外科

浆细胞性乳腺炎到目前为止发病原因不明，可能与以下原因有关： 1、有人认为该病是免疫性疾病，与免疫相关； 2、有人认为该病可能与乳头发育畸形、乳头凹陷、出现哺乳障碍有关； 3、有人认为该病与感染有关，即感染了一种棒状杆菌，因为在细菌培养中发现了这种杆菌，但绝大部分患者的脓液培养不出该种杆菌； 4、其他相关因素，比如生气，还有外伤、辛辣食物、吃海鲜类的食物，比如虾、螃蟹类，口服精神药品、烟酒、泌乳素增高等。 根据以上病因可知，浆细胞性乳腺炎患者饮食方面应该多吃一些增加免疫的食品，以高蛋白、低脂饮食为主，少吃油腻食物，多吃水果蔬菜，少吃辛辣食物，忌食海鲜产品。另外，需戒除烟酒、少生气，保持好的心情，养成良好的生活习惯。浆细胞性乳腺炎是一个良性疾病、可治愈性疾病，患者要树立战胜疾病的信心。

现在临床上常见的两种丰胸的方式分为手术式和注射式，注射式因其注射物不同，分为自体脂肪注射式和异物注射式。对于异物注射式来说，整形科医生是坚决反对的，因为注射入异物对身体存在不明情况的风险，并且注射物是没办法完整取出。对于采取自体脂肪注射的患者，原则上并不反对，但是需要对患者进行前期说明，自体脂肪移植以后，尤其是在隆乳中移植以后，成活率比较低。临床上经验统计，基本上有80%的自体移植脂肪在移植后的三个月之内都会被身体分解吸收，比如一次乳房里头注射500ml，可能三个月后有400ml都被身体吸收掉，剩下100ml脂肪是以团块形式存在。虽然外观上看不出来，但是如果用手去摸，会摸到乳房里一些疙疙瘩瘩的团块，如果在体检的时候遇到经验不够丰富的医师，很有可能误认为患者得了乳房肿瘤类的疾病。所以从根本上来说，自体脂肪抽吸移植隆胸患者还是需要慎重。

乳腺导管内乳头状瘤指的是发生在导管上皮的良性肿瘤，多见于产后妇女，以40-50岁患者居多，临床上比较常见的乳腺良性肿瘤，发病率仅次于乳腺纤维瘤和乳腺癌。根据2003年世界卫生组织乳腺肿瘤的分类，将导管内乳头状瘤分为中央型和外周型。中央型乳头状瘤多发生在乳管壶腹以下，大约1.5cm的1、2级乳管，也称大导管内乳头状瘤，位于乳腺中央区的乳晕下方，这种类型一般认为不增加乳腺癌的风险。但是对于外周型乳头状瘤，指的是终末导管小叶系统发生的多发性导管内乳头状瘤，过去使用过乳头状瘤病这个名称，主要特点是位于乳腺的周围象限，过去认为是癌前病变，癌变率可以高达5%-12%。

乳腺痒痒是临床上常见的一个症状，常见的原因有以下几种情况。第一种情况是乳头皮肤的一些刺激，有的人洗澡过度频繁，经常用一些去脂类的清洁剂、含碱性的清洁剂，由于乳头表面的皮脂腺分泌并不是很旺盛，如果去除过度，表面干燥会引起痒痒。第二种情况是乳腺增生引起乳腺痒痒，乳腺增生以后，随着体内激素水平的波动，患者会产生一些神经刺激的症状，有的患者反应是疼痛，有的患者反应是痒痒。如果是洗澡过频引起乳腺痒痒，建议患者减少洗澡次数，不要用含碱性清洁剂。如果是增生引起乳腺痒痒，患者可以服用治疗乳腺增生的中成药。第三种情况是如果乳头、乳晕区发痒的同时，还表现一些脱皮，甚至小的皮疹，这时需要除外其他的疾病，常见的是乳头、乳晕区的皮肤湿疹。还有一个特殊的疾病多见于老年人，如果乳头总是痒，表面又有湿疹样变，有的伴有破溃，反复发作，迁延不愈，可能是乳头湿疹样癌，需要进行进一步的诊治。

目前祛眼袋的手术方式主要包括有两种，眼内切口和眼外切口。这两种手术方式的适用范围是不相同的，对于年轻人有家族遗传的情况，即父母眼袋都比较大，年轻人二十几岁眼袋就比较重，这种情况下他的皮肤、肌肉组织比较紧致，可以通过眼内切口的方式单纯的将膨大的下眼睑脂肪去除，达到治疗眼袋的效果。对于年龄大一些，眼周的皮肤肌肉都已经松弛，合并有下眼睑脂肪膨大的患者，必须采取眼外切口的方式，同时在取出脂肪的时候，将松弛的皮肤和肌肉一并去除，这样才能达到良好的治疗效果。

小儿鞘膜积液是小儿时期一种常见的外科疾病。小儿鞘膜积液的手术方法有多种，经过数十年的演变，目前比较常用的手术方式有两种，一种是经腹股沟区的小切口手术，另一种是目前比较新型的腹腔镜手术，即俗称的微创手术，这两种手术各有利弊。经腹沟区传统手术的麻醉时间相对短一些，因此手术时间比较短。腹腔镜手术手术时间相对长一些，麻醉时间也略长。小切口手术术中、术后并发症较多，腹腔镜手术最大的好处是可以同时探查小儿对侧有没有鞘状突未闭，如果有，可以同时治疗，这样只需一次麻醉，可以同时解决两侧的问题。所以目前多采用腹腔镜手术的方式治疗鞘膜积液。

一般常说的小儿疝气指的就是腹股沟斜疝，发生的根本原因是鞘状突没有及时地闭合。鞘状突是睾丸或子宫圆韧带在下降过程中形成的管状结构，这种管状结构多在出生以后一年之内闭合。如果有的患者鞘状突没有闭合，同时婴儿的腹壁不够强健，再加上过度的哭闹、长期便秘、咳嗽就可能使腹内压增高，促使腹腔内肠管、网膜等组织通过鞘状突脱出到皮下或者进入阴囊。女孩进入阴唇，形成了疝；男孩，右侧睾丸下降比左侧要偏晚，鞘状突闭合的时间也延迟，右侧的腹股沟斜疝比左侧要多见，单侧疝要比双侧的多见。

首先要明确平时老百姓常说的乳腺增生没有必要当成乳腺疾病，很多情况下乳腺增生仅表现为单纯的经前期短暂的乳房胀痛，属于正常的生理现象，完全不需要理会。如果疼痛的时间比较长或者程度加重，不规律，临床上经常会碰到女性朋友，在生了闷气之后会有明显的乳房疼痛感，这就提示你可能已经出现内分泌紊乱了。这个时候要尽量调整情绪为主，保持心情舒畅，同时借助疏肝理气作用的中药制剂进行调理。平时尽可能的减少造成内分泌紊乱的相关因素，比方说少吃含雌激素的药品、食品，保证规律的睡眠以及和谐的性生活，避免长期高热量高脂肪的饮食，都可以起到良好的预防作用。对于感觉有乳房肿块的患者，要在月经结束以后，及时到医院进行相关的检查，以便排除器质性的病变。

目前绝大部分的小儿疝气手术都是选择择期手术的方式，都采用微创手术，不管是开放式的微创还是腹腔镜微创，疼痛表现都非常轻微，临床表现上，术后当天小儿在楼道里有时候就蹦跳了，所以疼痛是非常轻微的。但是作为创伤的恢复来说，都需要恢复过程，一般还是主张进行必要的卧床休息，也包括积极地防治便秘、咳嗽这些症状，使患儿得到更好的恢复。对于开放性的微创手术来说，因为对腹股沟区的精索会造成不大不小的损伤，所以阴囊有时候表现会有少量的渗血或者血肿的情况。渗血多的患儿可能阴囊表现的肿胀比较明显，疼痛的感受可能会明显一些，但是一般有3-5天的水肿回吸收时间，都会得到非常好的恢复。对于腹腔镜的微创手术，阴囊损伤几乎是没有的，唯一的表现可能是气腹，因为腹腔镜制作气腹的时候可能会造成腹部胀痛或者肋间的疼痛的表现，恢复时间大概是在3-5天的时间。

双眼皮手术分类大致分为两类，手术切开和埋线两种方式。埋线方式的优点是： 1、操作简单，基本上有经验的护士就可以操作； 2、损伤小，因为不牵扯到切除上睑的皮肤和肌肉组织； 3、恢复快，基本上前后有一周到十天左右能恢复到比较自然的效果。 但是它也有缺点，埋线手术的缺点是无法对眼周结构的缺点进行纠正，用老百姓的话说是不能够开眼角，不能够去皱纹，也不能够去脂肪，这些都是埋线手术所做不到的。至于费用，因个人条件和地区差异，费用在2000-20000元都有，每个人的具体情况要进行具体分析。