口腔科

牙齿拔除之后如果还在出血，这种情况下一定要尽快就医，找原来拔牙的医生进行必要的填塞缝合才可以。如果要是想喝水尽量少喝，一定要尽快求医止血，找到真正的出血原因进行相对的处理。拔牙后出血主要是由于拔牙创伤，或者有剩余的肉芽组织导致的出血。处理主要针对的是拔牙创清创缝合，可以填塞碘仿纱布用于止血再缝合。待拔牙创检查完之后确认不出血以后可以让病人回家，两个小时以后可以喝水。

如果牙齿龋坏超过三分之二，必须要结合临床检查，及X光片确定牙齿是否保留。如果牙齿坏到牙髓底部，这个牙必须要拔除，或如果牙齿坏到牙龈以下1个mm，或平牙龈，也是不建议保留，因为后期牙齿没有修复的机会。如果牙齿都没有达到这两种情况，有完好的髓底也在牙龈上，可考虑试着进行根管治疗，治疗完后，再进行打桩修复，最后再进行永久的冠修复，这样牙齿可恢复正常的牙体形态，也能够行使正常的咀嚼功能。但是一定要避免用力的咬这颗牙，因为牙体缺损的面积比较大，相对于牙体剩余面积比较大的牙，还是要薄弱些。

牙石的治疗根据牙齿所在部位不同而采用不同治疗方法。在口内肉眼可见的、褐色的、硬的牙石叫做龈上牙石，可以通过洗牙的方法去除；同时在口内牙龈下，还有肉眼不可见的牙石，叫做龈下牙石，通过牙周系统治疗才能够去除，包括龈下刮治和根面平整。为了预防牙石再次出现，需要进行良好的口腔卫生维护，每天至少要刷牙二次，每次要进行三分钟的刷牙，每天还要进行一次牙线清理牙间隙，由于牙石定期的出现，建议每半年或者一年，进行一次洗牙或者牙周刮治治疗去除牙石。

　　虫牙肿了主要是由于虫牙龋蚀的比较深，导致牙髓发炎从而出现了牙髓的炎症，以及根尖周的感染而导致的。　　治疗的方法主要就是对患牙进行拍片，明确病原牙以后进行根管治疗才可以，根管治疗是去除腐质、龋坏，再进行根管的开髓、预备、清理、成形，再消毒封药，待感染控制完成以后再进行根管的充填，才能够彻底的解决病因，控制感染才能够消炎止痛，才能够真正的完成牙齿的治疗。

干槽症一般至少需要两周才能够好，干槽症主要是出现在拔牙术后三至四天，拔牙创内的剧痛主要是由于感染导致。干槽症的治疗主要就是清创术，需要在局麻下将拔牙创内的感染坏死物质全部去除干净，将骨面进行刮除，使新鲜的血液渗出，形成良好的血凝块，然后放置碘仿纱布，有利于消炎和止痛。一般七至十天或者两周再进行第二次治疗，将碘仿纱条去除，在干槽症治疗期间还需要进行全身抗生素应用，包括甲硝唑和阿莫西林的使用。

重度牙周病的治疗方法初期与普通的牙周病治疗方法一致，首先都需要洗牙再进行系统的牙周刮治，也就是所谓的龈下刮治和根面平整。待全口牙都进行完牙周刮治以后3个月进行复查，如果局部牙位仍有较深的牙周袋以及骨吸收，后期考虑做牙周手术治疗，包括冠延长术、牙周翻瓣术以及牙周植骨术等手术治疗。也就是把牙龈及牙周组织切开以后翻瓣，在可视范围内刮出龈下的牙石以及肉芽组织，清理干净。个别牙位骨吸收比较严重，会考虑植骨修复，然后把翻起的牙周组织瓣复位缝合，这就是牙周手术治疗。也就是说牙周病严重时，除了需要系统的牙周治疗外，还需要再进行牙周手术治疗才能彻底的恢复。

口腔溃疡发作期间可以饮食白砂糖，但是绝对不能将白砂糖放到溃疡表面，容易导致溃疡的疼痛加剧，使局部溶液浓度升高刺激溃疡加重疼痛。口腔溃疡一般具有自愈性或自限性，通常7-10天就会自愈。溃疡发作期间患者如果疼痛比较明显，可以服用西瓜霜溃疡散局部涂抹或者使用意可贴。另外，溃疡发作期间要注意清淡饮食，不能够吃辛辣刺激性的食物，可以适当补充复合维生素B和维生素C，有助于增强机体抵抗力。

口腔溃疡缺乏的维生素主要是复合维生素B和维生素C，但是口腔溃疡也分很多种。如果是遗传的复发性阿弗他溃疡，一般是多种因素导致的，有些可能是遗传，也有些是免疫因素，需要去口腔黏膜科系统的就诊治疗，在饮食上也必须绝对注意，葱、姜、蒜、牛羊肉以及辛辣、刺激饮食都容易加重溃疡的发作。如果口腔溃疡是由于外伤导致，例如咬伤或者牙齿硌伤导致的溃疡，都与维生素的缺乏无关，把创伤解除以后，7-10天溃疡就会自愈。

宝宝三岁蛀牙导致牙齿疼痛，如果没有自发痛、夜间痛等明显的症状，有可能只是单纯的深龋，只需要将腐质磨除干净以后，进行充填治疗就可以。 如果牙齿已经出现明显的自发痛、冷热痛、夜间痛等牙髓炎的症状，需要进行根管治疗，即杀神经治疗才能够缓解，由于孩子比较小不建议服用任何药物。 孩子进行治疗最主要的困难就是配合，建议去专业的口腔儿童科治疗，如果孩子不能够配合可考虑捆绑、束缚下进行治疗，如果捆绑、束缚孩子也不能配合建议在全麻下进行治疗，如果不治疗疼痛很难彻底的缓解。

如果口内已经有蛀牙，用牙膏是不能使其恢复的。但是，如果用含氟牙膏，是可以预防龋齿发生的。如果口内已经有了蛀牙，需要去口腔科进行治疗，把腐质去除干净以后，视缺损面积的大小不同，选择不同的充填材料。如果牙体缺损的面积比较小，可以考虑直接进行树脂充填。如果缺损的面积比较大，建议进行嵌体修复，因为嵌体粘接在牙齿上，继发龋发生的几率会更低。同时，嵌体的力量比较大，可以有效的防止牙齿劈裂。如果牙齿已经龋坏到了神经，就只能进行根管治疗才能够缓解。