呼吸科

肺栓塞常常缺乏特异性临床症状和体征，容易漏诊。肺栓塞的症状取决于栓子大小、数量、栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基础疾病，可以完全无症状。典型的肺栓塞症状常见有胸痛、呼吸困难、咯血，少见的肺栓塞的症状可以有晕厥。

老年人的肺炎有些特点，比如基础病史比较多，而且随着年龄的增长，脏器的功能受到影响，药物的选择和剂量调整也会受到影响，还要考虑到药物的副作用，所以要密切观察病人。老人的肺炎做到及早的发现及早的治疗。有的老年人初始不典型，仅仅出现乏力、没精神、犯困、不想吃饭，这种症状到医院检查就是肺炎，而且很容易出现心功能不全、肾功能不全等一系列的表现，所以一定及时就医，尽早治疗。中医治疗主要是根据患者的证型，如果是风热感冒，这时候可以用银翘散这些方药加减，如果是肺热，可以用麻杏石甘汤或者这些汤药作为底方来加减，中医治疗肺炎主要是根据证型来辨证。

咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的一类特殊的哮喘。它多发生在夜间、凌晨，是刺激性的咳嗽，以前往往误诊为支气管炎。它的临床表现的特点：1、女性比较多见，在儿童时期也可以有这种症状，甚至可以发展为支气管哮喘，多有较为明确的家族过敏史或其他部位的过敏，比如鼻炎、湿疹等。2、发作带有一定的季节性，在北京，季节主要以春秋为主。3、临床表现是长期的、顽固性的咳嗽，运动、吸入空气、说话、呼吸道感染之后诱发，夜间或者凌晨加重。4、体检时候没有发现特殊，肺功能的检查往往是诊断咳嗽变异性哮喘的最根本的检查方法，主要是支气管激发试验这项检查。5、一般化痰的止咳和抗生素是没有用处的，而过敏的药物茶碱或者激素会起到一定的作用。

感冒清热颗粒是我们生活中常用的一种感冒药物，它的主要作用是疏风散寒、清热解表，用于风寒感冒，出现恶寒、身痛、鼻塞、流涕、咳嗽、清痰，用开水冲服，1袋/次，2次/天。它的禁忌主要表现在： 1、对这种药物过敏，因为有的人对中药的某些成分过敏。 2、严重的肝、肾功能不全的患者禁用。 3、在用药期间忌烟、忌酒，忌辛辣、生冷、油腻的食物，不宜在服药期间同时服用滋补性的中药。 4、风热感冒者不适用，风热感冒的表现是发热重、轻微的恶寒恶风、有汗、口渴、鼻涕黏稠、嗓子疼、咳吐黄痰等表现，这类的患者不适宜这种药物。 5、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病的患者或者孕妇、正在接受其他治疗的患者，都应该在医生的指导下服用。 服药三天后症状没有改善或出现发热、咳嗽加重并有其他的严重症状的时候，及时到医院就诊。

哮喘病的症状有：前驱症状，在过敏原引起的急性哮喘发作前往往有鼻子和黏膜的卡他症状，比如打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流泪、干咳、胸闷等。主要症状： 一、喘息和呼吸困难，是哮喘的典型症状。喘息的发作往往较突然，呼吸困难呈呼气性，表现为吸气时间短，呼气时间长，患者感到呼气费力，但有些患者会感到呼气和吸气都费力。 二、咳嗽、咳痰。咳嗽是哮喘的常见症状，由于气道的炎症和支气管痉挛引起，干咳常是哮喘的前兆，哮喘发作时咳嗽、咳痰症状反而减轻，以喘息为主。哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量气道分泌物需要排出时，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者急性发作时以刺激性干咳为主要表现，无明显喘息症状，这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。 三、胸闷和胸痛。哮喘发作时患者可有胸闷和胸部发紧的感觉，如果哮喘发作较重，可能与呼吸肌过度疲劳或拉伤有关，突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。