微创关节科

股骨粗隆间骨折的病人多为高龄老人，应注意全身的情况，预防由于骨折卧床不起而引起危及生命的各种并发症，如肺炎、褥疮、尿系感染等。骨折治疗的目的是防止发生髋内翻的畸形，具体的治疗应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况采取不同的方法。第一种牵引疗法，适合各种类型的粗隆间骨折，尤其对无移位的稳定性的骨折，并有较重的内脏疾患不适合手术者，牵引的优点是可控制患肢外旋，对I、II型稳定性骨折牵引8周然后活动关节，用拐下地，患肢负重须在12周骨折愈合坚强后持行。不稳定的骨折牵引要求牵引的重量约占体重的1/7，一旦髋内翻畸形矫正后需保持占体重1/7到1/10的牵引重量，以防止旦髋内翻畸形发生，牵引时间超过8到12周，骨折愈合坚强再去除牵引。对于可手术的病人，完善检查伤后3到7天进行手术治疗。

腰椎间盘突出可以治好，但是所谓的根治是不存在的。从症状来讲，通过治疗可以控制和改善症状，甚至让症状消失。从结构来讲，通过微创手术以及固定等治疗能把突出的椎间盘去除，让节段稳定，这些都属于临床治愈。但是腰椎间盘突出经过治疗以后症状缓解了，也有可能经过若干年以后复发，或者是这个节段治好了，附近的其他节段由于劳损出现发病，这种可能性还是存在的。

腰椎间盘突出症是因腰椎发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根或马尾神经，而引起相应的临床症状者，称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出最常见的症状是腰痛和下肢放射痛。

先要明确什么是股骨颈，股骨颈就是髋关节，是由髋臼还有股骨头、股骨颈、大粗隆等等组成的。股骨颈是在股骨头下方，跟粗隆之间，一个像脖子一样的骨头。经常分为头下型、经颈型、基底型。所以股骨颈骨折因为有一个特点，就是像头下型，还有经颈型的，一旦骨折以后愈合率非常非常低，不管是手术还是不手术，愈合率都非常低。目前治疗方法都是直接进行人工股骨头置换、髋关节置换，解决这个问题。

肩关节是人体具有最大活动范围的关节，但也是稳定性相对较低的关节，无论是发育的原因还是损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或者韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因，均可导致肩关节不稳定。

老年骨质疏松造成的是骨骼的脆性增加，还有是我们肌肉的钙化，这是骨流失以后造成的疼痛。一般出现这种疼痛，建议要先上医院去排除有没有脆性骨折的问题，或者是肌肉拉伤，或者扭伤问题。在排除了这种情况之后，一个是要进行止痛的针对性治疗，还有要增加和促进老年人钙质的吸收，来尽量避免或者是预防再次出现这种疼痛的可能。

肩周炎虽然不致命，但是确是很难治疗的一种病，患了肩周炎给患者带来很大的痛苦，严重时甚至导致患者瘫痪。肩周炎和受凉以及外伤、劳累有关，可以治疗，也可以自愈，一般两年自愈，这个不能根治，不是说不能治愈，可以治愈，但是在一定条件下还会再发病，从这一点出发应该进行科学的锻炼。

腰椎间盘突出症的护理方法包括：1、教病人正确佩戴的腰围，在床上戴好后趴着下床，以腿带腰，保持腰部不弯曲，腰围和支具佩戴三个月。2、睡硬板床，防止腰扭伤，保持脊柱的稳定性。3、一年内避免重体力劳动，加强腰背肌功能锻炼，采取正确坐姿，不可久坐沙发、矮凳，避免弯腰负重，坚持做扶腰直起下蹲运动，防止复发。4、合理饮食，加强营养，可口服一些钙剂，防止骨质疏松，促进骨质愈合。

急性腰背部扭伤的病人进行卧床休息，进行腰背部一个制动来减缓腰背部的负重。对严重损伤要求卧床休息两到三周，不少于七到十天，起来后用腰围固定，口服活血化瘀的药物，进行理疗、针灸、局部按摩治疗，主要是以休息为主。