急诊科

药物过敏反应也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，属于药物不良反应中的特殊类型，多与患者的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。药物过敏反应发生于多次接触同一种药物后，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、发热，重者可引起过敏性休克而出现生命危险。 药物过敏反应应具有较典型的过敏性症状和体征： 属于I型过敏者往往出现皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作，甚至出现全身水肿、血压下降、休克等； 属于II型者常有贫血、出血、紫癜等； 属于III型者会出现发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等； 属于IV型者常有湿疹、固定的疱疹、边界清楚的皮肤色素沉着等。

食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒、有害物质的食品，或把有毒、有害物质当作食品摄入后，出现的非传染性、急性、亚急性疾病。因此因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎，个别人因吃了某种食物引起的变态反应性疾病，是不属于食物中毒的范围。 食物中毒多发生在气温较高的夏秋季，分为细菌性食物中毒和非细菌性食物中毒。细菌性食物中毒常见食物变质或被细菌污染，真菌毒素中毒是指食用赤霉病小麦或霉变甘蔗中毒等。非细菌性食物中毒包括动物毒素中毒，如误食河豚。植物毒素中毒如误食木薯、发芽的马铃薯等。化学性食物中毒，如误食金属、亚硝酸盐、农药等有害化学物质。

煤气中毒就是一氧化碳中毒，煤气中的一氧化碳与血液中的血红蛋白相结合，导致血红蛋白不能与氧结合，使人缺氧。发现煤气中毒的患者，抢救人员应该立即打开门窗，通风换气，同时关闭煤气的开关，迅速将患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，将患者的头转到一边，清理嘴和鼻子里的分泌物和呕吐物防止误吸，保持呼吸道通畅，如中毒者出现了呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏，同时拨打急救电话。至医院进行高压氧治疗以迅速纠正缺氧状态，防治脑水肿、治疗感染和控制高热，促进脑细胞代谢，防治并发症。

四季豆又名扁豆、芸豆、刀豆、梅豆等，吃烹调加工不熟的四季豆能使人中毒，四季豆中毒有潜伏期，食用后最短在30分钟出现不适反应，长者可达5小时。中毒主要表现为急性胃肠炎症状，上腹部不适或胃部烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，可伴有头痛、头晕、四肢麻木、胸闷、心悸等症状。四季豆中毒重在预防，烹调时要把全部四季豆煮熟焖透，治疗上目前没有特效的解毒剂，主要为维持血压，心率等生命体征平稳，维持水电解质平衡，对症及支持治疗。一般轻症患者无需特殊治疗，预后良好，症状明显或生命体征不平稳的患者，需到医院寻求正规治疗。

首先抢救人员要评估自身环境是否安全，拍打患者肩膀，同时呼喊姓名以判断患者神志。如果患者已失去意识，立即判断患者颈动脉搏动，如动脉搏动丧失，立即拨打120急救电话，同时开始心肺复苏。如果患者意识丧失，但呼吸脉搏还存在，则在拨打急救电话后，清理溺水者嘴和鼻子里的污物，并且保持头侧位，以避免污物和呕吐物的误吸堵塞呼吸道；也可以采取头低脚高的体位将吸进去的水控出来。如果患者意识存在，清除口腔及鼻腔里的水、泥和污物，密切监测症状的同时等待120急救的到达。

氨茶碱是平喘药物，中毒剂量与有效剂量接近，个体差异较大，强调需在医生的指导下用药。需长期应用的患者，若有条件应进行血药浓度的监测，根据血药浓度调整用药量。氨茶碱有口服和静脉两种剂型，一旦发生中毒，立即停止药物的使用，立即就诊。若是口服中毒者，要及早洗胃，同时注意保证患者的水、电解质平衡，输液、利尿剂和应用脱水剂，加速药物的排出，防治脑水肿，还可根据情况，予以吸氧及抗惊厥治疗。

晕血症是患者见到血液而产生晕厥的现象，是因对血液的恐惧，使血管迷走神经活跃，引起心率减慢、血压下降，导致头晕，甚至晕倒，是一种特殊环境里面的精神障碍，是心理方面的问题，可能与幼时经历有关，有很强的家庭因素，严重的可影响正常生活，造成精神、心理压力。主要表现为惊恐、头晕、恶心、眩晕、心悸，继而面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，并可发生短暂意识丧失。发病时，体格检查可见血压降低、脉搏细弱等。

芦荟胶可以直接涂抹在伤口上，如果伤口没有破溃，用手按摩发热就可以。如果皮肤破损了要先清洗，再涂上芦荟胶。芦荟胶是天然植物制品，没有明显的副作用，对刚破损的伤口有辅助愈合的作用，同时具有消毒、杀菌、修复的作用。相对比较小、比较表浅的伤口，芦荟胶的效果比较明显，但如果伤口比较严重，到医院检查比较稳妥。在涂抹芦荟胶的时候要先除外是否有芦荟过敏的情况，开封的芦荟胶要注意保存，避免污染。

鼻出血又叫鼻衄是临床常见的症状之一，病因分为局部病因和全身病因。局部病因包括鼻部的损伤如机械性损伤，包括外伤、挖鼻、气压伤、鼻中隔偏曲、穿孔。鼻部的炎症包括鼻部非特异性炎症，如鼻炎、鼻窦炎等，以及鼻部的特异性炎症，如结核、狼疮、梅毒、麻风等，还有鼻腔异物。全身病因包括出血性疾病以及血液病，某些传染病、心血管疾病如高血压和动脉硬化，周期性出血要除外子宫内膜异位症。鼻出血多为单侧，但也可见双侧鼻出血，疾病的严重程度取决于鼻出血的量，以及原发疾病的严重程度。

香菇属担子菌纲，伞菌目，口蘑科，香菇属，起源于我国。香菇肉质肥厚细嫩，味道鲜美，香气独特，营养丰富，是一种食药同源的食物，具有很高的营养、药用和保健价值。香菇的主要功能性成分包括香菇多糖、有机碱、香菇嘌呤、香菇嘌呤酯类衍生物、双链核糖核酸。理论上食用没熟的香菇，不会引起中毒反应，但胃肠功能欠佳者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，所以建议烹饪完全后食用。