神经外科

脑膜瘤手术后视力是否能恢复，要根据具体的情况判断，如果脑膜瘤病症比较轻，一般能恢复，如果脑膜瘤病症比较严重，可能不能恢复。 脑膜瘤是发生在脑膜和脑膜间隙蛛网膜细胞的肿瘤，是临床上常见的一种良性肿瘤，可能与遗传、外伤、电离辐射或者激素等因素有关，通常会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视力下降或者癫痫、颅内压增高等症状。 1、脑膜瘤病症比较轻： 如果病情发现得比较早，症状比较少，只是出现了头晕、头痛、视力下降的现象，及时进行脑膜瘤手术治疗，预后效果比较好，术后视力基本能够恢复正常。 2、脑膜瘤病症比较严重： 脑膜瘤没有及时或者正确的治疗，出现了比较严重的症状，如恶心、呕吐、头痛剧烈、视力障碍或者癫痫等，如果发生在海绵窦内，还会导致颅神经改变，导致神经萎缩，就比较严重。即使进行了脑膜瘤手术治疗，身体恢复得比较慢，视神经会受影响，可能会对视力造成不良影响，导致视力不能恢复正常。 出现脑膜瘤后，患者需要及时去肿瘤科就诊，可以进行核磁共振检查、颅脑CT检查等明确具体情况，积极配合医生进行治疗。越早治疗，后期恢复的情况越好，在恢复期间要注意多休息，不要过度劳累。

脑胶质瘤死亡前几小时症状可能存在瘫痪、嗜睡、呕吐频繁、呼吸没有规律、癫痫等表现，如果出现这些症状，说明患者病情非常严重，随时可能面临死亡。脑胶质瘤属于颅内比较常见的一种原发脑肿瘤，建议引起重视，及时就诊。 1、瘫痪： 在死亡前几个小时患者的脑胶质瘤体积一般较大，会压迫周围组织和神经，引起颅内压增高，肢体肌力受损而下降，可能会出现偏瘫或者全身瘫痪等症状； 2、嗜睡： 脑胶质瘤患者死亡前几个小时体内的各个器官均属于衰竭阶段，机体功能明显下降，可能会出现意识模糊、嗜睡等症状。睡觉的时间明显增多，而且大多是处于昏睡状态，或在苏醒后马上又陷入睡眠状态，如果不进行刺激难以苏醒； 3、呕吐频繁： 脑胶质瘤患者可能因之前的手术或放、化疗，胃肠功能明显下降，进食困难，在死亡前几个小时会出现多次的呕吐症状，即使没有吃东西，也会出现频繁呕吐； 4、呼吸没有规律： 脑胶质瘤患者还会表现为呼吸没有规律，时有时无，有心脏骤停的倾向，可能呼吸随时会停止危及患者生命； 5、癫痫： 死亡前几小时，脑胶质瘤患者可能出现癫痫，因为随着胶质瘤的逐步增大，其对周边脑组织的压迫效应逐渐显著。癫痫发作时，患者可能会经历突然意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状。 除了以上症状之外，脑胶质瘤在临终之前，瞳孔还会出现放大的表现，有时表现为一侧也可能会出现双侧，机体各个反射功能已经出现严重障碍，可能随时会死亡，需要做好患者临终前护理，稳定心态。

伽玛刀是比较好的治疗脑瘤方式，但是有适应症和局限性。伽玛刀是通过射线杀灭肿瘤细胞，部分肿瘤细胞对伽玛射线较敏感，则治疗效果较好，但是部分肿瘤并不敏感，比较顽强，因此疗效不佳。通常＜3cm的脑瘤可以使用伽玛刀治疗，但是较大的肿瘤不适合。 伽玛刀在比较重要、比较深的区域有较大优势，比如手术不容易达到的内囊、丘脑、脑干、后颅窝部位。另外神经鞘瘤、听神经瘤、胶质瘤，都可通过伽玛刀治疗，但是本身有一定复发性，也可带来放射性坏死等弊端。患者应按照适应症选择伽玛刀治疗脑瘤，以便达到比较好的治疗效果。

硬脑膜下血肿是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积，造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿系指头部外伤后3周以上始出现症状，已形成包膜的血肿。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略的头部外伤，小儿常因产伤引起。小儿慢性硬膜下血肿双侧居多，出血多来源于大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉的破裂，出血压力低，血肿形成较慢，通常并不引起颅内压的快速增高。

面肌痉挛早期会出现什么症状？ 早期会出现面部出现抽搐的现象，肌肉阵痛感加重现象，会严重影响患者的正常睡眠，甚至是失眠现象。 　　面肌痉挛也称半脸抽搐症，表现一侧脸部肌肉阵发性，难以控制的异常抽搐，每次发作时间，数十秒到数分钟不等，发作停止期，轻症病人面部基本对称，与常人相同；重症者，表现面部不对称，痉挛侧口角下垂，鼻唇沟变浅。 　　面部痉挛发作，每天可达数十次到数百次，甚则痉挛抽搐呈持续性，熟睡时面部仍有不停的抽搐发作。长期的痉挛抽搐会导致面部的变形扭曲，有碍美观，上下眼睑肌肉（眼轮匝肌）的频繁抽搐，会使眼睛睁不开，眼睛（眼裂）变小，影响阅读看报、看电视；不敢过马路；开车时影响驾驶安全。一侧嘴角、上下唇及面颊部肌肉痉挛抽搐，导致面部变形，歪向一侧，疾病后期痉挛会向颈部发展，抽搐频繁及病程长，会影响面部肌肉功能减退，表现嘴巴“喝水饮汤”时会包不住水，熟睡时患侧口角“流口水”，反复频繁抽搐，会感觉面部酸胀，发紧，影响睡眠，常导致失眠；此症严重影响日常生活及社交活动，病人往往心理负担很大，自悲情绪大，尤其是从事营销、教育和公职人员，还有学生，与人面对面谈话时，特别表现同生人或重要客户或上级，内心愈紧张，面部愈发痉挛抽搐的更严重，所以，该病对心理上的负面作用，导致不愿出席社交活动，不敢同人打交道，连微笑的权力都失去了，因此，直接影响到上学、就业和工作效率。 　　在医学上，眼皮称之为眼睑，眼睑上有两种肌肉，一种叫做眼轮匝肌，其环绕眼睛，当它收缩时起闭合眼睛的作用；另一种肌肉叫提上睑肌，分布于上眼睑，当它收缩时眼睛就能睁开。这两种肌肉的不断收缩和放松，眼睛就能睁开和闭合。 　　眼皮跳动分为生理性和病理性两种。生理性的眼皮跳动，其发作为一过性，时间很短，通常只是几秒钟，而且跳动程度也不严重，出现眼皮跳时，多数人自已感觉跳动明显，而旁人却看不出来，只有个别时候被旁人看到眼皮跳。 　　其实，这类眼皮跳，多半是休息不够、用眼疲劳、精神紧张或是外界的一些刺激所致，这种眼皮跳不影响健康，更与祸福无关，一般不需特殊处理，感觉跳动比较频繁的时候，可以闭上眼睛休息一会儿，或是用手指肚在眼睛周围轻轻按摩，也可以采取用温热毛巾敷眼的办法，一般眼皮跳动就会自动消退。 　　 面肌痉挛早期会出现什么症状？ 而面肌痉挛早期症状也是眼皮跳，为病理性眼皮跳动。多发生在下眼皮，极少有双侧眼皮跳，或者两侧眼皮交替跳动的情况，其发作较频繁，而且持续时间长，跳动幅度大，眼皮肌肉抽动时会发现眼睛变小，无疲劳、紧张或刺激因素等诱发，且经过休息或自我调节后，仍持续发作3个月以上。这种情况下，要高度怀疑是面肌痉挛的早期表现，这是需要到医院找专科医生当面诊断，有经验的专科医生能够判断出是生理性的眼皮跳；还是面肌痉挛的早期眼皮跳；或者是其他病症。 　　脸部跳动幅度大，有时候会出现由于紧张或刺激因素等引发面肌痉挛，所以，建议患者朋友们及早的进行治疗及早的康复。

部神经抽动有些什么症状呢？有以下几种。 　　1、因为面部神经受刺激，导致频繁眨眼 　　2、血管受到压迫，持续眼睛跳 　　3、面部频繁抽搐 　　4、面部肌肉冲动，引起嘴角抽动歪斜 　　面部抽动都是从一个眼睑或者眼周开始抽搐，逐渐发展到整个面部，这个病还是以一侧为主，这种症状大部分都是面肌痉挛。 　　这一病症因为血管压迫，导致面神经或面神经核兴奋性增高，多在中年后发生，而且常见于女性。 　　生活中导致面积痉挛的原因有很多，而病因没有查准盲目接受治疗会导致病情越来越严重，到最后可能会失去治疗的信心。对于面积痉挛的治疗，只有先查出病因，才是治疗的关键。 　　面部抽搐99%以上都是因为异物压迫到面神经根部引起的，对于这一病症，改怎么根治呢？可以用微血管减压术，微血管减压术的治疗原理就是分离面神经和血管等异物，从而起到根治的作用。 　　最后还要提醒大家，防范面部痉挛要饮食禁忌，不要吃过于辛辣的东西，其次做面部按摩，每天2至4次最佳，每次时长5分钟，再者注意面部咀嚼，如果长期单侧咀嚼，造成左右力量不平衡，危害会很大，平常要多注意口腔卫生。

面肌痉挛的患者除了要接受必要的面肌痉挛的治疗外，在饮食方面也应当注意，要避免摄取对疾病有害的、阻碍疾病康复的食物，下面就为大家介绍面肌痉挛的禁忌饮食。 　　面肌痉挛的禁忌饮食，患者在平时应当多食：新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。 　　忌：生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补苭，热性食物，烟酒，羊、狗肉，动物内，带鱼，辣椒。 　　适当活动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和，充足睡眠。 　　减少外源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。 　　面部抽搐时，应双眼紧闭，嘴紧闭(面肌痉挛患者禁食酸性食物）。

颅内动脉瘤患者术后2年可以打羽毛球，只要确认患者的颅内动脉瘤没有复发，便可以如同正常人般生活，只需进行定期的复诊、观察即可。每隔1年要做1次相关的脑血管检查，密切关注动脉瘤的变化，包括瘤颈是否增大以及动脉瘤是否复发的迹象。 如果没有上述情况，可以正常打羽毛球、踢足球等相对较剧烈的运动，不用过于担心。如果发现动脉瘤术后有复发的迹象，要避免相对剧烈的运动，因为运动可以导致血压波动，进而增加动脉瘤破裂出血的风险，所以需根据具体情况具体分析。

颅内出血患者，具体术后多长时间能醒，还要具体情况具体分析。颅内出血患者进行开颅手术，血肿清除之后，如果患者术前没有明显的意识丧失，而且术中比较顺利，术后很快就会清醒。因为现在用的麻药，都是超短效的麻药，一旦停了麻药，很快就会转到清醒状态。 但如果患者在术前意识障碍比较重，比如出血量比较大，而且比较凶险，血压比较高，达到了脑疝的程度，在术中可能止血不是很确切，尤其患者在服用了阿司匹林，这些抗凝药物，很难止血。术后如果出现了再次出血，他可能清醒的时间就会很晚。另外，由于个体差异，每个患者的出血量、出血部位不一样，还有一般状况，全身状况，对清醒的时间都有一定影响。

三叉神经痛是一种神经性疾病，它是一种由于三叉神经受到影响所导致的三叉神经间歇性的无规律放电的一种疾病。这种疾病在治疗预后上要比其它的神经性疾病好，因为这种疾病可以通过手术治疗彻底的根治，复发率低。 　　目前三叉神经痛治疗，针对三叉神经痛病因，专家团队开展显微血管减压术治疗，显微血管减压术是国际公认治疗三叉神经痛唯一有效手术。近年来，团队专家对手术熟练程度的掌握与对手术技巧的改良，使手术安全性及手术疗效得到进一步提高，使患者术后疼痛即可消失，患者恢复健康。 　　国内较早开展显微血管减压术治疗三叉神经痛的团队专家，拥有三十多年三叉神经痛治疗经验，从病因入手，根据不同患者的个人体质、病情、等多种因素制定个性化综合治疗方案，确保良好的治疗效果。专家团队通过对显微血管减压术手术技巧的改良，先后治愈患者超过3万多例，治愈率达到98％以上，治愈病人遍布全国各地，通过回访了解到，通过手术患者都达到满意的效果。