肺病科

吃冰棍能缓解咽痛吗？ 喉咙痛得连水都喝不下，但不知道到底该用什么药... 😀在门诊，这样的求助每天都在重复。面对琳琅满目的咽喉用药，普通患者的确很难科学选择，不少人陷入选择困境： 👉吃抗生素怕有副作用，用含片又担心效果太慢，随意搭配药物更可能因成分冲突损伤肝肾。 临床上，针对咽喉肿痛的药物主要分为以下几类： ✍️含片类，可局部缓解疼痛，如西瓜霜含片； ✍️西药，解热镇痛药能减轻炎症，像对乙酰氨基酚； ✍️中成药凭借温和、副作用小的特点，成为很多人的优选，比如复方鱼腥草合剂，在临床上使用广泛，适用于感冒、流感、甲流等疾病引起的喉咙痛，对于上火、急性咽炎、扁桃腺炎有风热证候者也同样适用。 当然，光用药也不行，还得搭配正确的护理，方可促进症状的缓解： ✍️ 饮食调理 ： ✍️ 温凉流质（如米汤、藕粉）； 避免辛辣刺激食物 ✍️ 局部舒缓： 可用温盐水漱口 ✍️ 嗓音休息： 减少说话，避免喊叫；必要时使用便签交流 ✍️ 症状监测： 记录体温变化；观察进食情况 有时候，喉咙痛是身体发出的“求救信号”，正确用药和护理至关重要！转发给家人，关键时刻少走弯路。

嗓子痒可能由多种原因引起，如环境刺激、应激反应、过敏、咽喉炎症等，需要针对具体原因采取相应的缓解措施。如果嗓子痒的症状持续不减或伴有其他症状，建议及时就医。 1、环境刺激： 长期处于寒冷干燥或烟尘刺激的环境中，可能过度刺激局部黏膜，诱发咽部干燥、瘙痒等症状。房间内有人抽烟，或者在做饭时有比较辛辣的食物，如辣椒，其气味可能刺激到咽喉部，引起嗓子痒。 2、应激反应： 偶尔在受到理化刺激后，如张口呼吸吸入冷空气，也可能出现咽喉发痒，属于人体正常的应激反应。 3、过敏： 过敏体质者在接触空气中的花粉、粉尘、尘螨等过敏原时，可能导致嗓子发炎，出现痒感。居住环境中养有宠物或用地毯时，虫螨和动物的皮毛也可能刺激到喉咙，导致嗓子痒。 4、咽喉炎症： 慢性咽喉炎患者，由于咽腔黏膜和黏膜下组织有慢性炎症，会出现嗓子干痒的症状。反流性咽喉炎患者，由于胃酸、胃内容物等反流进入咽喉部黏膜，导致黏膜出现炎症性改变，也可能出现咽痒、刺激性干咳等症状。 5、支气管疾病： 支气管炎患者排痰时，痰液可能刺激咽喉部，出现咽喉发痒的症状。 出现上述症状时需确保充足的水分摄入，能缓解因咽喉干燥引起的瘙痒，建议饮用温水或温淡盐水，有助于清洁和舒缓喉咙。避免长时间处于干燥或污染的环境中，定期开窗通风。戒烟限酒，减少辛辣、刺激性食物的摄入。

女性两肺纹理增多，原因可能是长期吸烟或有害气体刺激，致使呼吸道出现慢性炎症，从而导致肺纹理增多，还需要考虑支气管炎、肺炎等呼吸系统感染，引发肺部结构变化，进而导致肺纹理增多。 1、长期吸烟或吸入有害气体： 烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及工业废气、雾霾等有害气体长期刺激呼吸道，可引起呼吸道黏膜的慢性炎症反应。支气管和肺部组织长期处于不良环境中，会逐渐发生结构和功能的改变，导致肺纹理增多，可能伴有咳嗽、咳痰、气喘等慢性呼吸道症状，且症状可能会随着时间推移逐渐加重。 2、支气管炎： 病毒、细菌或支原体等病原体感染支气管，引发炎症反应。支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，导致管壁增厚，在影像学检查中呈现出肺纹理增多、增粗且紊乱的表现，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，病情严重程度和病程长短因感染源不同而有所差异。 3、肺炎： 肺部实质发生炎症，炎症刺激可使肺部血管充血，淋巴管扩张，周围间质组织增生，使肺纹理的影像表现增多，还常伴有发热、呼吸急促、胸痛等症状，不同类型肺炎的影像学特征和全身症状会有区别，如大叶性肺炎、小叶性肺炎等。 4、心功能不全： 当心脏功能减退，如左心衰竭时，心脏不能有效地将血液泵出，会导致肺循环淤血。肺部血管压力升高，血管扩张，进而出现肺纹理增多。 女性肺纹理增多的患者日常需注意，室内常通风换气，保持空气清新。外出遇雾霾等恶劣天气，佩戴有效防护口罩。坚持适度锻炼，如散步、瑜伽等增强肺功能。避免过度劳累与情绪大幅波动，定期体检，密切关注肺部状况变化，防患于未然。 女性两肺纹理增多怎么治疗 若是感染所致，如细菌感染引起的支气管炎或肺炎，应根据病原菌选用敏感抗生素进行规范治疗，辅以止咳、祛痰药物，以缓解咳嗽、咳痰症状，促进痰液排出，利于肺部炎症的消散。 若因长期吸烟或吸入有害气体导致，要远离不良环境，戒烟并避免接触雾霾、工业废气等，可使用具有润肺、止咳、化痰功效的药物进行调理，帮助修复受损的呼吸道黏膜。 对于心功能不全引起的情况，重点在于改善心脏功能，遵循医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，减轻心脏负荷，缓解肺循环淤血。患者需注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，以促进身体的恢复，定期复查肺部影像学检查，观察肺纹理变化情况。

支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的呼吸道感染性疾病，常见的感染原因有受凉、营养不良，以及免疫功能低下、季节变化等方面，需要及时治疗。 1、受凉： 寒冷的环境和受凉可能导致呼吸道黏膜的血管收缩，降低其血液循环和防御能力，从而更容易受到病原体的侵袭。 2、营养不良： 营养不良可能导致机体免疫系统功能下降，使身体更容易受到各种病原体的侵袭，包括肺炎支原体，保持均衡的饮食和充足的营养摄入对于预防支原体肺炎较为重要。 3、免疫功能低下： 免疫系统是人体抵抗外部病原体入侵的重要防线，当免疫系统功能下降时，身体对病原体的抵抗力减弱，从而增加感染支原体肺炎的风险，这可能与长期熬夜、缺乏运动、过度疲劳等因素有关。 4、环境因素： 生活在不洁净或污染严重的环境中，如空气中有大量尘埃、烟雾等污染物，可能增加感染支原体肺炎的可能性。这些污染物可能损害呼吸道黏膜，降低其防御能力，使病原体更容易侵入。 5、季节变化： 支原体肺炎在秋冬季更容易被感染，与天气寒冷、室内空气不流通等因素有关。寒冷的环境可能影响呼吸道黏膜的正常功能，降低其抵抗力，从而增加感染风险。 6、病原体传播： 肺炎支原体主要通过飞沫传播或接触传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生带有病原体的飞沫，其他人吸入这些飞沫后就可能被感染，与支原体肺炎患者密切接触，如共同生活、共同学习等，也会增加感染的风险。 支原体肺炎的感染原因多种多样，治疗方法多样，在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，以期早日康复。 支原体肺炎的治疗方法 患者需要足够的休息，避免剧烈活动，以减轻身体负担，帮助身体更好地恢复，要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，保持室内空气新鲜。 在医生的指导下使用抗炎药物，以缓解炎症，抑制病原体的生长和繁殖。若患者出现咳嗽、干咳、咳痰等症状，可以在医生的指导下使用止咳药物，以改善咳嗽症状。 如果支气管和肺部受到感染，可能会引起喘气、呼吸急促的情况。此时患者可以在医生的指导下使用平喘药物，以缓解喘息症状。患者可以适当食用易于消化的食物，如小米粥、山药粥、黑米粥等，保证有足够的营养摄入，有助于康复，要多喝水，保持体内水分平衡。

疱疹性咽峡炎是一种由病毒感染引发的特殊上呼吸道感染疾病，发生原因主要包括免疫力低下、不良卫生习惯、人群密集场所接触等多个方面，需要根据自身情况分析和判断。 1、免疫力低下： 儿童、老年人及免疫力较弱的人群容易感染疱疹性咽峡炎，当身体的免疫力下降时，无法有效抵御病毒入侵，使得病毒在咽喉部大量繁殖，进而引发疾病。 2、不良卫生习惯： 不注意手卫生，经常用手触摸口鼻，容易接触到病毒并引发感染。不注意饮食卫生，食用被污染的食物和水也可能导致发病。 3、人群密集场所接触： 在幼儿园、学校等人群密集的场所，病毒容易传播。孩子们之间密切接触，增加了感染的风险，此时可以引起上述疾病。 4、季节因素： 疱疹性咽峡炎多发生在夏秋季，此时气温较高，湿度较大，适合病毒的生存和传播，这时也容易罹患上述疾病。 5、肠道病毒感染： 疱疹性咽峡炎的主要病原体是柯萨奇病毒，特别是柯萨奇病毒A组的1-6、8、10、22亚型，以及埃可病毒等肠道病毒。这些病毒通过呼吸道飞沫、接触被污染的物品或经粪口途径传播，进入人体后，在咽喉部黏膜上皮细胞和肠道上皮细胞中增殖，引发炎症反应。 疱疹性咽峡炎的发生与多种因素有关，治疗方法也因人而异。在日常生活中，患者应该注意预防，加强体育锻炼，提高免疫力，以减少疾病的发生。 疱疹性咽峡炎的治疗方法 建议患者多休息，多喝水，保持口腔清洁。多吃蔬菜水果，不要吃辛辣、刺激、甜的、咸的食物。可以用淡盐水漱口，缓解口腔疼痛和溃疡。抗病毒治疗遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，可以抑制病毒的复制，减轻症状和缩短恢复时间。退热治疗如果患者出现发热症状，且体温超过38.5℃，可以遵医嘱使用退烧药物，38.5℃以下可以采用物理方法进行退热，如用温水擦拭皮肤等。 镇痛治疗对于口腔疼痛严重的患者，可以使用口腔喷雾剂、口腔溃疡贴等药物缓解疼痛。对于病情较重的患者，如出现高热不退、精神萎靡、抽搐等症状，建议立即送往医院救治。在医院，医生可能会给予患者补液、吸氧等支持治疗，以维持生命体征的稳定。

急性喘息性支气管炎是一种特殊类型的支气管炎，发病原因多种多样，主要包括生理因素、物理和化学因素，以及过敏原刺激等方面，需要及时处理。 1、生理因素： 婴幼儿时期气道发育不完善、支气管狭窄，感染时易出现支气管黏膜充血、水肿，气道狭窄、痰液阻塞，从而诱发喘息症状，特异性体质的患者在呼吸道感染时可能更容易诱发气道高反应，导致喘息和气促等症状的出现。 2、物理和化学因素： 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等物理和化学因素也可能刺激气道，诱发急性喘息性支气管炎。这些因素直接作用于气道黏膜，导致黏膜充血、水肿和炎症反应，从而引发喘息等症状。 3、过敏原刺激： 尘螨、花粉、羽毛、霉菌等过敏原刺激气道黏膜，导致气道高反应性和炎症反应，进而引发喘息、咳嗽等症状，这种过敏反应在特异性体质的患者中尤为常见。 4、病毒感染： 这是急性喘息性支气管炎最常见的原因，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。这些病毒通过呼吸道进入体内，激活免疫系统并引发炎症反应，导致气道黏膜水肿、分泌物增多和支气管平滑肌痉挛，从而引起喘息、咳嗽等症状。 5、细菌感染： 部分患者在病毒感染的基础上，可能继发细菌感染，如嗜血杆菌感染和肺炎链球菌感染等。这些细菌感染进一步加重气道黏膜的炎症反应，导致气道分泌物增多、痰液阻塞和支气管痉挛，从而加重喘息症状。 在治疗过程中，患者还应避免吸烟环境，以免刺激呼吸道，影响病情恢复。注意休息，保证充足睡眠，促进机体康复。 急性喘息性支气管炎的治疗方法 通过口服或静脉注射止咳化痰药物，来缓解咳嗽和痰多的症状，这些药物有助于改善通气功能，减少因分泌物积聚引起的不适感及进一步加重呼吸困难。可选用β受体激动剂或抗胆碱药吸入剂进行解痉平喘治疗，这些药物能够舒张支气管平滑肌、缓解支气管痉挛状态，从而减轻哮喘发作时的呼吸困难及相关临床表现。 对于细菌感染所致的急性喘息性支气管炎，应在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，这些药物能有效抑制病原菌繁殖，控制病情发展。如果患者存在脱水现象，则需要输液补充水分和电解质，常用的液体包括生理盐水、葡萄糖溶液以及林格氏液等。这有助于维持身体水平衡，防止进一步恶化由缺水引起的心肺功能不全或其他并发症。

经常胸闷气短、感觉喘不上气，可能由多种原因引起，涉及多个方面，具体诱因包括情绪波动、呼吸系统疾病等，此时需要及时根据医生指导进行治疗。 1、生理性因素： 情绪波动：如焦虑、紧张、恐慌等情绪变化，可能导致交感神经兴奋，引起呼吸加快、心跳加速，从而产生胸闷、气短的感觉。 不良生活习惯：如剧烈运动、吸烟、过量饮酒等，这些行为可能导致心肺功能受损，影响氧气供应，进而引发胸闷、气短。 环境因素：长时间处于闷热、空气不流通或人群密集的环境中，可能导致氧气供应不足，产生胸闷、气短的症状。 2、病理性因素： 呼吸系统疾病：如上呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞等，这些疾病可能导致气道狭窄、肺泡实变或气体交换障碍，从而引起胸闷、气短。 心血管系统疾病：如冠心病、心绞痛、心力衰竭、高血压、心律失常等，这些疾病可能导致心脏泵血功能减退或心肌供血不足，进而影响肺部血液回流和气体交换，产生胸闷、气短的症状。 其他系统疾病如贫血、胃食管反流病、肌肉和骨骼问题等，也可能导致上述症状。经常胸闷气短、感觉喘不上气的原因复杂多样，治疗方法也因人而异。患者应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，明确病因并采取相应的治疗措施，保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗胸闷、气短的重要措施。 经常胸闷气短，感觉喘不上气的治疗方法 保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。调整情绪，保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。养成良好的生活习惯，戒烟限酒，适量运动。根据病因选择合适的药物，如抗生素、抗病毒药、支气管扩张剂、止咳化痰药等。对于心血管系统疾病患者，可能需要使用降压药、抗心律失常药、利尿剂等。 如吸氧治疗，可增加血氧饱和度，缓解胸闷、气短的症状。对于呼吸道疾病患者，可采用雾化吸入治疗，帮助稀释痰液，促进痰液排出。对于因情绪波动引起的胸闷、气短，可进行心理疏导和认知行为疗法等心理治疗。对于某些严重的呼吸系统疾病或心血管系统疾病，如肺癌、心脏瓣膜病等，可能需要手术治疗。

间质性肺炎持续40多年的具体单一原因较难确定，通常是多种因素长期共同作用所致，可能涉及长期环境暴露、遗传易感性等多方面因素交织。 1、长期环境暴露： 长期处于不良环境中，如大量粉尘、化学物质污染的工作场所或生活环境，有害颗粒持续吸入肺部，引发肺部慢性炎症反应，损伤肺泡及间质组织，随时间推移炎症反复累积，逐渐发展为间质性肺炎并长期存在。处理措施为脱离污染环境，加强环境清洁与通风，佩戴防护口罩等减少有害物质吸入。 2、遗传易感性： 存在特定的遗传基因缺陷或变异，使个体对肺部疾病的易感性增加，在外界轻微刺激或正常生理变化下，就容易引发肺部间质的异常改变，且这种因遗传因素导致的病变倾向于慢性进展。应进行全面的基因检测评估风险，定期进行肺部专项体检，早期发现病变迹象及时干预。 3、自身免疫异常持续： 自身免疫系统错误攻击肺部组织，免疫细胞长期释放炎性介质，对肺间质持续破坏，这种自身免疫性的炎症难以自行停止，致使间质性肺炎病程迁延。治疗上需调节免疫功能，可通过健康生活方式增强体质，定期就医评估免疫状态，采用相应免疫调节手段抑制过度免疫反应。 4、反复感染未愈： 肺部反复遭受细菌、病毒或支原体等病原体侵袭，每次感染后肺部组织修复不完全，残留炎症病灶，新老病灶叠加，最终导致间质性肺炎经久不愈。关键在于预防感染，如接种相关疫苗，一旦发生感染及时就医，严格遵循医嘱进行规范抗感染治疗以彻底清除病原体，促进肺部修复。 5、其他疾病慢性影响： 如患有慢性心血管疾病影响肺部血液循环，或慢性消化系统疾病导致营养吸收不良影响肺部组织修复等，长期的潜在疾病状态间接作用于肺部，使间质性肺炎持续发展难以好转。需积极治疗基础疾病，改善全身健康状况，遵循多学科综合治疗方案，协同控制病情进展。 治疗间质性肺炎需综合考量多种因素，针对不同致病因素制定个性化方案。定期复查监测病情变化，适时调整治疗策略，多学科协作助力延缓疾病进展，提高生活质量。 间质性肺炎40多年的预后 若病情控制良好，肺部功能可维持相对稳定，长期坚持规范治疗能有效抑制炎症进展，减缓肺纤维化进程。患者可保持一定的活动能力，生活质量虽受影响但仍可自理，预期寿命也可得到一定程度的保障。 若治疗不规范或病情反复加重，肺功能会持续恶化，呼吸功能逐渐减退，活动后气促、呼吸困难加剧，易合并肺部感染且难以控制，可能发展为呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，将极大降低生活质量，增加住院频率，甚至危及生命，预后较差。 长期患病易产生焦虑、抑郁等情绪，导致治疗依从性下降，进一步影响病情。保持乐观心态，积极配合治疗与康复锻炼，如呼吸操训练等，有助于改善呼吸功能，增强心理韧性，对提升预后效果具有积极意义。

早期肺癌的复发时间因病情严重程度及治疗依从性等多种因素而异，从治疗后的0.5-5年甚至更长时间内，都有可能复发，因此建议定期复查。 1、轻度病情并规范治疗： 对于病情较轻的早期肺癌患者，如果接受了规范的手术切除治疗，并且术后病理显示肿瘤分化程度较高、恶性程度较低，复发的风险相对较低。在严格遵守医嘱进行定期复查和随访的情况下，部分患者可能5年及以上都不会出现复发。 2、中度病情且积极治疗： 当早期肺癌的病情达到中度时，虽然仍然可以通过手术切除治疗，但术后可能需要辅助化疗、放疗或靶向治疗等手段来降低复发风险。此时患者的治疗依从性成为影响复发时间的关键因素。如果能够按时接受治疗并保持良好的生活习惯，复发时间可能延长至3-5年。 3、存在高危因素： 部分早期肺癌患者可能存在高危因素，如肿瘤体积较大、侵犯周围组织或淋巴结等，会增加复发的风险。对于这类患者，除了接受规范治疗外，还需要进行密切的监测和随访。在积极的治疗和监测下，复发时间可能控制在1-3年内。 4、治疗不彻底： 如果早期肺癌的治疗不彻底，如手术切除范围不够、化疗或放疗剂量不足等，都可能导致肿瘤残留并增加复发的风险。此时复发时间可能较短，甚至在0.5-1年内就出现复发，治疗方案的制定和执行必须严格遵循专业医生的指导。 除了上述因素外，个体差异也是影响早期肺癌复发时间的重要因素，每个患者的身体状况、免疫功能、心理状态等都有所不同，都会影响治疗效果和复发时间。在制定治疗方案时，需要综合考虑患者的个体差异，并采取综合干预措施来降低复发风险。 早期肺癌怎么治疗 手术切除： 若肿瘤位于肺部周边且未发生转移，肺叶切除或楔形切除可有效去除病灶，清扫周围淋巴结以判断是否有转移迹象，术后多数患者预后较好，5年生存率较高。 立体定向放疗： 对于因身体状况无法耐受手术或拒绝手术者，利用高能射线聚焦照射肿瘤，精准破坏癌细胞DNA，控制肿瘤生长，其局部控制率与手术相近，但可能存在放射性肺炎等副作用风险，需严格掌握适应证与剂量控制。 术后辅助治疗： 根据病理类型、分期及基因检测结果，部分患者可能需辅助化疗或靶向治疗。化疗可清除残留癌细胞，靶向治疗针对特定基因突变精准打击，降低复发风险，提高早期肺癌的长期治愈率，同时需密切监测不良反应并给予相应支持治疗。

老人肺癌伴积水的情况下，生存期因病情严重程度、治疗依从性而异，一般在1-12个月，也可能存活时间更短，应当及时采取规范治疗，以控制病情。 1、轻度积水： 当老人肺癌出现轻度积水时，如果及时接受胸腔穿刺引流积水、化疗、放疗或靶向治疗等积极治疗措施，并且患者对治疗反应良好，生存期可能达到6-12个月。此时患者的身体状况相对较好，能够承受一定的治疗强度。 2、中度积水： 随着积水量的增加，病情进入中度阶段，治疗难度加大。此时患者的治疗依从性成为影响生存期的重要因素。如果能够按时接受治疗，如按时服药、接受化疗或放疗等，并且保持良好的生活习惯，生存期可能延长至3-6个月。 3、重度积水： 当肺癌积水达到重度时，患者可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，甚至引发心力衰竭、肺部感染等并发症。此时治疗以缓解症状、控制并发症为主，生存期可能缩短至1-3个月，但积极的并发症管理和支持治疗仍有助于延长生存期。 4、极重度积水： 在极重度积水的情况下，患者可能需要接受机械通气、胸腔引流等生命支持治疗。但由于病情严重，治疗效果往往有限，生存期可能不足1个月。此时治疗的主要目标是减轻患者痛苦，提高生活质量。 除了病情严重程度和治疗依从性外，个体差异也是影响老人肺癌积水患者生存期的重要因素。每个患者的身体状况、免疫功能、心理状态等都有所不同，都会影响治疗效果和生存期。此外，在综合照护下患者的生存期可能因人而异，需要个体化评估和治疗。 老人肺癌积水怎么治疗 穿刺抽液： 在超声或CT引导下，将穿刺针置入胸腔，抽出积液以减轻肺部压迫，改善呼吸困难等。但此操作可能引发气胸等并发症，术后需密切观察患者生命体征与胸腔情况。 胸腔闭式引流： 通过置入引流管持续引流积水，可更有效控制积液量，并可在引流管内注入药物，如化疗药物或生物制剂，以减少胸水生成与抑制肿瘤细胞生长，同时需注意保持引流管通畅，预防感染。 全身治疗： 依据肺癌类型与患者身体状况，采用化疗、靶向治疗或免疫治疗等，从根源上控制肿瘤进展，减少胸水产生。如靶向治疗针对特定基因突变肺癌，能精准作用于癌细胞，副作用相对较小，可在一定程度上延长患者生存期并提高生活质量。