妇科肿瘤科

白细胞酯酶弱阳性为阴道炎或阴道菌群失衡的标志。在进行阴道菌群分析，如白带分析时通常进行白细胞酯酶检测。白细胞酯酶弱阳性证明阴道的正常菌群受到破坏，正常情况下应存在大量乳酸杆菌。白细胞增加为炎症的表现，说明阴道中间存在杂菌、致病菌、病毒或滴虫等致病微生物。炎症的表现可能有白带多、痒或白带脓样、水样。 此时需行进一步检查以确定致病菌的具体类型，给予针对性的治疗。若无法确定致病菌且未出现身体不适，仅出现此项化验指标的异常，可能存在炎症但症状较轻。患者应改善阴道环境，提高自身免疫力，提高乳酸杆菌的数量以增加抵抗异常细菌、病原体的能力，可给予乳酸杆菌胶囊等药物。

验孕试纸阴性代表没有怀孕。如果阳性就是上下两道杠，可能是怀孕。如果阴性，只有一道杠，另一道杠没有出现，就是没有怀孕。前提是验孕试纸合格、验孕试纸没有过期、验孕试纸正确使用。 试纸要求沾到尿里拿出来，再等待一段时间，看什么时候出现两道杠。先会出现第一道杠，即C杠，相当于是一个标准，出现这道杠说明验孕试纸使用的方式合格，可以相信这个结果。再等一段时间，第二道杠才能出现。如果等一段时间第二道杠没有出现，说明没有怀孕。 但是如果测的试纸连一道杠都没看见，不是说明没怀孕，只能说明没有使用正确或者试纸不合格。如果一道杠都没有，需要重测或者到医院去检测。 有些女性不太会用，也不好好看说明书，把整个试纸扔到尿里，就不好测验。所以要使用正确的方法，同时有合格的试剂，还得会用、会看。

打完疫苗后有点发热的原因，具体如下： 1、出现类似过敏的反应：有的人打完疫苗后有点发热，实际上是类似过敏的反应，只要发热不太重，一般是37℃多一点，也可能到38℃。若发热是一过性，自然就好了，此类情况也可以接受。因为打完疫苗后发热可能就是一过性的疫苗过敏类似反应，有的人起皮疹，有的人红肿，也有人有轻微发热。上述都是打完疫苗后，比较常发现的、常发生的一些不良反应。此类人可能用别的疫苗时，也会有上述情况。此外，有的人若是鸡蛋过敏，或对其他比较多的东西过敏，也比较容易发生上述情况； 2、紧张：还有的人打完疫苗后发热是紧张，此类人打完疫苗就难受、害怕，发热也没有理由，也不一定是真的发热。给此类人抽血化验，可能都没有改变，此类人可能连过敏都没有，此类人就是紧张导致的发热。 因此，打完疫苗后发热时需要注意是否有感冒。若有感冒症状就好好治疗，若没有感冒症状就喝水、睡觉、休息，到第2天再观察是否发热，不能因为打完疫苗后发热睡不好觉。 此时可以吃泰诺(酚麻美敏片)等感冒药，睡好觉再观察。若睡醒了，情绪也好了，也不紧张了，也不发热了，则问题不大。

宫颈癌疫苗指的是HPV疫苗，接种HPV疫苗前不需要再进行检测，即使目前身体已感染HPV，也可以接种HPV疫苗。 特别是九价HPV疫苗，覆盖九种亚型，即使目前感染1-2种HPV，也可以接种，目的是预防以后再次感染其他HPV亚型。所以妇女在接种HPV疫苗前不需要进行任何检测，可以直接进行注射。 HPV疫苗是为了预防感染与宫颈癌有关的HPV病毒而研发的疫苗。不同价位的疫苗覆盖HPV亚型不同，二价HPV疫苗只是覆盖了HPV16和HPV18两种亚型。 四价HPV疫苗覆盖HPV6、11、16和18四种亚型，而九价HPV疫苗覆盖了九种HPV亚型，包含HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。

如果已经发生了性生活，也可以考虑注射HPV九价疫苗。 九价HPV疫苗包含九种HPV亚型，比如HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV33、HPV31、HPV45、HPV52、HPV58，可以有效防止宫颈癌发生，还有外阴癌、阴道癌、肛周癌的发生，而且还可以预防外阴尖锐湿疣发生。 如果女性在16-26岁，建议注射HPV九价疫苗，可以覆盖九种HPV亚型，建议在第一次性生活之前注射，产生免疫力最好，可以更有效的预防各种宫颈癌、外阴湿疣的发生。 HPV九价疫苗可以同时预防九种HPV亚型发生，即使已经感染了其中1-2种HPV，也可以有效预防其他几种HPV亚型发生。如果有条件建议女性朋友，及早注射HPV九价疫苗。

宫颈癌手术以后建议吃清淡食物，因为手术以后胃肠道有修复过程，比如在排气前喝水，可以喝米汤，排泄后可以喝稀粥或者吃面条、面片，还可煮鸡蛋羹、鸡汤面等含有蛋白质食物，适当补充蛋白质。同时尽量避免吃辛辣、煎炸食物，也要避免吃不好消化的食物。 一定要提醒宫颈癌手术后的患者，注意吃容易消化的饮食，少量多餐，不要一餐吃得过多容易造成不消化。而且水果也可以适当吃，比如苹果、香蕉、雪梨等水果。 但是建议每一次要少量进食，逐渐增加。还要尽量避免直接使用从冰箱中拿出的食物，只要注意少量多餐的清淡饮食，多数患者胃肠道功能会逐渐恢复。

宫颈癌疫苗主要分为3种，包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。3种疫苗覆盖年龄不同，具体如下： 1、二价：二价疫苗覆盖年龄段最大，包含9-45岁的妇女，都可以考虑注射宫颈癌二价疫苗； 2、四价：四价宫颈癌疫苗主要覆盖年龄是20-45岁，如果处于这个年龄段的妇女，可以考虑注射四价宫颈癌疫苗； 3、九价：如果考虑注射九价HPV疫苗，主要覆盖年龄是16-26岁。如果超过26岁，建议注射四价HPV疫苗，因为九价HPV疫苗的说明书上，建议在16-26岁之间注射，超过26岁就不建议注射九价HPV疫苗，而且建议在第一次性生活前注射HPV疫苗，获得免疫性最好。如果已有性生活，甚至已感染HPV病毒，也可以考虑注射宫颈癌疫苗，防止以后再感染HPV，避免宫颈癌发生。

宫颈癌疫苗九价即九价HPV疫苗，建议女性16-26岁进行注射，因为16-26岁女性是开始性生活的年龄，建议在第一次发生性生活前完成九价HPV疫苗注射，这样产生免疫性最好，能够更好预防发生宫颈癌。但是即使已经有过性生活，年龄在16-26岁，也可以注射九价HPV疫苗。 九价HPV疫苗覆盖九种HPV亚型，包含HPV16型、11型，可以显著预防以后发生外阴和阴道尖锐湿疣的危险，另外几种包含了HPV16型、18型，与宫颈癌关系最密切，除上述两种，还有HPV33型、31型、45型、52型、58型，均与宫颈癌有一定关系。 所以如果能够在26岁之前，完成九价HPV疫苗注射，可以有效的防止与宫颈癌有关的病毒感染，可以有效预防宫颈癌。但是即使注射了九价HPV疫苗，也建议定期进行宫颈癌的筛查，避免发生宫颈癌。

九价HPV疫苗覆盖九种HPV亚型，其中HPV6和HPV11型可以有效预防发生外阴、阴道的尖锐湿疣，HPV16、HPV18型与宫颈癌关系最密切，可以有效预防宫颈癌发生。 除上述亚型，还有HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58，均与宫颈癌关系较密切。注射九价HPV疫苗以后，可以有效避免以后再感染上述九种HPV亚型，可以有效预防发生尖锐湿疣、外阴癌，还有阴道癌、宫颈癌、肛周癌。 注射完半个小时之内，要在医院注意观察，避免有急性过敏反应，注射后1-3天，避免水接触到注射部位，造成继发感染，半年以内也要注意避孕，避免疫苗对胚胎产生一定影响。

宫颈管积液通常是由于宫颈口粘连或堵塞，引起子宫内的分泌物无法排出所导致。若患者进行流产手术，可能会出现宫颈管粘连，进行B超检查时，可以观察到积液。若女性年龄较大，也可能由于老年性炎症导致宫颈口出现炎症，造成粘连而导致子宫内分泌物排出不畅。 若年轻女性出现宫颈管积液，可能需使用益母草、催产素等刺激子宫收缩的药物，使怀孕组织或刮宫后未脱落完全的组织尽可能脱落并促进子宫收缩，压迫宫口扩张，以使积液排出。 但若患者出现严重的腹痛，则说明排出不畅，可能需进行手术扩张以使组织排出。若老年女性存在积液，应排除癌症等疾病再进行积极的检查。