿的低氧血症，在一般的吸氧治疗下难以纠正，因此需要给予呼吸机辅助通气，包括呼吸道持续正压通气和呼吸末正压呼吸。第三、严格控制患儿的出入量，保持酸碱平衡，纠正电解质紊乱，保持内环境的稳定。第四、使用糖皮质激素，改善毛细血管的通透性，减轻肺水肿，消除炎症反应，并可出现表面活性物质的形成。第五、有条件的医院，还可以给予血液净化治疗和体外膜肺氧合治疗。

二型呼吸衰竭，从定义上来说，是指缺氧的同时伴有二氧化碳的潴留。根据呼吸生理的机制，呼吸的维持主要是依靠缺氧对外界化学感受器的器质反射性的兴奋呼吸中枢，保持呼吸运动的正常进行。也就是说高流量的吸氧会使得血压分压升高的过快，降低了缺氧对外界化学感受器的器质，使得呼吸变浅、变慢，二氧化碳的排出就会减少，进一步的加重二氧化碳的潴留，病人就会出现呼吸性的酸中毒，肺性脑病的并发症，使得病情加重。所以，针对二型呼吸衰竭的患者，为了避免过快的纠正缺氧，导致二氧化碳潴留加重，采取的是持续低流量的吸氧，就是吸氧的浓度维持在25%-34%之间。

矽肺病和尘肺病听起来差不多，两者有什么区别？是不是同一种疾病？首先，从发声的原理来说，矽肺病是由于病人长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘所引起的，主要表现为肺部有广泛的结节性纤维化。而尘肺是指病人在生产劳动的过程中，粉尘沉积于肺部所引起的一种疾病。根据粉尘类型的不同，可以分为有机粉尘和无机粉尘，所以矽肺病和尘肺病是有关系的。矽肺是尘肺的一种特殊类型，两者的区别在于硅肺病的致病的物质是游离的二氧化硅；而尘肺的致病物质除了游离的二氧化硅以外，还包括其它有毒的粉尘、棉花等。总的来说，尘肺病包括矽肺病，尘肺病的范围更大。

从定义上来说，小儿腺病毒性肺炎是指由腺病毒感染引起的肺炎，是我国儿童较为常见的疾病之一。临床主要表现为发热，而且往往是高热，还会有咳嗽、咳痰，病情重的患儿还会出现呼吸困难，以及神经系统的一些症状，比如嗜睡、萎靡等，部分患儿还会有面色苍白、腹胀、呕吐等。既然小儿腺病毒性肺炎这么重，它是由什么病原体引起的？它是由腺病毒引起的，已知的腺病毒有41个血清的类型，其中很多和人类上呼吸道感染、下呼吸道感染都有密切的关系。在我国流行的腺病毒性肺炎，大多数都是由三型和七型引起的。腺病毒一般是通过呼吸道来传染的。

慢阻肺的病人也比较关心到底能不能彻底的治好。慢阻肺又称为慢性阻塞性的肺疾病，是一种不可逆的气流受限性的肺疾病。从定义来说，慢阻肺是一种慢性病，没办法彻底根治。但是得了慢阻肺，是不是就像得了绝症一样彻底没希望，对平时的生活有什么影响，到底还能活多久，这个和病人具体的病情、治疗是有很大的关系。只要严格按照医生的意见去治疗，比如积极的戒烟，避免再次接触有毒的粉尘，积极的进行非康复的训练，改变不良的生活习惯，定期的监测肺功能、减少反复的发病，一旦发病，也能够及时有效的治疗，慢阻肺的病人和正常人的生存期是没有什么区别的，也可以拥有很好的生活质量。

很多病人一旦得了慢阻肺，就比较关心慢阻肺应该怎样治才是最好的，希望能彻底的根治。慢阻肺是一种不可逆的气流受限性肺疾病，从它的定义来说，慢阻肺是一种慢性病，是没办法彻底根治的。慢阻肺的治疗具体分为稳定期和急性加重期两个阶段。在稳定期阶段，主要治疗就是督促吸烟的患者戒烟，避免接触有毒性的粉尘，教会患者平时进行肺康复的锻炼，如腹式呼吸，对于一部分肺功能较差的病人，还需要长期家庭氧疗和维持使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素。在急性加重期阶段，主要是在稳定期治疗的基础上，还需及时到医院就诊，使用抗感染的药物，静脉使用糖皮质激素和支气管扩张剂，对于一部分已经出现了呼吸衰竭的病人，还需要使用呼吸机来辅助呼吸，虽然慢阻肺不能彻底的根治，但只要严格按照医生的意见去治疗，慢阻肺患者也可以拥有一片蓝天。

肺栓塞是一种高危疾病，一旦确诊，需要马上进行治疗。它的治疗目的是消除肺血管栓塞，缓解因栓塞所导致的临床症状，恢复或维持足够的循环血容量，防止肺动脉高压等并发症。目前，临床上主要是根据病情的严重程度和栓塞的范围来进行相应的治疗。首先，是密切的监测患者的生命体征以及血气分析结果的变化，对于存在严重呼吸衰竭的病人，还需要给予呼吸机辅助通气。最重要是药物治疗，首先是抗凝药物，包括肝素，还有华法林。另外，对于大面积的栓塞的患者，还可以给予溶栓治疗，常见的溶栓的药物有链激酶、尿激酶等。最后，有一部分病人，还可以采取外科的治疗，比如肺栓塞取栓术、导管取栓术和腔静脉阻断术。总的来说，肺栓塞是一种很危急的疾病，一旦确诊需要马上进行治疗。

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或者唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。它的发生机理和支气管哮喘是一样的，也是持续的气道炎症反应和气道的高反应性。得了咳嗽变异型哮喘饮食上需要注意什么呢？首先，咳嗽变异型哮喘的病人需要戒烟戒酒，因为吸烟和饮酒均有可能诱发或者加重哮喘。第二、不能接触或者食用可能诱发哮喘的食物。比如某些海产品虾、蟹，或者是豆制品和某些水果等，比如芒果。第三、要避免进食过甜、过咸、过辣或者生冷的食物，因为这些食物有可能诱发或者加重哮喘。总之，要是得咳嗽变异型哮喘，一定要注意饮食上的控制，要以低盐、低油为主，要注意饮食的清淡，不能暴饮暴食。

肺水肿是指由于各种原因，比如高血压、冠心病、重症肺炎和营养不良，引起肺内的组织液的生成和回流平衡失调，使得大量的组织液在很短的时间内不能被肺的淋巴系统和肺的静脉系统吸收，大量的组织液从肺的某些血管内向外渗出，积聚在肺泡、肺间质和细小的支气管内，从而造成肺通气和肺换气功能严重障碍，出现低氧小症和二氧化碳的潴留。根据病因主要分为心源性的肺水肿和非心源性的肺水肿两大类。心源性的肺水肿是比较常见的，在临床上主要表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽，同时伴有大量的白色或者是粉红色的泡沫痰。