呼吸科

6个月婴儿很少出现哮喘，因为6个月婴儿在6个月之前，体内很好的继承了母体内的抗体，对外界常见的致病原都有很好的抵抗作用，到6个月之后所继承的母体抗体开始降得很低，这个时候可能会出现感染容易发作的情况。 但是此时他体内的过敏的状况，尤其以气道过敏为主的哮喘疾病发病率比较低，但是要警惕，这种情况也有可能会出现。当父母双方，或者至少有父母一方，有明显过敏性疾患，尤其是过敏性鼻炎、支气管哮喘，或者过敏性皮炎等基础性疾病，子女出现哮喘或者过敏性疾病的风险就会明显增大。 一般来有哮喘的婴儿，可能前期会有皮肤过敏的状况，尤其是有比较明显的幼儿或者婴儿湿疹，同时会出现喂养不当，比如过早进食类似于蛋黄等辅食过早，他的肠壁还没有完全发育好，导致体内过敏性的抗体积累比较多。 婴儿的哮喘症状和成人比较接近，包括阵发性咳嗽，伴有吐奶，当婴儿比较症状明显的时候，会伴有夜间哭闹，严重的时候哭闹可能会伴有不同程度的哮鸣音，这就提示可能是哮喘病。此时应该及时到医院进行检查，加以确诊，来看婴儿究竟是不是哮喘。 需要注意的是，2岁以内的婴儿有婴儿哮吼，比如2岁以内的婴儿气管发育比较细，当他出现气管单纯炎症的时候，也有可能会出现哮鸣音，但是不一定是哮喘。因此，对于有咳喘症的婴儿，最好还是到医院检查来进行确诊，加以明确诊断。

肺大疱是影像学诊断，很多病人可能没有症状，但是比如拍胸片或者做胸CT的时候，有肺大疱，肺大疱就是因为肺泡内张力增加，导致肺泡壁破裂，多个肺泡融合在一起形成，就叫做肺大疱。 一般肺大疱是指在胸片上或CT上能够看到直径＜1cm的薄壁囊腔。很多病人并没有症状，如果肺大疱特别大，有可能会出现胸闷、憋气、呼吸困难症状。 肺大疱可以是单发的也可能是多发，很多单一的肺大疱可能是一种先天支气管或肺发育不良所导致，多发的肺大疱往往会伴有肺气肿，往往会跟吸烟、粉尘接触等情况有关。 肺部感染之后，包括肺间质纤维化或者是肺结节病等很多的疾病在发展的过程中，有可能也会出现肺大疱。对于肺大疱，如果没有症状，建议继续观察，如果反复出现气胸，或者是呼吸困难逐步加重，这时候就建议到胸外科考虑手术切除。

做胸部CT时，这点一定要注意，否则可能会影响结果，这个注意的就是要呼吸的配合。 正常来说当扫描床移动的时候，机器都会给出一个提示音，让你吸气，然后屏住呼吸，然后再提示你呼气。但是，有一些特殊情况的存在，比如说我昨天就看到一位网友的留言，他说他就遇到过这样的现象，当时机器没有提示，因此，他也就没有做呼吸上的配合，结果出来就显示结节没有了。 后来他有点不太相信，第二天又去拍了一次，结果结节还是跟前面的片子最早发现的是一样大，可见在检查胸部CT的时候，呼吸的配合是非常重要的，因为肺部就像一块海绵，会随着呼吸的扩张或者收缩，如果扫描的时候你没有屏住呼吸，没有能让肺部处于一个相对静止的状态，就可能会影响到扫描的间隔。因此，可能会漏掉一些病灶，所以这点需要大家格外注意。 如果遇到了没有提示音的情况，大家记得机器转起来以后，扫描床动了，那您就屏住呼吸，然后转速降下来了，你这个时候再呼气一般就可以了。 好了，这就是今天的内容，我觉得对于有肺部疾病，尤其是像小结节的患者来说，还是很重要的，希望大家能够踊跃的分享转发。