干部医疗科

昆明医科大学第一附属医院干部医疗科自1983年起就成立了专门从事老年病诊治的科室—干部医疗科。是集干部医疗、预防、保健、康复、体检为一体的大型综合性科室。经过20多年发展，干疗科科已成为云南省最大的干部保健基地和老年病防治中心，在干部医疗保健方面，形成了一支由临床各学科带头人带领，技术过硬、医德高尚、管理严密的医护队伍。以老年医学为重点，开展老年常见疾病的发病机制、诊断与防治及老年流行病学、衰老、抗衰老的研究。为干部保健和老年医学研究作出了贡献。20余年来，圆满完成了中央、省、厅级领导的保健工作。现干疗科已成为拥有140余张病床，140余名医护职工的综合性科室，其中在职高级职称31人，中级职称29人，硕士研究生导师5人，硕士研究生20余人，博士4人，在读博士2人，设有门诊、巡诊组、重症监护室、心脑血管内科、呼吸、内分泌、外科病区及超声、检验、心电图、肺功能等检查室，具有全科医学、老年心脑血管、老年呼吸、老年内分泌、老年神经精神、老年外科、老年肿瘤、老年消化、老年肾脏9个专业学科。拥有两千余万元先进的医疗设备，如冷循环射频消融肿瘤治疗系统、全身彩色超声诊断仪、血气分析仪、全自动五分类血球分析仪、无创及有创呼吸机、起博除颤监护仪、支气管纤维内窥镜、动脉功能监测仪、动态心电图仪、大型肺功能仪、呼吸睡眠检测仪、超细胆道镜等先进医疗设备。干疗科学科门类齐全，技术力量雄厚，设备先进，能提供体检、医疗、康复、预防、保健等服务。在医疗方面，能进行急救、危重症抢救、手术、内科治疗等综合治疗，擅长于危重病抢救、普外科、骨科、泌尿外科、胸外科等手术，以及心脑血管、呼吸、肿瘤、消化、内分泌等疾病的治疗。干疗科目前是云南省老年医学研究所，云南省临床重点专科、全科医师规范化培训基地、云南省骨质疏松诊疗基地（云南首家），是老年医学、普通外科、心血管、老年医学、全科医学硕士研究生学位授予点，有硕士生导师5名，已招收硕士研究生20余人，是云南省首批被授予的全科医师培训基地，在老年医学研究方面做出了显著的成绩。近年来各学科的发展情况：1、老年外科：积极致力于老年外科疾病的诊断、治疗以及老年外科疾病发生、发展规律的研究与实践。在老年外科围手术期处理，高危老年外科手术病人的治疗，老年外科手术的方法与特点、老年手术病人肠内、肠外营养支持，老年肿瘤病人的手术治疗等方面开展了基础研究与临床研究，多年来，本学科专业在实践中总结出了系统的老年围手术期处理经验，在省内率先规范了病人围手术期的处理。为数千老年病人实施了手术，其中包括相当数量的80岁以上的高龄病人，并成功的为90岁以上老年病人实施了结肠癌根治术、胰十二直肠切除、人工股骨头置换等高危手术。2、老年心脑血管：凭借昆明医科大学第一附属医院设备优势、技术优势和信息优势在老年心血管疾病诊断、治疗、预防方面可开展以下工作：（1）人工心脏起搏器置入术，包括具有国际先进水平的除颤起搏器置入术；（2）冠脉造影、PTCA并冠脉内支架置入术；（3）射频消融术治疗快速型室上性心律失常；（4）主动脉内球囊反博抢救心源性休克；（5）率先在省内运用国内教为先进的动脉弹性检测技术开展早期动脉血管病变监测。3、老年呼吸：运用肺功能检测技术规范COPD的诊断，在老年重症肺炎的诊治方面积累丰富的临床经验，针对患者制定个体化的治疗方案并有系统的治疗流程，极大的提高老年肺炎的抢救成功率。开展床旁纤维支气管镜检查及肺泡灌洗技术、呼吸机（有创、无创）的呼吸辅助治疗等技术。4、老年内分泌：在老年糖尿病诊治方面，运用24小时动态血糖仪监测、动脉弹性检测及糖尿病神经病变等技术，开展药物、胰岛素、胰岛素泵治疗方法及老年糖尿病并发症的防治，开设骨质疏松门诊，开展对老年骨质疏松早期诊断与防治的科研工作。5、老年肿瘤：充分运用昆明医科大学第一附属医院的先进技术设备积极开展老年肿瘤的早期诊断并积极运用国内外先进的治疗方法进行老年肿瘤的综合治疗，在干部医疗科系统完成肿瘤的手术、化疗、放疗、免疫及靶向治疗，并为无手术条件的老年肿瘤病人提供新的治疗方法，继续开展超声造影引导下的射频消融治疗肝癌，CT引导下射频消融治疗肺癌的肿瘤治疗新技术。提高老年肿瘤病人的治疗效果及生存质量。6、老年神经精神：积极开展了老年急性脑梗塞的早期治疗，如静脉内溶栓、静脉内运用抗血小板药物及抗凝治疗等，使脑梗塞的病人抢救成功率较前明显提高，病残率下降。针对老年人的心理问题开展心理咨询与治疗，开展老年肿瘤抑郁症及综合征的系统家庭治疗，通过健康教育减低老年肿瘤围手术期患者抑郁、焦虑症状。7、老年消化：开展结肠支架置入治疗结肠癌肠梗阻，食管支架治疗晚期食管癌及食管狭窄，胃镜下大血管结扎术治疗上消化道大出血，ERCP下十二指肠切开及胆管取石术。8、老年肾脏：开展老年人多器官功能衰竭的床旁血透。干疗科以老年医学为重点，开展老年常见疾病的发病机制、诊断与防治研究及老年流行病学、老年康复医学、衰老抗衰老的研究；开展老年病人的医疗、预防、保健、康复工作。针对老年患者高龄、体弱、心理需求强、多种疾病共存的特点，探索、积累诊疗经验，大大提高了老年疾病的诊疗水平和抢救成功率、提高了老年患者的生存质量。科研、教学情况：干疗科目前承担着国家自然科学基金、云南省教育厅及云南省卫生厅科研项目20项；曾荣获云南省科技进步三等奖4项、卫生厅科技进步成果奖2项；每年承担着大量的大学本、专科的临床教学及实习带教工作。附：高端设备简介：一、全身彩色超声诊断仪：干疗科全身彩色超声诊断仪配有探头5个，成像好，图像清晰，可进行腹部、泌尿系、全身小器官及皮肤软组织肿块等的超声诊断。其中配有两个血管超声探头，可行全身血管检查，能较早的发现血管内病变，如血管内斑块、血栓早期病变、血管功能情况和脑卒中的早期筛查等。二、冷循环射频消融术：干部医疗科于2005年引进了美国最先进的冷循环射频肿瘤治疗系统，在全省率先开展了超声造影引导下、CT引导下进行原发性肝癌或肺癌射频消融治疗术。根据工作安排，干部医疗科每年都对干部保健对象进行一次全面体格检查。尤其是对脑卒中的筛查更为重视，干部医疗科开展血管超声检查已有20年余，在脑卒中患者的筛查中，通过血管超声、CT、MRI检查，对高危患者积极进行一级预防，对已患有脑卒中的患者，积极进行治疗，做好二、三级预防，定期举办科普讲座和发放健康教育材料，教育患者如何做好脑卒中的自我防范。