儿科

醒脾养儿颗粒是儿科临床上比较常用的健脾助运的药物，醒脾养儿颗粒主要的成分有一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香。本身的这个药物它主要的功能就是醒脾开胃、养血安神，另外还可以固肠止泻，所以临床主要用于脾胃气虚所导致的各种症状，比如常见的儿童厌食，再有脾虚所导致的腹泻，以及脾虚气弱所导致的烦躁、夜间盗汗，以及脾虚所导致的遗尿等等。相对来说脾胃气虚相应的这些症状，都可以起到很好的改善作用。醒脾养儿颗粒相对来说味道比较甜，所以小朋友的接受程度可能比较高一点。一般来说在应用的时候根据年龄来选择它的剂量，一岁以内的孩子一般一次一袋，一袋是2g，一天可以服用两次，1-2岁的孩子一次两袋，一天两次，3-6岁的孩子一次两袋，一天三次，等再大点，一般的就是一次吃四袋左右，一天是两次。当然，对于这个用法用量来说，还要根据临床医生的建议来进行调整，如果要是脾胃气虚的比较厉害，也有可能在此基础上得加大点剂量，这时候就需要家长遵医嘱来进行。

儿童由于处于生长发育旺盛的一个阶段，组织代谢能力比较的快，所以就是与成年人相比，儿童的出汗是比较多的。尤其是刚入睡的时候，头颈部的出汗，然后熟睡以后出汗就会减少，这种情况叫做生理性的出汗。如果要是10岁以后出汗还特别的多，而且有的孩子是不分白天还是夜晚，都出汗特别多。这时候就要考虑病理性的汗出了，病理性的汗出对于10岁的儿童要考虑以下疾病。比如有佝偻病的可能，维生素D缺乏性佝偻病会表现为出汗比较多。再有就是小孩如果要是有活动性的结核病，也会出现盗汗。部分低血糖的孩子或者是精神比较紧张的情况下，特别兴奋、恐惧都会有一些汗出的增多。此外，有的宝宝本身可能有一些内分泌的疾病，比如甲状腺功能亢进的孩子，也会表现为病理性的汗出。如果要是孩子持续的出汗比较多，还有一些其它疾病的表现，建议家长及时带孩子去医院就诊，以做进一步的相关的检查。

小孩推拿是中医的特色疗法，对于六岁以下的孩子来说，小儿推拿确实可以起到一个很好的治疗疾病的作用，需不需要天天给孩子做推拿，天天做可以，但是没有必要。对于一些急性病，小儿推拿可能在短期内就能起到一个比较好的效果，比如发热的孩子，孩子热退以后，我们的手法穴位可能就和发热的时候会有很大的变化，所以这时候要调整穴位了。天天做推拿，这时候要根据孩子的具体情况具体的给他进行辨证，调整穴位，这样才能起到一个比较好的效果。但是对于一些慢性病来说，比如脾虚的孩子，天天给他补补脾土，或者给他捏捏脊，这是完全可以的，捏脊一般从长强一直捏到大椎穴，这个做起来一般是六遍，前三遍捏三提一，后三遍只捏不提，这是一个很好的保健方法。至于其它的，比如清天河水、退六腑等等，这些就是有针对相对疾病的穴位，这时候就不需要天天来进行推拿了。

从理论上说孩子生后就可以使用安抚奶嘴，但是一般建议孩子在学会吸吮母乳以后，也就是大概一个月以后再给孩子使用比较好一些。因为如果要是用的比较早，过早的给孩子使用，孩子会比较习惯于这种奶嘴，不利于母乳喂养，同时过分依赖安抚奶嘴后，就会更习惯用奶瓶。所以最好是宝宝满月以后，也就是他对母乳的吸吮已经很熟悉，再考虑给他应用安抚奶嘴。另外，对于安抚奶嘴也要注意，它使用一般两岁以后就不要再使用了，否则有可能对宝宝的嘴形或者是牙齿生长也会出现一些不利影响。所以安抚奶嘴的使用时间应该在一个月以后，最好就是在一岁以前给他把安抚奶嘴戒掉，这样是最好的。

11个月的宝宝睡觉出汗多，要具体分析是什么原因。如果宝宝仅仅是入睡两个小时以内，出现头部出汗多，睡沉以后汗液就消失，这种情况是正常的反应。婴儿本身是属于纯阳之体，头部是主要的散热器官，睡后会出现头部微微的汗出，为生理现象。如果要是宝宝出汗特别多，把衣背都湿透，还伴有其他症状，比如枕部出现钙圈，或者头颅出现方颅改变。这时就小心，宝宝出汗增多可能是病理性的。其中在儿科最为多见的，像11个月宝宝最常见的为维生素D缺乏性佝偻病早期症状，表现为夜间出汗增多。当宝宝出现了出汗增多，要看看有没有伴随情况。另外，出汗增多对生长发育有没有影响，判断是生理性汗多，还是病理性汗多。

胎儿时期的肾盂分离就是在肾和输尿管连接的地方分离，肾盂扩张分离是由于结石或者输尿管的畸形，从而导致尿液没法正常排出，肾盂就被充大了，当胎儿憋尿时就能够发生肾盂的分离，肾盂的分离如果要是不超过10mm，从B超下就是属于正常的范围。如果要是肾盂的分离相对比较大，或者发现有持续增大的趋势，这时候就要考虑具体的治疗方法，比如有经子宫置入导管，减轻肾盂积水。再有出生后进行手术治疗，做肾盂的成形术，另外肾盂的分离90%是发生在男宝宝身上，有的宝宝等出生的时候尿一次可能问题就好，也有的宝宝由于先天的尿路因素，要经过手术才能够解决。

“脾健不在补，贵在运”所以宝宝要要想健脾，重点就是要恢复运化的能力，而恢复脾的运化能力，主要就是需要用健脾助运，或者运脾燥湿的食物和药物来配合着服用，具体来说可以选择哪一些食物呢？中医上讲药食同源，有一些食物本身既是药物，又是一种食物，可能也具有健脾的功能，比如山药，大家比较熟悉，山药是肺、脾、肾平补的，有健脾的作用，另外还有补肺、补肾的作用。此外，对于健脾运湿来说，其他的食物，像薏苡仁，薏米具有健脾渗湿的作用，所以也可以用来健脾。另外，像焦山楂、焦麦芽、焦神曲，称之为焦三仙，对于肉食之积以及面食之积，都有很好的健脾作用。像鸡内金，也是健脾的食物，当然也是一种药物。可能还会有一个体会，就是芳香的东西可能会让人脾胃大开，要芳香醒脾，也可以选择具有香味的食物，比如藿香或者是丁香，在做饭的时候放一点丁香，也能够让孩子脾胃大开。所以健脾的食物，日常生活中可以选择这一些，另外一定要交替着吃，不是说按照一样一直在吃，饮食一定要多样化，同时加强运动，这样宝宝才能会有比较好的脾胃。

金银花小孩可以喝，但不要经常喝，金银花主要作用是清热解毒、消痈散结，所以广泛的应用在儿科的风热上攻或者毒热上攻所导致的一系列疾病，比如风热感冒、咳嗽、肺炎、哮喘以及湿邪疾病等，像腮腺炎等等，这些我们都能够看到金银花的影子。另外，银翘散其中君药就是金银花，说明具有良好的清热解毒之功，金银花效果很好，但是它相对来说偏寒凉一点，所以只有在热症的时候，才选用金银花来给孩子服用。小孩本身脾常不足，如果大量的食用寒凉，就容易损伤到脾胃，小孩脾阳很容易受损。所以对于小孩而言，确实有症状的时候可以给孩子喝一点金银花，但是平时就不要老给他喝金银花。

两个月的宝宝一旦出现舌苔白厚，很多家长就觉得宝宝是脾胃消化不好，这时候就应该调节菌群，所以就吃一些益生菌来进行调节。实际上对于两个月的宝宝，如果要是纯母乳喂养的话，舌苔白厚一些，也是正常的现象，究竟需不需要来治疗，需不需要吃益生菌，要根据孩子的具体情况来。如果宝宝本身相对大便比较稀，次数又比较多，生长发育相对又缓慢一些，这时候给他吃一点益生菌，来进行调节一下肠道的菌群，是可以的。如果宝宝生长发育的指标，包括身高、体重以及精神活动一切都很好，说明小宝宝是比较健康的，即便舌苔有厚白的现象，也是在这个时期所出现的特有的乳白苔，这种情况就不需要吃益生菌。总之对于两岁的宝宝到底需不需要吃益生菌，不能以舌苔的白厚为指标，关键要结合孩子其它的症状来综合判断。